Больничные аптеки: мнение «профессионалов в полях» продолжают игнорировать

Итак, появились новые правила отпуска ЛС вместо приказа 403н. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1093 "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями..."

Мы уже обращались к чиновникам весной этого года, когда проходило обсуждение проекта данного приказа.
Мы просили:

1) определить статус аптечной организации внутри медицинской организации (МО) как ее структурного подразделения.
организация - это самостоятельное юридическое лицо, каковым больничная аптека не является и этот вопрос требует фундаментального идеологического пересмотра роли больничной аптеки в лечебном процессе в медицинской организации.

2) очень сильно смущал пункт, который регулирует правила хранения требований медицинской организации. Он ссылался на другой пункт, в котором шла речь об отпуске иммунобиологических ЛП, а правила хранения требований не упоминались вообще. то есть они сваяли нормативно-правовой акт с "битой ссылкой", убрав правила хранения требований. На это им указали и попросили исправить.

Прислушались ли чиновники?

Это грубая ошибка. Лишь малая доля больничных аптек осуществляют розничную торговлю, немного больше заняты амбулаторным отпуском, но большинство больничных аптек отпускают аптечные товары только отделениям больницы.

2. Отпуск по рецептам и без рецептов раскрывается хорошо, в отличие от отпуска по требованиям-накладным - процесс, который скрыт от Минздрава пеленой неизвестного.

3. Проблему "Матрешки" не решили, однако четко проартикулировали отличие аптеки МО от розничной аптеки, чего не было в приказе 403н:

- Больничные аптеки существуют для обеспечения лечебного процесса медицинской организации
- обеспечение лечебного процесса в МО - это отпуск и изготовление ЛП аптекой на основании требования медицинской организации.
Все еще непонятно, является ли больничная аптека аптечной организацией? Если это организация, тогда это значит, что она независима от медицинской организации?

4. Медицинской организации дали право обращаться в сторонние аптечные организации при отсутствии собственной больничной аптеки. Это намек на межбольничные аптеки, которые действительно являются независимыми отдельными юридическими лицами. Абсолютно непонятно, много ли существует таких форм аптек, так как в лицензии это не указывается.

5. Самый интересный пункт про хранение требований-накладных. Если в 403н было указание хранить требования 5 лет для НС, 3 года - ПКУ, и год для всех остальных ЛП, то в новом приказе это убрали. Совсем.
Цитирую: требования хранят согласно п. 18 правил отпуска. Идем смотреть эти правила, а там
"Остаются и хранятся у субъекта розничной торговли рецепты на:
- ЛП, отпускаемые бесплатно и со скидкой - 3 года
- антипсихотики, анксиолитики, антидепрессанты - 3 месяца.

Это все.

Советую посмотреть собственными глазами.
На вопрос "как хранить требования-накладные больничной аптеки" нам отвечают, что по бесплатным рецептам - 3 года, а по рецептам на психпрепараты - 3 месяца.

Что это? Некомпетентность? Безразличие? Спешка?

Выводы:
- мнение профессионалов "в полях" они продолжают игнорировать, проживая в какой-то абсолютно оторванной от реальности вселенной
- есть некоторые подвижки, какое-то подводное брожение, возможно скоро можно будет более четко определить статус больничных аптек
- определено самое главное: цель деятельности больничной аптеки, однако недостаточно показано ее отличие от розничных аптек. Нельзя больничные аптеки называть субъектом розничной торговли
- необходимо продолжать работать и настойчиво доносить Минздраву, что больничные аптеки существуют, какие у них проблемы и как это решить

Чтобы это сделать, автор этого текста как представитель сообщества больничных аптек, подал свою кандидатуру в состав рабочей группы Нацфармпалаты, которая будет разрабатывать дополнения в Общероссийский классификатор видов экономической деятельности с тем, чтобы аптечные организации имели не только действующий код 47.73 (розничная торговля лекарственными средствами), но и были представлены в разделе «Деятельность в области здравоохранения и предоставления социальных услуг».

Также 8 декабря планируется конференция, посвященная вопросам регулирования госзакупок ЛС и медицинских изделий. Там будут выступать многие представители профильных ведомств.
https://lekobespechenierf.ru/

Нас касаются следующие сессии:
- COVID-19 И ТРАНСФОРМАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗАКУПОК: как пандемия повлияла на рынок закупок лекарственных препаратов
- СИСТЕМНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ. Барьеры и возможности для внедрения эффективных механизмов закупок медизделий

Регистрация открыта. можно принять участие и попытаться задать вопрос чиновникам Минздрава и Минпромторга, что нужно сделать, чтобы они наконец начали облегчать, а не усложнять жизнь фармацевтическим работникам больниц, от которых зависит лекарственное обеспечение российских медицинских организаций.

источник: pharmarf.ru