Тревога, депрессия и сердечно-сосудистые заболевания. Связь между ними, статистика и причем тут женщины.

Американская кардиологическая ассоциация выдвинула тезис о связи ментального здоровья и сердечно-сосудистой системы. Хронический стресс, сниженное настроение, тревога, депрессия, агрессия, гнев влияют на состояние сердца. [3] Не то, чтобы это что-то удивительное, правда? Но статистика неумолима…

В 2 раза увеличилось количество депрессий у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями за последние десятилетия

20% людей с ишемической болезнью сердца диагностировали депрессию. 30-40% пациент:кам с сердечной недостаточностью также диагностирована депрессия.

Депрессия повышает риск:

1. Смертности от всех причин в 1,43 раза
2. Смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,44 раза
3. Развития сердечной недостаточности в 3,2 раза

У тех, кто перенесли инфаркт миокарда и имеет симптомы тревожного расстройства, риск осложнений был на 27% выше, чем у тех, у кого не было подобных симптомов.

Тревога тоже повышает риск смертности. В 1,14 раза — от всех причин и в 1,12 раза — от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми без тревожности. [3,4,5]

Как это связано?

В обе стороны. Депрессия и тревога влияет на состояние сердечно-сосудистой системы. А болезни сердца и сосудов негативно сказываются на ментальном состоянии.

1. Нервы и гормоны выходят из равновесия

Тревога «перегружает» нервную систему, из-за чего может появиться аритмия. Надпочечники выделяют кортизол («гормон стресса»), который повышает давление и повреждает сосуды.

2. Кровь становится «гуще»

Тревога усиливает слипание тромбоцитов, из-за чего повышается риск образования тромбов — это может спровоцировать новый инфаркт.

3. Сосуды хуже работают

Стресс повреждает внутреннюю оболочку сосудов, из-за чего они хуже расширяются и сужаются. Это ухудшает кровоток.
Тревога активирует воспаление в сосудах, что ускоряет рост атеросклеротических бляшек. У людей с инфарктом это может привести к разрыву бляшки и закупорке артерии. [4]

4. Иммунитет под угрозой

Стресс и тревога вызывают выработку цитокинов - противовоспалительных агентов в нашем организме - и снижает активность натуральных киллеров (NK-клеток). Эти вещества предохраняют нас от аутоиммунных, онкологических и вирусных заболеваний, так что их избыток или недостаток серьезно подрывает иммунную систему. [2]

Что с этим делать и при чем тут женщины?

Исследования показали, что у женщин, как правило, чаще встречается депрессия, чем у мужчин. Таким образом, пол также может быть фактором риска депрессии и, соответственно, сердечно-сосудистых заболеваний. [1]

Если вы знаете о своей тревоге/депрессии, не поленитесь сходить на консультацию к кардиологу. Если вам не диагностированы ментальные расстройства и (или) вы не ходите к психологу, включайте скриннинг на депрессию и тревожное расстройство в ежегодные чекапы.

Источники:

1. Baradaran A, Ardakani MRK, Bateni FS, et al.  Front Psychiatry. 2024.
2. Dantzer, R., et al. From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain, 2008
3. Krittanawong, Chayakrit et al. Association of Depression and Cardiovascular Disease. The American Journal of Medicine, 2023
4. Shiga T. Depression and cardiovascular diseases Journal of Cardiology,  2023
5. Wen Y, Yang Y, Shen J, Luo S. Anxiety and prognosis of patients with myocardial infarction: A meta-analysis. Clin Cardiol, 2021