Вред зубной пасты.
Введение. Зубная паста считается необходимым средством гигиены полости рта, однако ее постоянное использование подвергает человека ежедневному воздействию ряда химических веществ. Многие компоненты паст – фториды, триклозан, отбеливающие абразивы, пенообразователи и консерванты – могут оказывать нежелательное влияние на здоровье при длительном применении. Ниже представлен обзор научных данных о потенциальном вреде основных ингредиентов зубной пасты для организма.
Влияние фтора на здоровье
Фториды (соли фтора) добавляются в зубные пасты для профилактики кариеса, однако избыток фтора способен причинять вред. Дентальный флюороз – одно из последствий избыточного поступления фтора в детском возрасте, когда формируется эмаль. Исследования подтверждают, что использование фторсодержащей зубной пасты маленькими детьми повышает риск флюороза постоянных зубов (Topical fluoride as a cause of dental fluorosis in children - PubMed). По данным систематического обзора Cochrane (2024), дети, которые с раннего возраста (до 6 лет) чистили зубы пастой с концентрацией фторида ≥1000 ppm, значительно чаще имели признаки легкого флюороза эмали (Topical fluoride as a cause of dental fluorosis in children - PubMed). Такое мраморно-пятнистое поражение зубов указывает на хроническую передозировку фтора в период минерализации эмали.
При длительном хроническом поступлении высоких доз фторидов возможны и системные эффекты, в частности скелетный флюороз. Фтор накапливается в костях, вызывая их уплотнение, хрупкость и боли в суставах. Обзоры показывают, что концентрации фтора в питьевой воде всего от ~1,5 мг/л способны приводить к развитию скелетного флюороза (Fluoride in Drinking Water and Skeletal Fluorosis: a Review of the Global Impact - PubMed). В эндемичных по фтору регионах (некоторые районы Азии и Африки) миллионы людей страдают от этой прогрессирующей патологии костей (Fluoride in Drinking Water and Skeletal Fluorosis: a Review of the Global Impact - PubMed). Хотя в обычных условиях использования зубной пасты до столь тяжелых последствий не доходит, случайное проглатывание значительных количеств пасты может вызвать острую токсичность (тошноту, боли в животе, рвоту), особенно у детей (Fluoride ingestion in children: a review of 87 cases - PubMed). В редких случаях очень высокое острое потребление фторида может привести к гипокальциемии и даже летальному исходу (Fluoride ingestion in children: a review of 87 cases - PubMed) – именно поэтому производители предупреждают не глотать пасту.
Все больше данных указывает на нейротоксичность фтора при систематическом воздействии. Недавние эпидемиологические исследования связали повышенное потребление фторидов в детстве со снижением когнитивных функций. Так, обзор 14 исследований и нескольких проспективных работ показал, что дети из районов с высоким содержанием фтора имеют более низкий IQ по сравнению с менее экспонированными сверстниками (Developmental fluoride neurotoxicity: an updated review - PubMed) (Developmental fluoride neurotoxicity: an updated review - PubMed). Нейротоксический эффект фтора особенно критичен во внутриутробном и раннем постнатальном периоде развития мозга. Предполагается, что даже уровни фтора, ранее считавшиеся безопасными, могут оказывать негативное влияние на интеллектуальное развитие ребенка (Developmental fluoride neurotoxicity: an updated review - PubMed). Эксперименты на животных также подтверждают, что избыток фторида нарушает функции мозга и поведение.
Помимо влияния на мозг, избыток фтора способен вмешиваться в гормональную регуляцию. Фторид рассматривается как эндокринный разрушитель. Он накапливается в железах и может подавлять функцию щитовидной железы: большинство исследований отмечают повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и снижение гормонов щитовидной железы T3 и T4 при избытке фтора (Effect of fluoride on endocrine tissues and their secretory functions -- review - PubMed). Такая картина соответствует гипотиреозу, что подтверждено как в экспериментах, так и в наблюдениях у людей. Также имеются данные о снижении уровня половых гормонов при хроническом воздействии фтора, что теоретически может ухудшать фертильность и замедлять половое созревание (Effect of fluoride on endocrine tissues and their secretory functions -- review - PubMed). Отмечены эффекты фтора и на другие железы: например, он стимулирует выброс паратгормона околощитовидными железами и может нарушать секрецию инсулина поджелудочной железой, ухудшая толерантность к глюкозе (Effect of fluoride on endocrine tissues and their secretory functions -- review - PubMed). У животных высокие дозы фторида снижали уровень кортизола надпочечников (Effect of fluoride on endocrine tissues and their secretory functions -- review - PubMed). Таким образом, систематическое поступление фтора из разных источников (вода, пища, зубная паста) способно вызвать многообразные гормональные сдвиги.
Вывод по фтору: Фториды – классический «палка о двух концах», полезные в малых дозах для эмали, но потенциально токсичные при избытке (Fluoride in Drinking Water and Skeletal Fluorosis: a Review of the Global Impact - PubMed). Постоянное применение фторсодержащей пасты требует осторожности, особенно у детей, которые могут её глотать. Научные данные свидетельствуют, что хроническое перенасыщение организма фтором связано с флюорозом зубов и костей, возможными неврологическими и эндокринными нарушениями. Это ставит под вопрос абсолютную безопасность фтора в составе паст при длительном ежедневном использовании.
Влияние триклозана (антибактериального компонента)
Триклозан – антибактериальное вещество, долгое время добавлявшееся в некоторые зубные пасты (например, в антисептических целях против воспаления десен). Однако научные исследования выявили у триклозана целый ряд неблагоприятных эффектов для здоровья человека.
Во-первых, триклозан признан эндокринным дисраптором (нарушителем гормонального баланса). Это означает, что он способен вмешиваться в работу гормональной системы. Лабораторные опыты показали, что триклозан обладает эстрогеноподобной и антиандрогенной активностью, то есть может имитировать или блокировать половые гормоны ( Triclosan and Its Consequences on the Reproductive, Cardiovascular and Thyroid Levels - PMC ). У животных триклозан нарушает работу щитовидной железы, снижая уровень циркулирующих тиреоидных гормонов ( Triclosan: A Small Molecule with Controversial Roles - PMC ). В экспериментах на крысах и в эпидемиологических исследованиях у людей отмечены признаки угнетения гипоталамо-гипофизарно-щитовидной оси под действием триклозана ( Triclosan: A Small Molecule with Controversial Roles - PMC ). Также есть данные, что триклозан проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке, потенциально воздействуя на организм плода и младенца ( Triclosan: A Small Molecule with Controversial Roles - PMC ). У девочек подросткового возраста более высокий уровень триклозана в организме ассоциировался с ранним началом менструаций (раннее половое созревание) ( Triclosan: A Small Molecule with Controversial Roles - PMC ). Таким образом, накопление триклозана в организме (а он выявляется у 75% людей, по анализам мочи ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ) ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC )) может приводить к тонким гормональным нарушениям, последствия которых еще до конца не изучены.
Во-вторых, триклозан влияет на микробиоту – как ротовую, так и кишечную. Будучи широким антимикробным агентом, он может нарушать естественный баланс бактерий. Исследования на животных демонстрируют, что хроническое поступление триклозана с пищей изменяет состав кишечной флоры и снижает ее разнообразие ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). У мышей трёхнедельное воздействие низких доз триклозана существенно нарушило состав микробиоты, сокращая разнообразие видов ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Более того, триклозан усилил у мышей воспаление в кишечнике и обострил развитие колита, а также увеличение числа опухолевых образований в модели колоректального рака ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ) ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Примечательно, что у стерильных (лишённых микробов) мышей триклозан не вызывал воспаления ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ), что доказывает: вред триклозана опосредован именно через нарушение микробного баланса. Эти данные заставляют предположить, что постоянное применение зубной пасты с триклозаном может негативно сказаться и на микробиоме человека, в том числе кишечника. В одном наблюдении было показано, что у грудничков, получавших молоко матерей с высоким содержанием триклозана, разнообразие кишечной микрофлоры было снижено по сравнению с детьми, чьи матери не имели триклозана ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Иное исследование связало регулярное использование триклозансодержащей зубной пасты со значимым изменением состава кишечной микробиоты у людей ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Дисбаланс микробиоты грозит не только проблемами пищеварения, но и системными эффектами – от ослабления иммунитета до метаболических нарушений.
В-третьих, длительное присутствие триклозана в окружающей среде способствует развитию антибиотикорезистентности. Триклозан не является антибиотиком, однако бактерии могут вырабатывать к нему устойчивость, которая часто сопряжена с перекрестной устойчивостью к обычным антибиотикам. В эксперименте было показано, что даже низкая концентрация триклозана (0,2 мг/л) при длительном воздействии (30 дней) вызывает у кишечной палочки (E. coli) мутации, приводящие к многократной лекарственной устойчивости (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Триклозан индуцировал у бактерий повышение активности генов, кодирующих бета-лактамазы (ферменты, разрушающие антибиотики) и эффлюксные насосы – белки, выкачивающие лекарства из микробной клетки (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Одновременно снижалась проницаемость клеточной мембраны бактерий (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Все это делало микроб устойчивым сразу к нескольким классам антибиотиков. Другое исследование (Lu et al., 2018) подтвердило, что триклозан вызывает множественную лекарственную устойчивость путем генетических изменений в микробах (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Кроме того, есть данные, что триклозан может способствовать горизонтальному переносу генов устойчивости между бактериями (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Таким образом, регулярное применение антибактериальных паст с триклозаном теоретически может способствовать появлению супербактерий, нечувствительных к антибиотикам, что является серьезной угрозой глобальному здоровью.
Наконец, существуют тревожные сведения о канцерогенном потенциале триклозана. Сам по себе триклозан не признан канцерогеном для человека окончательно, однако в экспериментах на животных выявлены настораживающие результаты. Мыши, хронически получавшие триклозан, демонстрировали признаки фиброза печени и повышенную склонность к образованию опухолей печени ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Триклозан, по-видимому, способен стимулировать разрастание клеток печени, что в долгосрочной перспективе у грызунов приводило к развитию гепатоцеллюлярной карциномы ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Кроме того, усиление колит-ассоциированного ракообразования в кишечнике мышей под влиянием триклозана (описанное выше) указывает, что он может выступать как промотор опухолевого процесса в условиях хронического воспаления ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ). Некоторые эпидемиологические обзоры отмечают связь уровня триклозана в организме с повышенным риском определенных видов рака (хотя данные противоречивы) ( Triclosan: A Small Molecule with Controversial Roles - PMC ). В совокупности, из-за эндокринных, иммунных и генотоксических эффектов, триклозан рассматривается учеными как потенциально канцерогенное вещество, особенно при длительном накоплении в тканях. Не случайно Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2016 году запретило использование триклозана в антибактериальном мыле для рук, признав недостаточную безопасность этого компонента (Toothpaste and hand wash are causing antibiotic resistance | ScienceDaily). Однако в зубных пастах триклозан использовался дольше, и лишь под давлением научных данных многие производители начали отказываться от него.
Вывод по триклозану: Хотя триклозан эффективно убивает микробы в полости рта, его побочные действия вызывают серьезные опасения. Он вмешивается в работу эндокринной системы, нарушает микробный баланс, потенциально способствует устойчивости бактерий к антибиотикам и может повышать риски злокачественных новообразований ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ) (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed). Постоянное использование зубной пасты с триклозаном превращается в сомнительную практику с точки зрения общей безопасности организма.
Отбеливающие и абразивные компоненты зубной пасты
Многие зубные пасты позиционируются как «отбеливающие», содержат специальные вещества для удаления налета и пигментации. К ним относятся пероксиды (например, перекись водорода), абразивы (диоксид кремния, карбонат кальция, сода, специальные полирующие частицы) и оптические отбеливатели (например, диоксид титана). Эти ингредиенты улучшают внешний вид зубов, но могут быть небезопасны при регулярном применении.
Перекись водорода (H₂O₂) – распространенный отбеливающий агент, который в высоких концентрациях используют стоматологи для профессионального отбеливания. В зубных пастах и полосках для домашнего отбеливания применяются более низкие концентрации (обычно 1–10%). Тем не менее, перекись – мощный окислитель, способный повреждать ткани. Частым побочным эффектом использования перекиси является повышенная чувствительность зубов и раздражение десен (Safety issues of tooth whitening using peroxide-based materials - PubMed). Исследования подтверждают, что перекись водорода вызывает оксидативный стресс в клетках слизистой оболочки рта. Так, клиническое исследование с участием людей показало, что применение отбеливающих полосок с 10% H₂O₂ в течение нескольких недель приводит к заметному увеличению количества клеточных ядерных аномалий (микроядер) в эпителии щек и десен (In vivo evaluation of the genotoxicity and oxidative damage in individuals exposed to 10% hydrogen peroxide whitening strips - PubMed). Одновременно в слюне повышается уровень 8-oxo-дезоксигуанозина – маркера окислительного повреждения ДНК (In vivo evaluation of the genotoxicity and oxidative damage in individuals exposed to 10% hydrogen peroxide whitening strips - PubMed). Эти результаты указывают на генотоксическое действие даже относительно низкой концентрации перекиси при повторном контакте. Повреждение ДНК в клетках слизистой потенциально грозит мутациями и со временем может увеличить риск злокачественных изменений. Хотя прямых доказательств того, что отбеливающие пасты с перекисью вызывают рак полости рта, на данный момент нет, ученые высказывают обеспокоенность. Отмечено также, что перекись водорода повышает проницаемость эмали и дентина, что в теории может облегать проникновение токсичных веществ внутрь зуба. При неправильном использовании (чрезмерно частом или длительном) перекись способна вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Таким образом, отбеливающие средства на основе пероксидов не так безобидны: их безопасность обеспечивается только строгим соблюдением низкой концентрации и ограниченного времени воздействия (Safety issues of tooth whitening using peroxide-based materials - PubMed). При злоупотреблении же они могут оказывать вредное влияние на клетки ротовой полости.
Диоксид титана (TiO₂) широко применяется в зубных пастах как белый пигмент, придающий пасте и зубам визуальную белизну. Долгое время TiO₂ считался инертным и безопасным, однако современные исследования пересматривают этот взгляд. Дело в том, что частицы диоксида титана (особенно наноразмеров) могут накапливаться в организме. В 2021 году Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) после оценки новых данных заявило, что пищевой диоксид титана (добавка E171) больше не может считаться безопасным (E171 no longer considered safe when used as a food additive - EFSA). Причина – доказательства его генотоксичности: даже незначительные количества наночастиц TiO₂ могут повреждать генетический материал клеток, что ставит под вопрос безопасный порог потребления (E171 no longer considered safe when used as a food additive - EFSA). В эксперименте на крысах было обнаружено, что длительное пероральное поступление пищевого TiO₂ нарушает иммунный гомеостаз кишечника, вызывает микровоспаление и формирование предраковых поражений в ободочной кишке (Food-grade TiO2 impairs intestinal and systemic immune homeostasis, initiates preneoplastic lesions and promotes aberrant crypt development in the rat colon - PubMed). У животных, получавших диоксид титана с питьевой водой, в слизистой кишечника появлялись пролиферативные очаги (аберрантные крипты), считающиеся предвестниками опухолевого роста (Food-grade TiO2 impairs intestinal and systemic immune homeostasis, initiates preneoplastic lesions and promotes aberrant crypt development in the rat colon - PubMed). Также TiO₂ спровоцировал нарушение регуляции иммунных реакций типа Th17, что теоретически повышает склонность к аутоиммунным и воспалительным заболеваниям (Food-grade TiO2 impairs intestinal and systemic immune homeostasis, initiates preneoplastic lesions and promotes aberrant crypt development in the rat colon - PubMed). Эти данные крайне тревожны: они свидетельствуют, что регулярное проглатывание даже малых доз диоксида титана (например, при ежедневной чистке зубов, когда часть пасты неизбежно глотается) может в долгосрочной перспективе повышать риск колоректального рака и других заболеваний. Диоксид титана также классифицирован Международным агентством по изучению рака (IARC) как возможный канцероген (группа 2B) при ингаляционном воздействии, так как у рабочих, вдыхающих его пыль, наблюдалось больше случаев рака легких. В контексте зубной пасты основным путем является проглатывание, и хотя данных по раку ЖКТ у людей пока недостаточно, наличие генотоксичности означает, что никакой допустимой дозы для TiO₂, по сути, не установлено (любой контакт может внести вклад в повреждение ДНК). В связи с этим Евросоюз запретил диоксид титана в продуктах питания, и обсуждается ограничение его использования в косметике, включая пасты. Таким образом, привычный пигмент пасты – TiO₂ – может представлять скрытую опасность при хроническом употреблении.
Абразивы (диоксид кремния, карбонаты и др.) служат для механического удаления зубного налета и полировки эмали. Однако чрезмерно агрессивные или крупные абразивные частицы способны вызывать механическое повреждение эмали и десен. У каждого абразива есть показатель абразивности эмали (REA) и дентина (RDA). Безопасные зубные пасты имеют умеренные значения RDA, чтобы не стирать зубы. Тем не менее, испытания показывают, что некоторые «отбеливающие» пасты с повышенной абразивностью существенно сильнее истирают твердые ткани зубов. В лабораторном исследовании сравнивали несколько зубных паст: оказалось, что паста с самыми жесткими абразивами (с добавкой алмазного порошка) сточила за определенное время почти 10 микрометров эмали, что статистически больше, чем у обычных паст ( Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant Relative Enamel Abrasivity (REA) and Relative Dentin Abrasivity (RDA) Values - PMC ) ( Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant Relative Enamel Abrasivity (REA) and Relative Dentin Abrasivity (RDA) Values - PMC ). Даже менее экстремальные абразивные пасты (с высоким содержанием гидратированного диоксида кремния и других полирующих частиц) изнашивают эмаль быстрее, чем пасты с низкой абразивностью ( Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant Relative Enamel Abrasivity (REA) and Relative Dentin Abrasivity (RDA) Values - PMC ). Конечно, эмаль – самый твердый минерализованный субстрат организма, и при обычной чистке в разумных пределах ее потери невелики. По расчетам, даже относительно абразивной пастой можно чистить зубы десятилетиями, прежде чем стереть заметный слой эмали ( Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant Relative Enamel Abrasivity (REA) and Relative Dentin Abrasivity (RDA) Values - PMC ). Однако проблема в том, что при сочетании абразивной пасты с неправильной техникой чистки (сильный нажим щетки, жесткая щетина) износ ускоряется во много раз. У людей с рецессией десны оголенный дентин намного мягче эмали – и здесь абразивная паста может быстро истончать зуб, вызывая болезненную чувствительность. Более того, абразивные частицы способны вызывать микроповреждения десны и слизистой: при энергичном чистке они действуют как наждак, царапая не только налет, но и мягкие ткани. Микротравмы десен могут приводить к хроническому воспалению, кровоточивости и рецессии (опущению) десны, обнажению корней зубов.
Чрезмерное увлечение отбеливающими пастами нередко дает обратный эффект: эмаль истончается, и через нее начинает просвечивать более темный дентин, зубы становятся более желтыми и чувствительными. Помимо этого, диоксид кремния (hydrated silica) в составе пасты, хоть и признан безопасным инертным веществом, при вдыхании в виде пыли известен как фактор силикоза. При чистке зубов часть абразива распыляется в аэрозоль – систематическое вдыхание таких частиц теоретически может вредить легким.
Другие отбеливающие добавки, как пирофосфаты и ферменты, сами по себе относительно безопасны, но могут раздражать слизистую у чувствительных людей. А некоторые пасты содержат оптические отбеливатели – синие пигменты, оседающие на эмали для создания эффекта белизны. Эти химикаты (например, диоксид титана, о котором говорилось выше) не участвуют в очищении, а лишь окрашивают зубы; при глотании они также попадают внутрь организма.
Вывод по отбеливающим и абразивным компонентам: Средства для отбеливания зубов в составе паст могут причинять вред при длительном и неправильном использовании. Перекись водорода вызывает окислительный стресс и повреждения ДНК в клетках рта (In vivo evaluation of the genotoxicity and oxidative damage in individuals exposed to 10% hydrogen peroxide whitening strips - PubMed); диоксид титана, применяемый как пигмент, подозревается в генотоксичности и канцерогенности (E171 no longer considered safe when used as a food additive - EFSA) (Food-grade TiO2 impairs intestinal and systemic immune homeostasis, initiates preneoplastic lesions and promotes aberrant crypt development in the rat colon - PubMed); твердые абразивы механически стирают эмаль и могут травмировать десны. Постоянное применение подобных паст без контроля стоматолога может постепенно подорвать зубное здоровье и оказать системное воздействие на организм.
Влияние других химических компонентов зубной пасты
Помимо фтора, триклозана и отбеливающих агентов, зубные пасты содержат множество других вспомогательных веществ, каждое из которых также может иметь потенциально вредное действие при регулярном контакте.
Лаурилсульфат натрия (SLS) – это дешевый и эффективный пенообразователь и очищающий агент, присутствующий во многих пастах. Его основная функция – растворять жиры и образовывать пену, помогающую распределить пасту. Однако SLS известен как раздражающее вещество для слизистых. Он обладает детергентными свойствами, денатурирует белки и липиды слизистой оболочки, нарушая целостность защитного слоя во рту. Это может приводить к сухости слизистой, ощущению жжения и способствует проникновению других раздражающих веществ. Более того, целый ряд клинических исследований связал использование SLS-содержащих паст с рецидивирующим афтозным стоматитом – то есть с частым появлением болезненных язвочек (афт) на слизистой щек, губ и языка. Систематический обзор рандомизированных исследований (Alli et al., 2019) показал, что у пациентов, склонных к афтам, переход на пасту без лаурилсульфата натрия привел к достоверному уменьшению количества афт, сокращению длительности их заживления и снижению болевого синдрома (Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review - PubMed). В двух из включенных клинических испытаний у людей, чистивших зубы SLS-свободной пастой, общее число язв во рту снизилось более чем на 60% по сравнению с периодом использования обычной пасты (Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review - PubMed). Предполагается, что SLS провоцирует язвы, разрушая поверхностный слой эпителия, что делает слизистую уязвимой к травме и микробам. Кроме афт, SLS может вызывать и другие формы раздражения – некоторые люди отмечают покраснение и шелушение губ (хейлит) при пользовании SLS-пастами. Таким образом, хотя лаурилсульфат натрия способствует качественной очистке зубов, для чувствительных лиц он является нежелательным компонентом.
Парабены – консерванты, применяемые для предотвращения роста бактерий и плесени в пасте. Наиболее часто используются метилпарабен и пропилпарабен. Парабены поступают и из других косметических средств, и известно, что они всасываются через слизистые и кожу. Эти соединения относятся к классу ксеноэстрогенов – веществ, имитирующих действие эстрогенов (женских половых гормонов) в организме. Исследования на клетках и животных показали, что парабены способны связываться с эстрогеновыми рецепторами и активировать их, нарушая нормальную гормональную регуляцию (Parabens - Breast Cancer Prevention Partners (BCPP)). Также парабены могут влиять на экспрессию генов, связанных со стероидными гормонами и функцией щитовидной железы (Parabens Hazardous Effects on Hypothalamic–Pituitary–Thyroid Axis). В совокупности парабены рассматриваются как эндокринные разрушители, способные негативно влиять на репродуктивную систему и обмен веществ (Parabens and their effects on the endocrine system - PubMed). Отдельные исследования отметили связь между воздействием парабенов и такими эффектами, как снижение количества сперматозоидов у самцов животных и увеличение массы тела у потомства при воздействии на беременных самок. У людей парабены обнаруживаются в тканях опухолей молочной железы, что вызвало гипотезу об их участии в развитии рака груди. Хотя прямой причинно-следственной связи не доказано, само присутствие неповрежденных молекул парабенов в опухолевых образцах (Darbre et al., 2004) свидетельствует о том, что они способны накапливаться в организме. Регулирующие органы уже ввели ограничения на концентрацию отдельных парабенов в косметике. Однако суммарное действие ежедневных малых доз парабенов из разных источников остается поводом для беспокойства. При чистке зубов парабены неизбежно попадают на слизистую и могут частично глотаться, внося вклад в общую «эндокринную нагрузку» на организм.
Пропиленгликоль – еще один распространенный компонент паст, выполняющий роль увлажнителя (препятствует высыханию пасты). Пропиленгликоль считается относительно безопасным (его используют даже в пищевой промышленности как добавку E1520). Однако «относительно» – не значит абсолютно: он тоже имеет побочные эффекты. Пропиленгликоль может выступать как контактный раздражитель и аллерген. У небольшого процента людей имеется аллергия на пропиленгликоль, проявляющаяся дерматитами. В дерматологической литературе пропиленгликоль называется «скрытым аллергеном», присутствующим во множестве продуктов, от кремов до зубных паст (Propylene Glycol as an Underrecognized Allergen and Cause of ...). Контакт этого вещества с кожей или слизистой может вызывать у сенсибилизированных лиц покраснение, зуд и высыпания спустя несколько часов после экспозиции (And the Allergen Winner Is: Propylene Glycol! - Contemporary Clinic). Причем реакция способна быть не только местной: описаны случаи, когда у пациентов с аллергией на пропиленгликоль обострялся экзематозный высыпной процесс по всему телу после употребления продуктов, содержащих пропиленгликоль (так называемый системный контактный дерматит) (And the Allergen Winner Is: Propylene Glycol! - Contemporary Clinic). Помимо аллергии, сам по себе пропиленгликоль при распаде метаболически может вызывать образование молочной кислоты, и в очень больших дозах (например, при передозировке лекарств на его основе) – привести к лактатацидозу и поражению почек (Recognition, treatment, and prevention of propylene glycol toxicity) ([PDF] 2. HEALTH EFFECTS). Конечно, в контексте зубной пасты такие экстремальные эффекты маловероятны. Однако нужно помнить, что пропиленгликоль облегчает проникновение других веществ сквозь эпителий (он используется как растворитель и «проводник»). То есть присутствие пропиленгликоля может усилить всасывание тех же триклозана, фторидов и прочих компонентов пасты, тем самым косвенно увеличивая их системное действие. В целом, хотя пропиленгликоль и признан безопасным пищевым ингредиентом, в ежедневной гигиене его роль не столь безоблачна – он может сушить и раздражать слизистую полости рта, а при наличии аллергии вызвать нежелательные реакции.
Кроме перечисленных, зубные пасты могут содержать красители, ароматизаторы, различные соединения кальция, фосфаты, спирты, эфирные масла и другие добавки, каждая из которых при определенных условиях способна оказывать негативный эффект. Например, хлоргексидин в лечебных пастах при длительном применении вызывает окрашивание зубов и дисбактериоз ротовой полости; бензоат натрия (консервант) может выступать раздражителем; сахарин натрия (подсластитель) хотя и безопасен в малых дозах, но обсуждается в контексте влияния на метаболизм. Комбинация множества химикатов в одном тюбике означает, что мы ежедневно подвергаемся их комплексному воздействию. Даже если концентрация каждого из них невелика, эффект от многократного, изо дня в день контакта со слизистой рта и ЖКТ в течение всей жизни практически не исследован.
Заключение
Современные научные данные убедительно показывают, что постоянное использование зубной пасты – оказывает негативное влияние на организм.
В типичном тюбике содержится коктейль из веществ, которые при регулярном применении способны вызывать кумулятивные эффекты: фтор может накапливаться в костях и мозге, воздействуя на зубы, нервную и гормональную системы (Developmental fluoride neurotoxicity: an updated review - PubMed) (Effect of fluoride on endocrine tissues and their secretory functions — review - PubMed); триклозан проникает в ткани, нарушая гормональный фон, флору кишечника и вызывая резистентность микробов ( Triclosan, a common antimicrobial ingredient, on gut microbiota and gut health - PMC ) (Non-antibiotic antimicrobial triclosan induces multiple antibiotic resistance through genetic mutation - PubMed); абразивно-отбеливающие компоненты постепенно изнашивают эмаль и могут вносить генетические повреждения клеткам (In vivo evaluation of the genotoxicity and oxidative damage in individuals exposed to 10% hydrogen peroxide whitening strips - PubMed) ( Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant Relative Enamel Abrasivity (REA) and Relative Dentin Abrasivity (RDA) Values - PMC ); вспомогательные химические добавки (пеногенные, вкусовые, консервирующие) тоже не безобидны, проявляя раздражающее и аллергенное действие (Effect of sodium lauryl sulfate on recurrent aphthous stomatitis: A systematic review - PubMed) (Propylene Glycol as an Underrecognized Allergen and Cause of ...).
Возможно, зубная паста принесла небольшую пользу для профилактики кариеса и заболеваний десен. Однако представление о ней как о совершенно безопасном продукте опровергается результатами исследований.
Вместо этого вырисовывается более сложная картина: зубная паста – это компромисс между местной пользой и потенциальным системным вредом.
И сама возможность таких эффектов заставляет относиться к ежедневной гигиене полости рта критически. Если вы хотите избежать вредных последствий и позаботиться о своем здоровье, можно задуматься о переходе на натуральные средства, которые не содержат токсичных веществ и помогают сохранять здоровье ваших зубов и десен.
Я делаю свой натуральный порошок.
Натуральный зубной порошок, который я предлагаю, полностью безопасен для использования, так как не содержит фтора, триклозана, искусственных красителей или пенообразователей.
Состав моего порошка: каолин (белая глина), карбонат кальция, ксилит, натуральное эфирное масло мяты перечной.
Всё 100% натуральное и безвредно.
Это естественная и экологичная альтернатива, которая не только сохраняет ваши зубы белыми и здоровыми, но и защищает от потенциальных рисков, связанных с химическими компонентами зубной пасты.
Отзывы о порошке (ТЫК).