Травмы грудной клетки (18+)

Анатомия грудной клетки

Органы, расположенные в грудной полости:

-сердце

-легкие

-крупные кровеносные сосуды

-нервы

Между грудной полостью и полостью живота находится диафрагма

-непосредственно под правым куполом диафрагмы находится печень, под левым - желудок

Пневмото́ракс (от др.-греч. πνεῦμα — дуновение, воздух и θώραξ — грудь) — скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Травмы грудной клетки

Открытые травмы

-открытый пневмоторакс

-напряженный пневмоторакс

-ранения сердца

-повреждения крупных кровеносных сосудов

! В случае, если рана находится ниже уровня сосков, следует учитывать

вероятность повреждения печени или желудка

Открытый пневмоторакс

Возникает при открытом повреждении грудной стенки

Симптоматика

-отдышка

-свободное движение воздуха через рану в плевральную полость и из нее

-боль

Первая помощь при открытом пневмотораксе

-<C>ABCDE

-Закрыть дефект в грудной клетке

*Bolin Chest Seal

*обычная повязка

*! РИСК РАЗВИТИЯ НАПРЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА!!

*Если у пациента развивается напряженный пневмоторакс, нужно осуществить декомпрессию иглой или удалить окклюзионную повязку/ открыть специальный клапан

Травмы грудной клетки

Тупая травма

-напряженный пневмоторакс

-переломы ребер

-повреждения легких

-повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов

-! При незначительных внешних повреждениях не исключена вероятность тяжелых повреждений органов грудной полости

Напряженный пневмоторакс

-Развивается при повреждении грудной клетки в случае одностороннего проникновения воздуха в плевральную полость (выйти воздух не может)

-Постоянное нарастание давления в плевральной полости приводит к сдавливанию сердца и крупных сосудов, и - в результате - к нарушению кровообращения.

Признаки напряженного пневмоторакса

Наружные повреждения

-чаще не проникающие

-BABT (тупая заброневая контузионная травма)!

*Затрудненное дыхание

*Грудная клетка с поврежденной стороны двигается плохо

*Наполнение шейных вен

***! В случае, если перед этим пострадавший потерял много крови, симптом проявляется не обязательно

*Смещение трахеи

**! Поздний призна

Тупая заброневая контузионная травма

Первая помощь при напряженном пневмотораксе

-<C>ABCDE

-декомпрессия иглой

*второе межреберье по среднеключичной линии или на уровне сосков по той же линии

*допустимо также IV или V межреберье по передней подмышечной линии

ВНИМАНИЕ !!!!

В мирное время ( не на оккупированных территориях) это делает только медик

Переломы ребер

-Симптомы при переломе одного ребра, как правило, выражены слабо

-При переломах 3-х и более ребер возникает риск повреждения легких

-Обычно пострадавший жалуется на боль при вдохе

-Болезненность при пальпации

-Возможны гематомы в области повреждения

Первая помощь при переломе ребер

-Если нет признаков дыхательной недостаточности

*обеспечить покой

*обезболивающие препараты

-Если есть подозрение на перелом трех и более ребер или повреждение легких - эвакуация пострадавшего

Флотация (парадоксальное движение)

-Возникает при множественных переломах сложной локализации

-Симптомы:

*боль

*дыхательная недостаточность

*отдышка

*цианоз

-Болезненность при пальпации

*На ранней стадии парадоксальное движение редко заметно

-Гематома в области повреждения

Первая помощь при флотирующих переломах ребер

-<C> ABCDE

-По возможности дополнительный кислород

-Устроить пострадавшего в удобном ему положении

-Эвакуация

-Закрепление фрагмента медицинской клейкой лентой,как правило, неэффективно