Fogtömés a budapesti fogorvosnál
A pulpa védelme: a dentin szigetelése
Ha el kel látogatni a budapesti fogászatra a járványveszély ellenére is, ismernünk kell a folyamatot, amire számíthatunk. A sürgősségi beavatkozások közzé tartozhat a fogtömés is, melyet a fogorvos az alábbi módon is végezhet.
A szilikát fogtömés céljára mind cement alábélelés, mind dublírozás alkalmazható, az eljárást amalgám tömés készítésével kapcsolatban is alkalmazza a fogorvos. Általában előnybe helyezzük a dublírozást, cementalap készítéséhez ti. lényegesen mélyebb üreget kellene praeparálni, hogy kellő vastagságú cementréteg is elférjen az üregben, s a szilikátcementnek is kellő tartása legyen.
Használhatunk a pulpa védelmére szigetelő lakkot is. Kis vattagöböcskét mártunk a lakkba, s egyenletes rétegben kenjük az üreg dentin- falaira, főképpen a pulpához legközelebb eső falára. A legtöbb használatos lakk oldószere magától elpárolog a szájüreg hőmérsékletén, e párolgást meleg levegő ráfúvásával gyorsíthatjuk, miután az oldószer elpárolgott, a lakk vékony (s lehetőleg egyenletesen vékony, de folyamatos, szakadatlan) hártya
formájában fedi legalább a pulpalis dentinfalat. Ha netalán az üreg zománc- falára is jutott belőle, le kell kaparni.
A fogtömésen kívül az alábbi szolgáltatásokat vehetjük igénybe a budapesti fogászaton:
- sürgősségi beavatkozások
- foghúzás
- bölcsességfog eltávolítása
- fogtömés és fogpótlás
- implantátum behelyezése
- fogorvosi tanácsadás
- szájsebészeti beavatkozások.
A fog előkészítése a fogtöméshez
A budapesti fogászaton ezekre az eljárásokra természetesen csak élő pulpájú fogon kerül sor.
A tömendő fogat szomszédjától Ivory-szeparátorral szeparáljuk, ha III. osztályú üreget tömünk, mindenképpen gondosan izolálja a fogorvos. Ha dublírozott tömést akarunk készíteni, az asszisztensnek előbb a szilikátcementet kell megkevernie, majd másik üveglapon egyetlen kis csepp folyadékkal a foszfátcementet, esetleg EBA-cementet a fogorvos.
Előbb ebből a tejfelsűrűségű cementből viszünk szondahegynyit az üreg axiopulpalis falára, majd spatulával nagyobb adag szilikátcementet helyezünk fölé, s azt nagyobb tömővel az axiopulpalis fal irányába kondenzáljuk a fogászaton, így a foszfát-, ill. EBA-cement szétfolyik az üreg falain, s nagyjából egyenletes réteget képez a dentin és a szilikátcement között.
Eszközök a fogak kezelésénél
A fogak kezelésénél a fogorvos, ha cementalappal készítjük a tömést, előbb az alapul szolgálandó cementet kell megkeverni - gittszerűre, s ezzel fedjük az üreg axiopulpalis falát egész kiterjedésében. E cementet is spatulával visszük az üregbe, s lapos, sima végű tömővel kondenzáljuk, e célra tetszőleges anyagból készült tömőt használhatunk. Miután a cementalap megkeményedett, akkor kell a szilikátcementet megkeverni, és az újból kiszárított üregbe vinni adagonként spatulával.
Az egyes adagokat lapos végű tömővel kondenzáljuk egyrészt az incisalis alávájás, másrészt az axiopulpalis, valamint gingivalis fal irányába, míg csak meg nem telik az üreg.
Alapvetően azonos módon járunk el akkor is, ha lakkot használunk szigetelőként: a szilikátcementet csak az oldószer elpárolgása, a hártya képződése után kell megkeverni.
Amint az üreg a szilikátcementtel megtelt, utoljára celluloid, ill. műanyag csíkkal úgy kondenzáljuk az axiopulpalis fal irányába, hogy egyben automatikusan kialakítjuk akár az approximalis, akár a vestibularis felszín természetes görbületét a fogorvos. Ellentétben az általánosan elterjedt rossz szokással, a csíkot nem kell vazelinnal megkenni, anélkül sem ragad a szilikátcement felszínéhez a budapesti fogászaton.
Szakszerű fogtömés
E művelet során az esetleges szilikátfölösleg többletként jelentkezik az üreg szélén, e többletet vékony, éles spatulával úgy vágjuk le, hogy a műszer egyben a fog természetes felszínén támaszkodjék. Ezt követően ismét a csíkkal fejtünk ki nyomást a tömésre, s a csíkot hosszabb ideig - a cement megkeményedéséig - helyén tartjuk. Hogy ennek tartamát megbízható módon ellenőrizhessük, az üveglapon mindig kell kis cementpróbát hagyni. Ha így járunk el. a szilikáttömés felszíne sima és fényes lesz, utólagos polírozásra nem kell sort keríteni a fogorvos a Budapesti fogászat.