Fogtömés a fogorvosnál
A fogászati tömés részletei
A fogtömés a fogászati szolgáltatások között alapvető helyet foglal el, ára mérsékelt. A budapesti rendelőben szükség esetén szájsebész is segíti a munkát. A fogtömés egyik lépéseként a körmatricát használhatunk M0- vagy OD-üreg zsaluzására is, nehézségbe ütközhet elhelyezése, mert néha még a vékony lemezkét sem egykönnyen tudjuk az ép approximalis oldalon a kontaktponton áterőszakolni.
Körmatrica helyett használhatunk zsaluzásra rézgyűrűt is. Un. forrasztásmentes gyűrűk különböző méretben készülnek 0,10-0,20 mm vastag vörösréz lemezből, és nagyság szerint elrendezve kaphatók a fogászati anyagkereskedésben a fogorvos. Rézgyűrű használatakor előbb meg kell határoznunk a fog legnagyobb körfogatát. Erre szolgál a Herbst-féle gyűrűmérték, amely drótra vagy láncra fűzött karikasorból áll, az egyes karikák 1-1 mm-rel nagyobbak egymásnál, mindegyikre rá van írva, hogy hány mm-es.
A fogászati tömés részletei
A budapesti fogászaton a gyűrűmértéket addig illesztjük a fogra, míg megtaláljuk azt a gyűrűt, amely az aequatoron pontosan ül (s nem áll el egyetlen ponton sem). Hasonlóan 1 mm-es ugrással készülnek a forrasztásmentes rézgyűrűk is, tehát a meghatározott gyűrűmértékkel azonos nagyságút tudunk a készletből kiválasztani a fogorvosnál. Ha a gyűrűmérték egyik gyűrűje már bő, az 1-gyel kisebb számú viszont nem megy rá, a kisebb számúnak megfelelő rézgyűrűt kell használnunk, melyet üllőn fémkalapáccsal egy-két ütéssel a megfelelő bőségűre tudunk tágítani.
A tömések kivitelezésének az alábbi alapvető szabályai vannak:
- Szakképzett fogász
- kiváló minőségű fogtömő anyagok
- a legjobb fogorvosi szerszámok
- tiszta és jól fertőtlenített klinikai rendelő.
A Herbst-féle gyűrűmérték helyett a fogorvos esetleg dentiméterrel is meghatározhatjuk a fog körfogatát - ez esetben nem az aequatort, azaz a legnagyobb körfogatot, hanem a fog nyaki méretét határozzuk meg többnyire. A dentiméter elsősorban korona felvételére megcsiszolt csonk mérésére szolgál. A pálcaszerű műszer végén két lyuk van, ezekbe fűzzük a 0,10 mm vastag puha rézhuzal két végét, melyeket azután kis korongra csavarunk. Így hurkot képezünk a huzalból, és ezt illesztjük a fogra, a korongot meghúzva, a hurok szűkül, a huzal pontosan a fogon fekszik (az volna kívánatos, hogy az aequatoron feküdjék, de többnyire lecsúszik kisebb vagy nagyobb mértékben az ínyszél felé), ekkor átvágjuk tetszőleges, jól hozzáférhető helyen és az egyenesre húzott drót hosszát megmérjük.
A fogorvosi tömés munkaigénye
A fogorvosi tömés esetében, ha a megfelelő méretű gyűrűt a fogra illesztjük, pontosan ül az aequatoron, de eláll attól mind occlusalisan, mind pedig gingivalisan. Minthogy az íny nem azonos szinten fut a fog mentén körös-körül, mielőtt a rézgyűrűt a fogra helyeznők, az ínyszél lefutásának megfelelően szemmérték szerint kivágjuk a fogorvosnál. A fogra helyezve előbb magasságát kell ellenőriznünk: nem szabad a fogsorok záródását zavarnia, viszont csakugyan a kérdéses fog rágófelszínéig kell érnie. Ha túl ér, a túlérő részt ollóval levágjuk a budapesti fogászaton. Ezt követően konturáljuk a gyűrűt az approximalis felszíneknek megfelelően, hogy megfelelő görbületük legyen, s a kellő helyen kontaktpontszerű kiboltosodást mutassanak fel. Ha jól kontúráljuk a kontaktpontot, a gyűrű e helyen szorosan nekifekszik a szomszédos fognak a rendelőben.
Az így kontúrált, a záródást már nem zavaró gyűrűt most már úgy helyezzük a fogra, hogy többé nem vesszük le. Következő lépésként a fog nyakához adaptáljuk. A vestibularis - vagy ha jobban hozzáférünk (mint felső nagyőrlőkön), az orális - felszínen a gyűrű széle alá akasztott keskeny műszerrel meghúzzuk, ill. nagy gömbtömővel jól odanyomjuk.
Egyéb tömésrészletek
Ekkor a puha rézlemez nagyjából a fog nyakának természetes görbületéhez illeszkedik, de nem követi a nyak esetleg konkáv behúzódását (pl. denudalt fogon a gyökér osztódásának megfelelő kifejezett behúzódást). Eme konkavitásokhoz a már adaptált gyűrűt tömővel kell odanyomnunk a fogorvos Budapest klinikáján.
A gyűrűt igen jól meghúzhatjuk a How-fogóval. A How-fogóval a meghúzott fölösleget egyben ráncba húzhatjuk, e ránc nagyjából párhuzamos a fog hossztengelyével. Ugyanígy az aequatortól occlusalisan is a fog megmaradt felszínéhez kell a gyűrűt políroznunk (nagy tömbtömővel.
Fogtömés és egyéb szolgáltatás a fogorvosnál Budapest 13. kerület fogászati rendelőjében, a szájsebészeti klinikán.