Растяжки на коже (стрии): причины, профилактика, лечение
Неприятная проблема появления на коже растяжек (стрий) знакома подавляющему большинству женщин. Почти 2/3 представительниц прекрасного пола отмечают их возникновение в области груди, живота, бедер в послеродовом периоде, после кормления грудью или в результате резкого набора или потери лишних килограммов.
Растяжки, или стрии, представляют собой рубцовые изменения кожи вследствие микротравм ее отдельных волокон.
Несмотря на то, что растяжки на коже не являются опасным для здоровья состоянием, они доставляют немало неудобств их обладательницам в эстетическом плане. Женщины стесняются носить открытую одежду, стараются не загорать, чтобы стрии не выделялись на более смуглой коже. Как и с любым другим косметическим недостатком, с растяжками нужно начинать бороться еще до их появления.
Внешние проявления растяжек
На теле встречаются растяжки (стрии) трех видов: нитевидные неглубокие белесые полоски, небольшие бледно-розоватые рубчики и продольные рубцовые дефекты сине-бордового цвета, со временем становящиеся светлыми.
Растяжки обычно возникают на коже бедер, живота, груди, а при сопутствующих гормональных нарушениях – на лице. Растяжки, вызванные резким снижением веса, располагаются на туловище вертикально, эндокринными нарушениями – горизонтально.
Под действием нарушения гормональной регуляции или значительного растяжения кожи ее коллагеновые и эластиновые волокна удлиняются, истончаются, что ведет к их внутренним надрывам. В местах травмирования волокон происходит разрастание соединительной ткани. Сначала растяжки имеют розовато-фиолетовый оттенок, затем постепенно бледнеют и приобретают перламутрово-белый цвет. Если вовремя не принять меры, то спустя некоторое время стрии внешне станут напоминать рубцы. Смуглая или загорелая кожа еще более акцентирует растяжки, т. к. соединительная ткань не содержит пигмента и не загорает.
Причины появления растяжек
Возникновение растяжек – это не просто результат перерастяжения кожи. Растяжки (стрии) – это исход заживления кожных коллагеновых и эластиновых волокон после микротравм, т. е. их рубцевание.
Возникновение растяжек обусловлено усиленной секрецией кортизола - гормона коры надпочечников. Его гиперсекреция ведет к растяжению, истончению, а затем и разрыву кожных волокон с последующим возникновением растяжек (стрий).
Причиной разрывов волокон и их последующего рубцевания могут служить недостаточная эластичность кожи или ее плохая регенерационная способность. Внутренние микротравмы волокон приводят к разрастанию в местах надрывов соединительной, т. е. рубцовой ткани.
Причины появления стрий в области бедер, ягодиц, живота, груди могут быть самыми различными: это и половое созревание, и беременность, и значительные колебания веса. Подвержены возникновению растяжек подростки в переходном возрасте, беременные женщины, спортсмены – все те, кто по тем или иным причинам быстро наращивает массу тела. Также играет роль и наследственный фактор, если растяжки имеются в семье у женщин старшего поколения. Еще одной причиной появления стрий может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы.
У людей, вынужденных длительное время принимать стероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон и др. гормоны коры надпочечников), а также у больных синдромом Иценко-Кушинга растяжки могут возникнуть по всей поверхности тела и на лице. Такие растяжки более выраженные по протяженности, ширине и площади занимаемой поверхности тела, чем растяжки беременных или подростков.
Профилактика растяжек
Избежать возникновения растяжек непросто, особенно в тех случаях, когда на то есть объективные причины: беременность, эндокринные проблемы, плохая эластичность кожи и уже имеющиеся стрии вследствие изменения веса. Но эта задача вполне разрешима, если подойти к ней со всей серьезностью и ответственностью.
Превентивные меры по предотвращению образования стрий следует принять женщинам, которые по тем или иным причинам набирают или сбрасываю лишние килограммы. В период беременности, когда происходит значительное перерастяжение кожи груди, живота, бедер, необходимо особенно тщательно ухаживать за этими участками тела. Чтобы предотвратить появление растяжек, дерматокосметологи рекомендуют использование кремов с содержанием витаминов А, Е и С, а также коллаген-эластиновым комплексом.
Профессиональные косметические линии Decleor, Babor, Biotherm предлагают специальные кремы, эффективно предотвращающие появление стрий. Хорошим эффектом обладает массаж наиболее уязвимых для образования растяжек зон груди, бедер, живота с легким втиранием оливкового масла. Ежедневное использование средств для профилактики растяжек, хотя и не гарантирует 100% результата, но в ряде случаев может служить действенным средством против их возникновения.
Современная косметическая индустрия предлагает большое разнообразие специальных фитокремов: Biotherm (Biovergetures), Galenic (Specific Vergetures), Gernetic, Lierac (Photolastil), Phytomer (Pre Vergetures), Vichy (Vergetures) и мн. др., которые эффективно борются с возникновением растяжек. В состав специальных, укрепляющих кожу кремов, как правило, входят активные увлажняющие компоненты (сок алоэ, хитозан, гиалуроновая кислота), а также витаминно-минеральные комплексы, коллаген, аминокислоты и белковые гидролизаты. Обязательным ингредиентом таких средств являются растительные масла (авокадо, бурачника, виноградных семечек, зародышей пшеницы, какао, облепихи, ослинника, сои, чертополоха, шиповника и т. д.), питающие слабую, подверженную растяжению кожу.
Профилактика растяжек во время беременности
Профилактические меры по предотвращению растяжек кожи следует принимать еще до наступления беременности. С этой целью можно пройти курс процедур вакуумного или общего гигиенического массажа. Хорошо зарекомендовали себя используемые при массаже растительные масла, улучшающие эластичность кожи и ее питание.
Процедуры грязевых и водорослевых обертываний способствуют поступлению в клетки незаменимых аминокислот, витаминов и минералов, улучшая тонус и тургор кожи.
В течение беременности можно прибегнуть к самомассажу. После принятия душа тело необходимо тщательно растереть при помощи мягкого махрового полотенца, а затем пощипывающими движениями, по часовой стрелке осторожно проработать кожу живота до ее легкого покраснения. Такой метод самомассажа усиливает кровообращение и питание кожи, защищая ее тем самым от появления растяжек. Полезно во время беременности ношение специального эластичного белья и бандажа, предохраняющих кожу от появления растяжек.
Удаление (лечение) растяжек
На эффективность лечения растяжек влияет срок давности их возникновения. Только недавние, возникшие менее года назад растяжки, можно устранить полностью или значительно снизить их проявление. А вот от застарелых стрий избавиться, увы, практически нельзя.
В лечении растяжек требуется проведение комплексного курса, построенного на сочетании и чередовании разных методик. Это кропотливый и длительный процесс, требующий дисциплины и терпения. Проявления уже сформировавшихся белесых рубцов можно лишь несколько уменьшить путем лазерной или других методов шлифовки, выравнивающих рельеф стрий и окружающей их кожи.
Химический пилинг. Действие химического пилинга основано на нанесении на рубцы сильных кислот, которые, сжигая эпидермис, активируют выработку кожей собственного коллагена. Для проведения химического пилинга используют альфа-гидрокси-кислоты, трихлоруксусную и феноловые кислоты. Самым активным и эффективным действием обладают феноловые кислоты, но их применение может повлечь за собой риск возникновения серьезных побочных реакций. Из-за крайней болезненности процедуры феноловый пилинг проводится под наркозом и имеет противопоказания ввиду высокой токсичности активного вещества (например, заболевания сердца и сосудов). Действие трихлоруксусной и альфа-гидрокси-кислот не такое глубокое и более мягкое, но также требует соблюдения всех мер предосторожности. На достижение положительного результата большое влияние оказывает адекватная предпилинговая терапия кожи и профессионализм специалиста, проводящего процедуру. Химический пилинг является врачебной процедурой и требует соответствующей квалификации и практического опыта.
Лазерный пилинг. Проведению лазерного пилинга предшествует специальная подготовка. Перед выполнением процедуры в течение 1-2 месяцев показано нанесение на кожу кремов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Лазерный пилинг проводится в стационаре, под наркозом. Во время манипуляции врач обрабатывает рубцовые участки кожи лазерным пучком, послойно выжигая их. Вся процедура занимает не более часа. Обычно выписка происходит через сутки, однако на последующие 2 недели назначается амбулаторное лечение. После воздействия лазера на коже появляются краснота и отек, напоминающие ожог. Эти участки необходимо будет обрабатывать специальными восстанавливающими кремами. В течение 3 месяцев не рекомендуется принимать солнечные ванны, поэтому лазерный пилинг лучше планировать на осень или зиму.
Пластическая хирургия. Наиболее действенным и радикальным методом избавления от растяжек является их устранение оперативным путем. При операционной пластике живота, или абдоминопластике, избытки кожи передней брюшной стенки иссекаются вместе с растяжками. Риск хирургического вмешательства всегда связан с возможностью возникновения гнойных осложнений, долгого заживления раны, формирования грубого послеоперационного рубца. После абдоминопластики снятие швов обычно происходит на 7-10 сутки, полное восстановление – спустя две недели.
Обертывания. При незначительных, недавно возникших растяжках можно применять водорослевые обертывания (талассотерапия). Морская водоросль спирулина повышает тонус и упругость кожи, насыщая ее природными витаминами и микроэлементами. На сухую и чистую кожу наносится водорослевая маска, накладывается пленка и термоодеяло, позволяющее разогреть тело и сохранить тепло. Это способствует наилучшему проникновению полезных веществ из водорослей в кожу. Затем водорослевая масса смывается обычной водой. Курс лечения составляет от 6 до 12 процедур.
После водорослевых обертываний кожа заметно улучшает свой тонус, тургор и рельеф. Свежие (до полугода) стрии могут уйти совсем. Еще лучший эффект дает сочетание талассотерапии с ультразвуковой терапией и препаратами-производными витамина А (ретинола). Эффект лифтинга (повышения тонуса кожи) здесь сочетается с эффектом пилинга (удаления омертвевших клеток рогового слоя эпидермиса) и лимфодренажа (удаления лишней жидкости). В итоге подтягиваются мышцы, выравнивается кожа и исчезают растяжки. Но эффективен этот метод только при свежих и незначительно выраженных рубцовых изменениях.
Возникновение растяжек связано с глубоким поражением слоев кожи, поэтому их лечение бывает не всегда эффективно. Если же появление стрий не вызвано беременностью, а сопровождается другими физиологическими изменениями (подъемом АД, увеличением веса, оволосением лица, груди и спины), то, скорее всего, это состояние связано с нарушениями со стороны эндокринной системы и требует помощи врача-эндокринолога.