Средиземноморская диета: между научными доказательствами и маркетинговыми стратегиями. Комплексный критический анализ глобального диетического феномена

Автор: Шапиюлла Абдулаев, терапевт, диетолог и специалист по пищевому поведению

«Нет сомнений в том, что причина, по которой все заинтересовались этой диетой, была частично приманкой средиземноморского жакета», — сказала Тейхолц в интервью Medscape.

«В Сибирской степи есть долгоживущие люди, но никто не хочет ходить на конференции по питанию в Сибири***».

Best Diets Overall 2025

Статья с таким громким названием вышла на US News: Best Diets Overall. Казалось бы, уже каждый ленивый успел её порекомендовать — «Средиземноморская диета» возглавляет рейтинги не первый год. Но давайте разберёмся, что на самом деле стоит за этим узнаваемым брендом.

Я ни в коем случае не умаляю её преимуществ, но:

Средиземноморская диета занимает исключительное положение в современной медицине. Признанная ЮНЕСКО как нематериальное культурное наследие и стабильно относимая к наиболее здоровым пищевым моделям в мире, она превратилась в глобальный бренд, ассоциирующийся с долголетием, кардиоваскулярным здоровьем и общим благополучием. Однако за этой безупречной репутацией скрывается более сложная реальность: средиземноморская диета в её современном понимании является в равной степени как продуктом маркетинга, коммерциализации и стратегического брендинга, так и легитимной оздоровительной интервенцией.

Конструирование диетического бренда

Концепция средиземноморской диеты зародилась не на солнечных побережьях Греции, Италии или Испании — она была в значительной степени сформулирована американскими исследователями, в частности, Энселом Кизом в 1950-60-х годах. Его "Исследование семи стран" эффективно трансформировало традиционные пищевые паттерны различных средиземноморских культур в маркетабельную концепцию, пригодную для глобального распространения (Trichopoulou et al., 2014) [12]. Это первоначальное структурирование заложило основу для того, что впоследствии стало одним из наиболее успешных "оздоровительных брендов" современной эпохи.

То, что начиналось как обсервационное исследование, трансформировалось в многомиллиардную индустрию, охватывающую кулинарные издания, специализированные продукты питания, пищевые добавки, службы доставки готовых блюд и даже эксклюзивные оздоровительные курорты. Термин "средиземноморский" превратился в мощный маркетинговый инструмент, используемый производителями пищевых продуктов для придания "ореола здоровья" товарам — вне зависимости от их фактического нутриентного профиля или аутентичности.

Средиземноморская диета как маркетинговый феномен

Глобальный рынок продуктов питания всё активнее ассоциирует свои товары с концепцией средиземноморской диеты, стремясь извлечь пользу из её позитивного восприятия в обществе. Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Functional Foods (2021), анализ стратегий маркетинга показал широкое использование термина "средиземноморская диета" как рекламного инструмента, связанного с предполагаемыми полезностями продуктов:

Исследование: "Presence and strategic use of the Mediterranean Diet in food marketing" [1]

Ключевой результат: Продукты активно продвигаются маркетологами как "средиземноморские" даже в случаях весьма удалённого соответствия оригинальным традициям питания.

Еще один пример коммерциализации – наличие ультра-обработанных продуктов, маркированных под брендом средиземноморской диеты. Исследование, проведенное в Греции и опубликованное в журнале Foods (2023), указывает на широкое присутствие на рынке продуктов с сомнительным соответствием традиционным средиземноморским стандартам:

Исследование: "Ultra-Processed Foods in the Mediterranean Diet according to the NOVA Classification System: a food level analysis of branded foods in Greece" [2]

Ключевой результат: Множество продуктов, маркированных как "средиземноморские", содержали значительное количество ультра-обработанных ингредиентов, что не соответствует традиционным представлениям о средиземноморской диете.

Такой подход к продвижению средиземноморской диеты можно легко сравнить с новыми диетическими тенденциями, такими как новая скандинавская диета (New Nordic Diet). Подобные концепции часто запускаются и поддерживаются не только научным сообществом, но и коммерческими корпорациями, заинтересованными в создании и продвижении новых ниш на рынке питания.

Научные ограничения за рамками общественного дискурса

Несмотря на существенный объем исследований, подтверждающих определенные оздоровительные преимущества средиземноморских пищевых паттернов, научная литература содержит важные ограничения, которые редко освещаются в популярных источниках:

1. Методологическая гетерогенность: В систематическом обзоре Martínez-González и соавт. (2019) подчёркивается, что интервенционные исследования по средиземноморской диете имеют ряд методологических особенностей, ограничений и трудностей. Среди них — различия в дизайне исследований, ограниченное качество включённых работ, а также сложности в применении этой диеты за пределами средиземноморского региона. Всё это затрудняет интерпретацию результатов [3]. Из-за таких несоответствий сложно точно определить, какие именно компоненты диеты приводят к положительным клиническим эффектам.
2. Проблемы дефиниции: Точное определение "средиземноморской диеты" существенно варьирует в различных исследованиях. Систематический обзор 2016 года в Annals of Internal Medicine отмечает, что "ограниченные доказательства предполагают, что средиземноморская диета без ограничений жиров может снижать частоту кардиоваскулярных событий, рака молочной железы и сахарного диабета 2 типа, но не общую смертность", указывая на непоследовательность определений как на существенное ограничение (Bloomfield et al., 2016) [4].
3. Конфаундинг-факторы: Многие исследования не обеспечивают адекватного контроля факторов образа жизни, типичных для средиземноморских культур, включая повышенную физическую активность, более прочные социальные связи, адекватный отдых и сниженный уровень стресса — все эти факторы вносят независимый вклад в клинические исходы (Loughrey et al., 2018) [5].
4. Публикационная предвзятость: Исследования с позитивными результатами относительно средиземноморской диеты с большей вероятностью публикуются и популяризируются по сравнению с нулевыми или негативными находками, создавая искаженное восприятие доказательной базы (Ioannidis, 2005) [6].

Исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Nutrition (2019), предупреждает о том, что интерпретация пользы средиземноморской диеты иногда преувеличена, и необходимо подходить к оценке её реальной эффективности критически:

Исследование: "Mediterranean diet effectiveness overrated critically assessed" [7]

Вывод: Нередко исследования имеют методологические ограничения, а утверждения о преимуществах средиземноморской диеты требуют более детального научного подтверждения и анализа множества влияющих факторов.

Парадокс: средиземноморские страны отказываются от собственной диеты

Возможно, наиболее показательная критика исходит из самих средиземноморских стран. Расследование Politico (2022) выявило, что, несмотря на то, что эти страны являются родиной прославленной диетической модели, такие государства как Италия демонстрируют одни из наиболее высоких показателей детского ожирения в Европе [8]. Традиционные пищевые привычки в значительной степени утрачены вследствие трансформации локальных пищевых культур под влиянием индустриализированных продовольственных систем.

Также авторы портала POLITICO отмечают, что маркетинг средиземноморской диеты стал настолько агрессивным, что это начало вызывать беспокойство среди экспертов в области здравоохранения. Утверждается, что чрезмерная коммерциализация порождает неправильное понимание сути правильного/сбалансированного питания, особенно у молодёжи и детей.

Исследование, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition, установило, что приверженность средиземноморской диете значительно снизилась в Греции, Италии и Испании — именно тех странах, которые вдохновили данную диетическую модель. Этот нутриционный транзит коррелирует с растущей заболеваемостью хроническими неинфекционными заболеваниями, предполагая, что маркетинг концепции средиземноморской диеты оказался более успешным на международном уровне, чем в сохранении фактических пищевых привычек внутри средиземноморского региона.

Влияние индустрии и конфликты интересов

Пищевая промышленность извлекла значительную выгоду из концепции средиземноморской диеты. Производители оливкового масла, ореховая индустрия, винодельческие предприятия и компании, специализирующиеся на продуктах премиум-сегмента, использовали научные исследования для маркетинга своей продукции как неотъемлемых компонентов этого "здорового образа жизни". Данный коммерческий интерес поднимает важные вопросы относительно финансирования исследований и потенциальной предвзятости.

Критический анализ исследований средиземноморской диеты выявил бы, что многие работы получают финансирование от пищевой индустрии, заинтересованной в позитивных результатах. Например, исследование PREDIMED, одно из наиболее влиятельных клинических испытаний средиземноморской диеты, финансировалось индустрией оливкового масла и орехов — именно тех продуктов, которые являлись объектом изучения (Estruch et al., 2018) [9].

Культурная апроприация и деконтекстуализация

Маркетинг средиземноморской диеты также включал существенную культурную деконтекстуализацию. То, что изначально представляло собой разнообразные региональные пищевые традиции, глубоко интегрированные в специфические социальные, экономические и экологические контексты, было редуцировано до набора нутриентов и пищевых групп, пригодных для глобальной коммерциализации.

Этот процесс элиминировал ключевые социальные элементы средиземноморского питания — коммунальные трапезы, практики совместного потребления пищи, сезонные паттерны потребления и культурные связи с производством продуктов питания — заменив их упрощенными диетическими правилами и коммерческими продуктами, имеющими незначительное сходство с аутентичными средиземноморскими пищевыми культурами.

Завышенные ожидания и смещение фокуса

Хотя средиземноморская диета широко популяризируется как идеальное решение в профилактике различных заболеваний (таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и даже болезнь Альцгеймера), ряд исследований призывают к осторожному и менее упрощенному отношению к её преимуществам.

Авторы некоторых обзоров подчеркивают, что здоровье человека определяется гораздо более широким кругом факторов — генетических, социальных, культурных и экономических. Проще говоря: полезность и значимость самой диеты в глобальном контексте могла быть переоценена благодаря большой медийной поддержке и коммерческому интересу.

Популярный ресурс Quick and Dirty Tips также отмечает, что средиземноморская диета часто преподносится с чрезмерным энтузиазмом, затмевающим объективную оценку её реальных преимуществ [10]. Авторы указывают на необходимость более взвешенного подхода к интерпретации научных данных о диетических паттернах.

Альтернативные диетические модели: эквивалентная эффективность при меньшей маркетабельности

Исследования все чаще свидетельствуют, что другие традиционные диетические паттерны могут обеспечивать преимущества, сопоставимые со средиземноморской диетой, но не получили аналогичного уровня маркетинговой поддержки и брендового развития. (новая) Скандинавская диета, традиционная японская диета и различные растительно-ориентированные традиционные диеты по всему миру демонстрируют перспективные клинические исходы в исследованиях, но лишены романтической привлекательности и коммерческого потенциала "средиземноморской" маркировки.

Сетевой мета-анализ 2023 года, опубликованный в BMJ, сравнил семь популярных диетических моделей и установил, что, хотя средиземноморская диета демонстрирует определенные преимущества, другие подходы, включая диету DASH и низкожировые диеты, проявляют сопоставимую эффективность для различных клинических исходов (Rehman et al., 2023) [11]. Это предполагает, что уникальный статус средиземноморской диеты обусловлен скорее эффективным маркетингом, нежели исключительными оздоровительными эффектами.

Заключение и практические рекомендации для клиницистов и пациентов

Средиземноморская диета, несомненно, остаётся ценным инструментом в профилактической и лечебной диетологии. Однако необходимо чёткое осознание того, что сегодня этот бренд несколько переоценён и активно используется в коммерческих целях.

Для практикующих врачей и диетологов важно:

1. Дифференцировать научно обоснованные компоненты средиземноморской диеты от их коммерческих интерпретаций
2. Рекомендовать пациентам основополагающие принципы здорового/сбалансированного питания, акцентируя внимание на минимально обработанной пище, независимо от её "брендовой" принадлежности
3. Анализировать достоверность исследований с учетом потенциальных конфликтов интересов и методологических ограничений
4. Адаптировать диетические рекомендации к индивидуальным особенностям пациентов, их культурным предпочтениям и социально-экономическим условиям.

Список литературы

1. Presence and strategic use of the Mediterranean Diet in food marketing. Journal of Functional Foods (2021). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352364621000110

2. Ultra-Processed Foods in the Mediterranean Diet according to the NOVA Classification System: a food level analysis of branded foods in Greece. MDPI Foods (2023). https://www.mdpi.com/2304-8158/12/7/1520

3. Martínez-González MA, Gea A, Ruiz-Canela M. The Mediterranean Diet and Cardiovascular Health. Circ Res. 2019;124(5):779-798.

4. Bloomfield HE, Koeller E, Greer N, et al. Effects on Health Outcomes of a Mediterranean Diet With No Restriction on Fat Intake: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med. 2016;165(7):491-500.

5. Loughrey DG, Lavecchia S, Brennan S, et al. The Impact of the Mediterranean Diet on Cognitive Function and Brain Aging in the Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA): A Randomised Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(3):377-383.

6. Ioannidis JP. Why most published research findings are false. PLoS Med. 2005;2(8):e124.

7. Mediterranean diet effectiveness overrated critically assessed. Frontiers in Nutrition (2019).

8. Mediterranean kids abandon diet that would save them. POLITICO (2022). https://www.politico.eu/article/mediterranean-diet-child-obesity-italy-health-europe/

9. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34.

10. The Mediterranean Diet: Not as Healthy as They Say. Quick and Dirty Tips. https://www.quickanddirtytips.com/qdtarchive/the-mediterranean-diet-not-as-healthy-as-they-say/

11. Rehman H, Hall M, Car LT, et al. Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of cardiovascular outcomes, cancer, and all cause mortality: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2023;380:e072003.

12. Trichopoulou A, Martínez-González MA, Tong TY, et al. Definitions and potential health benefits of the Mediterranean diet: views from experts around the world. BMC Med. 2014;12:112.

13. https://www.medscape.com/viewarticle/839061

14. https://www.quickanddirtytips.com/qdtarchive/the-mediterranean-diet-not-as-healthy-as-they-say/

Примечания

1. Феномен сверхдолгожительства в Якутии
• Исследование опубликовано в 2008 году (Adv Gerontol. 2008;21(2):198-203)
• В статье описывается случай сверхдолгожителя, возраст которого был подтвержден записью в метрической книге Якутской Духовной Консистории для Булунской Спасской церкви
• Отмечается, что данный долгожитель почти не страдал от серьезных заболеваний
• Интересно, что долгожителей среди его родственников не наблюдалось

2. В одном из исследований (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9264852/) выявлено регулярное снижение параметров долголетия с запада на восток, при этом значения этих параметров ниже по сравнению с остальной Россией.

3. Маркеры воспалительного старения в экстремально холодном климате

• Исследование 2024 года отмечает, что Якутия является одним из самых холодных постоянно населенных регионов
• Изучались маркеры воспалительного старения в условиях экстремально холодного климата

Публикация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39769502/