Профессиональное выгорание
Автор: Артем Букин, клинический психолог. Со-автор телеграм-канала о психологии ПодСознание
Довольно часто можно услышать о таких понятиях как "эмоциональное выгорание" и "профессиональное выгорание".
Что это такое и применимо ли ко мне конкретно? Давайте разбираться
Эмоциональное выгорание связано с постоянными сильными переживаниями и нехваткой эмоциональной поддержки, что приводит к истощению и неспособности справляться с повседневными стрессами.
Профессиональное выгорание возникает в результате хронического стресса на рабочем месте.
Может быть из-за чрезмерной рабочей нагрузки, отсутствием контроля над задачами, плохой организационной культурой или неопределенностью в обязанностях.
Проявляется в физическом и эмоциональном истощении, деперсонализации и снижении удовлетворенности своей работой (об этом подробнее дальше, прим. GC)
Масштаб проблемы
Выгорание среди врачей - серьезная проблема, мало того, что ухудшает качество жизни самих медицинских работников, так и влияет на их профессиональную деятельность и безопасность пациентов.
По данным ВОЗ, выгорание может привести к хронической усталости, увеличению числа ошибок в диагностике и лечении, снижению удовлетворенности пациентов, повышению уровня увольнений и ухода из профессии.
А они есть: согласно исследованию Клиники Мейо [1], более 54% врачей в США испытывали симптомы выгорания, а в опубликованном в JAMA Internal Medicine исследовании [2], продемонстрировано, что выгорание врачей увеличило число медицинских ошибок и снизило качество ухода за пациентами.
Есть ли симптомы выгорания?
❗️ Чувство энергетического истощения или усталости.
❗️ Увеличение ментальной дистанции от работы или появление негативизма и цинизма по отношению к работе.
❗️ Снижение профессиональной эффективности.
Чек-лист симптомов выгорания (если у вас есть хотя бы 3 признака из списка ниже на протяжении нескольких недель, стоит обратиться к специалисту):
🔸 Постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после отдыха.
🔸 Ощущение безразличия или эмоциональной «пустоты» по отношению к работе.
🔸 Чувство раздражительности и перепадов настроения.
🔸 Снижение эмпатии по отношению к пациентам, коллегам и близким.
🔸 Ощущение отстранённости, циничное отношение к пациентам.
🔸 Снижение удовлетворения от оказания помощи другим.
🔸 Ощущение, что личный вклад в работу не имеет значения.
🔸 Снижение самооценки и чувства профессиональной компетентности.
🔸 Сомнения в значимости и результативности своих действий на работе.
4️⃣ Проблемы с когнитивными функциями
🔸 Трудности с концентрацией внимания.
🔸 Нарушения памяти и снижение способности принимать решения.
🔸 Медленное выполнение привычных задач.
🔸 Постоянное ощущение усталости и слабости.
🔸 Головные боли, боли в мышцах или желудочно-кишечные расстройства.
🔸 Снижение иммунитета и частые заболевания.
🔸 Увеличение рабочего времени и сложности с переключением на личную жизнь.
🔸 Нежелание приходить на работу, прогулы или склонность к уходу в отпуск без подготовки.
🔸 Снижение вовлеченности в работу, потеря интереса к профессиональному развитию.
7️⃣ Снижение удовлетворенности жизнью
🔸 Чувство опустошения и безнадежности, как на работе, так и в личной жизни.
🔸 Снижение мотивации и потеря интереса к увлечениям или хобби.
🔸 Появление чувства «ловушки», что невозможно ничего изменить.
Какие существуют психологические подходы к преодолению выгорания?
1️⃣ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
🔸 Выявляет и изменяет негативные мысли и поведенческие шаблоны
🔸 Развивает навыки эффективного преодоления трудностей и эмоциональной регуляции.
Доказательство эффективности. Метаанализ [3], опубликованный в The Lancet
2️⃣ Практики осознанности (Майндфулнесс)
🔸 Учат быть в настоящем моменте без осуждения.
🔸 Снижают реактивность на стрессовые ситуации и улучшают эмоциональное благополучие.
Доказательство эффективности. Исследование [4] показало снижение выгорания у врачей после обучения осознанной коммуникации.
3️⃣ Развитие устойчивости
🔸 Помогает адаптироваться к стрессовым ситуациям и восстанавливаться после них.
🔸 Включает развитие позитивного мышления и самосострадания.
Доказательство эффективности. Исследование [5] показало, что тренинги по управлению стрессом и развитию навыка адаптации после стрессовой ситуации улучшают благополучие врачей.
4️⃣ Стресс-менеджмент и техники релаксации
🔸 Глубокое дыхание, медитация и мышечная релаксация уменьшают физические проявления стресса.
🔸 Улучшают общее самочувствие и снижают уровень тревожности.
5️⃣ Группы поддержки и профессиональная супервизия
🔸 Обсуждение сложных случаев с коллегами снижает чувство изоляции.
🔸 Способствует обмену опытом и совместному поиску решений.
6️⃣ Психообразование
🔸 Информирование о признаках и последствиях выгорания повышает осознанность.
🔸 Стимулирует принятие мер по профилактике и преодолению выгорания.
7️⃣ Терапия принятия и ответственности (ACT)
🔸 Фокусируется на принятии неизбежных аспектов работы.
🔸 Помогает действовать в соответствии с личными ценностями, снижая стресс.
Заключение
Если вы замечаете у себя или коллег признаки выгорания:
🔸 Не игнорируйте их.
🔸 Обратитесь за профессиональной помощью.
🔸 Используйте доступные психологические ресурсы и практики.
Поскольку выгорание врачей — это не только личная проблема каждого специалиста, но и серьёзный вызов для всей системы здравоохранения. Его негативные последствия выходят далеко за рамки индивидуального благополучия и влияют на качество медицинской помощи в целом.
Борьба с выгоранием — это не только забота о врачах, но и стратегический шаг к улучшению всей системы здравоохранения.
🧩 Если вам понравилась статья, обратите внимание на следующие публикации:
◆ Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону
◆ Техника "Звезда Милтона Эриксона"
◆ Техника "Сострадающая ладонь"
Список используемых источников
Данные и исследования, приведённые в этом посте, основаны на публикациях в авторитетных медицинских журналах и отражают актуальную информацию по состоянию на 2023 год.
[1] Shanafelt T.D., et al. (2015). Changes in Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance in Physicians and the General US Working Population Between 2011 and 2014. Mayo Clinic Proceedings, 90(12), 1600-1613.
[2] Panagioti M., et al. (2018). Association Between Physician Burnout and Patient Safety, Professionalism, and Patient Satisfaction: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 178(10), 1317-1331.
[3] West C.P., et al. (2016). Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. The Lancet, 388(10057), 2272-2281.
[4] Krasner M.S., et al. (2009). Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA, 302(12), 1284-1293.
[5] Sood A., et al. (2011). Stress management and resilience training among Department of Medicine faculty: a pilot randomized clinical trial. Journal of General Internal Medicine, 26(8), 858-861.