Ресметиром

Автор: Екатерина Люсина, врач-гастроэнтеролог, гепатолог клиники "Чайка"

С начала 2024 г. мы слышим: "FDA одобрило новый препарат при МАЖБП, влияющий на фиброз"
Давайте разберемся, что мы об этом знаем?🧐
💊 Ресметиром ( Rezdiffra, ТМ в США) является частичным агонистом бета-рецептора гормонов щитовидной железы (THR-β).
✔ был одобрен для использования (fast track) в сочетании с диетой и физическими упражнениями для лечения взрослых с нецирротическим НАСГ с умеренным или выраженным фиброзом печени в США в марте 2024 г.
Сразу возникает вопрос: какая связь между МАЖБП и гормонами щитовидной железы?
Начнем издалека, существует 2 вида рецепторов к гормонам щитовидной железы (THR, thyroid hormone receptor): альфа и бета.
THR-a, преобладающий в сердце, головном мозге и костях (через эти рецепторы реализуются системные эффекты при тиреотоксикозе)
THR-β, преобладают в печени, почках и гипофизе и отвечает за влияние на метаболизм

Предполагается, что накопление жира в ткани печени приводит к развитию локального внутрипеченочного гипотиреоза (что-то превентологическое), за счет подавления трансформации Т4 в активный Т3 и снижения соотношения T3/риверсивный T3.
Ресметиром через THR-β влияет на липогенез и метаболизм холестерина, а также способствует окислению жирных кислот, уменьшая процесс воспаления
У пациентов, в клинических испытаниях, было обнаружено, что Ресметиром:
✔уменьшает содержание жира в печени
✔снижает активность воспаления при НАСГ
✔ снижает уровень ТГ и холестерина
Всем ли пациентам можно назначать?
Показания прописаны четко: пациенты с НАЖБП F2-F3 (исследование при циррозе в ходу) в сочетании с модификацией образа жизни
Как использовать?
Ресметиром - таблетки, существует 2 дозировки 80мг и 100 мг
Длительность применения в исследованиях не менее 52 недель
Наиболее частые нежелательные явления: диспепсические, включая тошноту и рвоту, а еще ЖКБ
Полная инструкция про применению здесь
Цена: 39 600 до 50 100 $ в год