Внематочная беременность. Можно ли обойтись без операции?

На связи Виталий Петухов — врач-акушер-гинеколог высшей категории в Дубае, кандидат медицинских наук. В этой статье я расскажу о внематочной беременности и о методах её лечения. Лечение внематочной беременности без операции возможно — это правда. Подробнее о том, что это за лечение и когда его можно проводить читайте в моём Telegram-блоге.

Внематочная беременность — это состояние, при котором беременность развивается вне полости матки. В 95-97% случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе, в 3-5% — в яичнике, брюшной полости, шейке матки. Иногда бывают ситуации, когда сочетается развитие беременности в матке и вне полости матки. Проблема в том, что когда беременность развивается за пределами полости матки, ни одна из локализаций не приспособлена для того, чтобы беременность была выношена.

Чаще всего, как уже было сказано, внематочная беременность развивается в маточной трубе, и когда беременность достигает 7-8 недели, происходит её прерывание. Это связано с тем, что стенка маточной трубы тонкая.

Таким образом, прерывание внематочной беременности происходит по двум сценариям:

1) разрыв маточной трубы — экстренная ситуация, которая угрожает жизни женщины. Симптомы: острая боль, массивное кровотечение, иногда потеря создания сознания. Требует экстренной операции для остановки кровотечения, операция заканчивается удалением маточной трубы.

2) трубный аборт — плодное яйцо отделяется от стенки маточной трубы и попадает назад в брюшную полость, труба при этом не разрывается. Симптомы: место, где прикреплялась беременность, становится источником небольшого, но упорного кровотечения, которое редко останавливается самостоятельно. Ситуация не выглядит экстренной, но, как правило, в течение нескольких дней приводит пациентку к доктору и обычно заканчивается операцией. В некоторых случая труба удаляется, но иногда бывает сохранена.

К счастью, в современном мире женщина при положительном тесте на беременность сразу обращается к доктору и благодаря ультразвуковой диагностике заподозрить внематочную беременность можно гораздо раньше, чем появятся первые симптомы, и не дожидаясь разрыва маточной трубы, предпринять меры по лечению.

Основной метод лечения внематочной беременности —хирургическая операция, а именно удаление маточной трубы. Многих тревожит вопрос, можно ли сохранить трубу при внематочной беременности? Я отвечу, что можно, но это не значит, что труба после такой операции останется проходимой. Подобные операции всегда несут за собой дополнительные риски.

Можно ли избежать операции?

В настоящее время в некоторых случаях операции можно избежать с помощью медикаментозного лечения внематочной беременности. Медикаментозное лечение позволяет сохранить маточную трубу и избежать рисков для жизни и здоровья женщины. Однако внематочная беременность — сложный диагноз, и на ранних сроках существует шанс, что беременность все же маточная. Кроме того, бывают сочетания маточной и внематочной беременности. Поэтому перед началом лечения требуется исключить необходимые критерии. Подробнее про безоперационное лечение внематочной беременности и почему его невозможно применять у всех пациенток я рассказал в моем блоге Telegram.

КМН Виталий Петухов, акушер-гинеколог в Дубае.

Визитка для записи на консультацию в Дубае или онлайн.