Почему происходит ранняя менопауза?

Менопауза — это ваш последняя менструация. Вы знаете, что вы достигли менопаузы, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев. У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет.

Что такое ранняя менопауза?

Ранняя менопауза наступает в возрасте от 40 до 45 лет.

До 12% женщин имеют последнюю менструацию до 45 лет. Этот процент, вероятно, будет выше, если мы включим менопаузу, вызванную хирургическим вмешательством и лечением рака.

Симптомы преждевременной и ранней менопаузы

Симптомы преждевременной и ранней менопаузы похожи на те, которые вы бы испытывали, если бы достигли менопаузы в ожидаемом возрасте. Симптомы менопаузы могут быть более серьезными после операции или лечения рака из-за внезапного изменения уровня эстрогена.

К распространенным симптомам относятся:

• приливы;
• ночные поты;
• проблемы со сном;
• изменения настроения;
• головные боли или мигрени;
• болезненные груди;
• сухое влагалище;
• снижение полового влечения;
• зудящая кожа;
• боли и недомогания;
• увеличение веса из-за замедления метаболизма;
• усталость.

Причины преждевременной и ранней менопаузы

Первичная овариальная недостаточность (ПОН)

ПОН — это когда месячные внезапно прекращаются в более раннем возрасте, чем ожидалось. ПОН поражает до 1% женщин, но в 60% случаев причину обнаружить не удается.

Первыми симптомами могут быть:

• нерегулярные месячные;
• отсутствие менструаций после прекращения приема оральных контрацептивов;
• невозможность забеременеть.

Лечение рака

Химиотерапия и радиотерапия могут привести к прекращению работы яичников. Но не все методы лечения рака приводят к менопаузе.

Хирургическая менопауза

Менопауза наступает при удалении яичников, с удалением матки или без нее. Эта операция может быть необходима из-за рака или других проблем со здоровьем, таких как тяжелый эндометриоз.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут привести к ПОН, включают:

• месячные, начинающиеся до 11 лет;
• семейный анамнез преждевременной или ранней менопаузы;
• курение;
• эпилепсия;
• перенесенная ранее операция на яичниках.

Другие факторы риска:

• генетическая аномалия: например, синдром Тернера или синдром ломкой Х-хромосомы;
• аутоиммунные заболевания: такие как болезнь Аддисона, заболевания щитовидной железы, диабет 1 типа, болезнь Крона или целиакия;
• метаболические нарушения;
• инфекция: например, свинка.

Диагностика ПОН

Если вам меньше 45 лет и у вас нерегулярные менструации или они прекратились более чем на 3 месяца, вам следует обратиться к врачу.

Ваш врач может:

• задать вопросы о вашей медицинской и семейной истории;
• провести медицинский осмотр;
• провести другие обследования, такие как тест на беременность, гормональные анализы и УЗИ.

После диагностики преждевременной или ранней менопаузы

Преждевременная или ранняя менопауза может быть очень расстраивающей. Нормально чувствовать чувство потери, грусти и горя. У вас также могут быть смешанные чувства по поводу вашего образа тела, фертильности, женственности и сексуальности.

Психологическое консультирование и группы поддержки могут оказать помощь. Если вы чувствуете себя очень эмоционально, тревожно или подавленно после постановки диагноза, важно поговорить с кем-то. При необходимости ваш врач может направить вас к психологу.

Если у вас диагностировано генетическое заболевание, которое вызвало преждевременную или раннюю менопаузу, вам может быть полезно поговорить с генетическим консультантом. Генетические консультанты — это специалисты в области здравоохранения, имеющие квалификацию в области консультирования и генетики. Они могут помочь вам понять заюолевание, его причины, как оно наследуется (если это так) и как оно может повлиять на ваше здоровье.

Лечение преждевременной и ранней менопаузы

Если у вас диагностирована преждевременная или ранняя менопауза, ваш врач может направить вас к разным специалистам. Например, к эндокринологу, гинекологу, репродуктологу, психологу или психиатру.

У женщин с преждевременной или ранней менопаузой снижается уровень эстрогена, что увеличивает долгосрочные риски развития остеопороза и заболеваний сердца.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) или оральные контрацептивы помогут снизить эти риски и должны приниматься до предполагаемого возраста наступления менопаузы.

Если вы не можете принимать гормональную терапию (например, из-за рака груди), ваш врач может порекомендовать другие методы лечения. Они будут основывать лечение на ваших симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.