Здоровье
May 16, 2025

Чем занимается колоректальный хирург?

Колоректальный хирург — это хирург, который специализируется на заболеваниях, поражающих ваш толстый кишечник (вашу толстую кишку, прямую кишку и анус). Раньше вы, возможно, обращались к проктологу с этими заболеваниями. "Колоректальный хирург" — более современный термин для того, что по сути является той же специальностью, что и проктолог.

Есть ли разница между колоректальным хирургом и проктологом?

Одной из причин смены названия может быть то, что термин "проктология" буквально относится к прямой кишке и анусу, но не включает толстую кишку. "Колоректальный" относится к толстой кишке и прямой кишке, которые составляют большую часть вашего толстого кишечника. На практике хирург с лечит все эти части.

Зачем вам идти к колоректальному хирургу?

Если у вас есть симптомы, связанные с нижним отделом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вы можете начать с посещения врача общей практики или гастроэнтеролога (специалиста по желудочно-кишечным заболеваниям). Этот врач может направить вас к колоректальному хирургу, если он считает, что ваше состояние, скорее всего, потребует хирургического вмешательства для его лечения.

Колоректальные заболевания, которые, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства, включают:

  • рак и полипоз;
  • воспалительное заболевание кишечника (ВЗК);
  • ишемия (нарушение кровоснабжения);
  • структурные дефекты, такие как свищи, грыжи и пролапс.

Колоректальные хирурги лечат только толстый кишечник?

Колоректальные хирурги специализируются на толстой кишке, но они также являются общими хирургами. И поскольку органы в вашем теле, как правило, влияют друг на друга, колоректальные хирурги часто в конечном итоге лечат другие органы, которые напрямую взаимодействуют с вашей толстой кишкой или которые разделяют то же заболевание. Это может включать в себя:

  • тонкий кишечник;
  • мышцы тазового дна;
  • мочевыделительная система;
  • женская репродуктивная система.

Что изучает колоректальный хирург, чего не изучает общий хирург?

Колоректальные хирурги глубоко изучают кишечную и аноректальную физиологию, чтобы понять, как все части работают вместе. Это делает их уникальными специалистами, способными анализировать сложные физиологические проблемы, связанные с тем, как все работает вместе, и лечить их с необходимой деликатностью.

Чем занимается колоректальный хирург?

Колоректальные хирурги практикуют полный спектр эндоскопических и хирургических методов лечения вашего желудочно-кишечного тракта. Это означает, что в их распоряжении есть все доступные инструменты для лечения сложных состояний. Они могут лечить вас нехирургическим путем (эндоскопией), с помощью минимально инвазивной хирургии или открытой хирургии.

Методы, используемые колоректальными хирургами, включают:

  • колоноскопия: эндоскопическое исследование толстой кишки, позволяющее проводить небольшие вмешательства;
  • энтероскопия: эндоскопическое исследование тонкого кишечника, позволяющее проводить небольшие вмешательства;
  • сигмоидоскопия: эндоскопическое исследование сигмовидной кишки, прямой кишки и ануса, позволяющее проводить небольшие вмешательства.
  • лапароскопия: осмотр органов брюшной полости с помощью специального эндоскопа (лапароскопа), вводимого через небольшой разрез в животе;
  • лапароскопическая хирургия: малоинвазивная хирургическая техника, при которой для проведения операции используется лапароскоп через несколько небольших разрезов в брюшной полости;
  • роботизированная хирургия: лапароскопическая хирургия с использованием роботизированной руки, которой хирург управляет с консоли.

Процедуры, выполняемые колоректальными хирургами, включают:

  • полипэктомия: эндоскопическое удаление полипов из кишечника;
  • эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО)/ эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭДСО): передовые эндоскопические методы удаления сложных опухолей;
  • трансанальная эндоскопическая микрохирургия: хирургическое вмешательство с помощью проктоскопа для удаления крупных опухолей или препятствий;
  • резекция кишечника: удаление части или всей толстой кишки;
  • операция по формированию стомы: колостомия или илеостомия для перенаправления кишечника в стому;
  • операция по наложению анастомоза: устранение стомы и повторное соединение кишечника;
  • аппендэктомия: удаление воспаленного аппендикса;
  • анопластика: операция по восстановлению или реконструкции ануса;
  • ректопексия: устранение выпадения прямой кишки;
  • сакрокольпопексия: исправление пролапса тазовых органов;
  • пластика грыжи: пластика кишечной грыжи, в том числе лапароскопическими и роботизированными методами;
  • цекостомия/антеградная толстокишечная клизма (ACE): имплантация клизменной трубки.

Они также проводят плановые диагностические исследования функции прямой и прямой кишки, в том числе:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • проктоскопия;
  • дефекография;
  • эндоректальное УЗИ;
  • аноректальная манометрия.

Какие заболевания лечат колоректальные хирурги?

Вы можете обратиться к колоректальному хирургу для лечения:

Колоректальный рак, в том числе:

  • рак толстой кишки;
  • рак прямой кишки;
  • рак анального канала;
  • рак аппендикса;
  • карциноматоз брюшины;
  • гастроинтестинальные стромальные опухоли;
  • нейроэндокринные опухоли;
  • наследственный неполипозный колоректальный рак (ННПКР).

Колоректальные полипы и наследственные полипозные синдромы, в том числе:

  • синдром семейного аденоматозного полипоза (САП);
  • синдром Линча;
  • MUTYH -ассоциированный полипоз (MAP);
  • синдром зубчатого полипоза/синдром гиперпластического полипоза;
  • десмоидные опухоли;
  • синдром Пейтца-Егерса;
  • синдром ювенильного полипоза;
  • синдром гамартомы PTEN.

Осложненный колит, в том числе:

  • дивертикулит;
  • язвенный колит;
  • микроскопический колит;
  • псевдомембранозный колит;
  • болезнь Крона;
  • аппендицит;
  • некротический энтероколит;
  • ишемический колит.

Функциональные расстройства кишечника, в том числе:

  • дисфункция тазового дна;
  • недержание кала;
  • затрудненная дефекация;
  • анизмус.

Структурные дефекты, в том числе:

  • непроходимость толстой кишки;
  • анальный свищ;
  • ректовагинальный свищ;
  • грыжа промежности;
  • перианальный абсцесс;
  • выпадение прямой кишки;
  • пролапс тазовых органов.

Доброкачественные заболевания толстой кишки, в том числе:

  • желудочно-кишечное кровотечение/ректальное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • анальные бородавки;
  • геморрой;
  • язвы прямой кишки;
  • запоры и каловые пробки.