Что вызывает выделения из прямой кишки и требуется ли лечение?
Выделения из прямой кишки могут быть тревожным симптомом. Хотя они могут возникать после дефекации, выделения из прямой кишки могут возникать и в другое время. Чаще всего вы можете заметить проблему, когда подмываетесь или ощутите влажность. Они также могут проявляться в виде пятен на нижнем белье во время обычных занятий.
Выделения из прямой кишки могут быть симптомом многих заболеваний, таких как желудочно-кишечные заболевания, инфекции, инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), и приём некоторых лекарств. Они могут включать в себя любую жидкость, консистенция которой варьируется от желеобразной до водянистой. Тяжесть проблемы и правильное лечение зависят от причины. Если у вас есть похожие симптомы, проктолог поможет с выявлением причины выделения из прямой кишки.
11 возможных причин выделений из прямой кишки
1. Желудочно-кишечные инфекции
Выделения из прямой кишки могут быть симптомом желудочно-кишечных инфекций, вызванных пищевым отравлением, паразитами или бактериями, поражающими желудочно-кишечный тракт. Многие желудочно-кишечные инфекции возникают при употреблении сырой пищи, заражённой энтеротоксигенными бактериями. Кишечная палочка (E. coli), Campylobacter и сальмонеллы. Распространённые желудочно-кишечные вирусы, такие как норовирус, которые быстро распространяются в закрытых помещениях, также могут вызывать выделения из прямой кишки. Желудочно-кишечные паразиты, такие как лямблии (Giardia lamblia) распространяются через употребление загрязненной воды.
2. Язвенный колит
Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Он вызван дефектом иммунной системы, который вызывает поражение слизистой оболочки толстого кишечника (прямой и ободочной кишки). Заболевание вызывает воспаление (отёк) слизистых оболочек. Также возникают язвы (небольшие язвочки), которые могут кровоточить и выделять гной в виде выделений из прямой кишки.
3. Болезнь Крона
Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может вызывать отёк в любой части пищеварительного тракта, от полости рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и начальный отдел толстого кишечника.
4. Анальный абсцесс, свищ или трещина
Выделения из прямой кишки могут возникнуть, когда желудочно-кишечные заболевания вызывают формирование одной из следующих аномалий и происходит утечка:
- анальный абсцесс: скопление гноя в анальном канале;
- анальная трещина: разрыв слизистой оболочки ануса;
- анальный свищ: аномальный путь или канал между концом кишечника и анусом.
5. Геморрой
Геморрой, также называемый геморроидальными узлами, представляет собой опухшие и воспаленные вены вокруг прямой кишки или ануса. Геморрой может быть наружным (расположенным под кожей вокруг ануса) или внутренним (расположенным в слизистой оболочке ануса и нижней части прямой кишки). Увеличенные геморроидальные узлы могут выделять жидкость в виде ректальной слизи.
6. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздражённого кишечника (СРК) влияет на функцию и поведение кишечника. Он вызывает неприятные симптомы, нарушая нормальную работу мышц, выстилающих кишечник, но не повреждает желудочно-кишечный тракт.
7. Выпадение прямой кишки
Выпадение прямой кишки — редкое заболевание, при котором прямая кишка выпадает через анус. Утолщение слизистой оболочки выпячивающейся прямой кишки из-за её отслоения может привести к просачиванию слизи или другой жидкости. Возраст старше 50 лет повышает риск выпадения прямой кишки. Это состояние может развиваться одним из следующих способов:
- полное выпадение прямой кишки: вся стенка прямой кишки выпадает через анус;
- частичное выпадение прямой кишки: через анус выпадает только слизистая оболочка прямой кишки.
8. Лекарства
Известно, что некоторые лекарства повышают риск возникновения желудочно-кишечных симптомов, таких как выделения из прямой кишки. Лекарства могут вызывать выделения из прямой кишки, изменяя физиологию желудочно-кишечного тракта, вызывая повреждение тканей, например, язвы, изменяя состав кишечной микрофлоры, или по неизвестным причинам. К таким лекарствам относятся:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- оральные контрацептивы;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
К специфическим препаратам относятся:
- селлсепт (микофенолата мофетил, или ММФ);
- энбрел (этанерцепт);
- экветро(карбамазепин);
- прекоза (акарбоза);
- превацид (лансопразол);
- ритуксан (ритуксимаб);
- тиклид (тиклопидин);
- ервой (ипилимумаб).
9. Инфекции, передающиеся половым путем
Выделения из прямой кишки могут быть симптомом некоторых ИППП, в том числе:
Выделения из прямой кишки, вызванные ИППП, часто являются следствием проктита — воспаления прямой кишки. Проктит, вызванный ИППП, часто встречается у людей, практикующих анальный секс.
10. Рак анального канала
Хотя рак анального канала встречается редко, он развивается в клетках и тканях кожи, выстилающей внутреннюю или внешнюю поверхность ануса. Выделения из прямой кишки могут быть одним из симптомов на ранних стадиях рака анального канала.
11. Химиотерапия
Химиотерапия может повредить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызвать выделения из прямой кишки. Хотя эти выделения часто временные, они могут длиться месяцами и дольше, в зависимости от вашего состояния и применяемого лечения.
Операции и выделения из прямой кишки
Выделения из прямой кишки также могут возникать как побочный эффект следующих видов инвазивных аноректальных операций и методов лечения, затрагивающих нижний отдел кишечника. К ним относятся:
- операции по формированию стомы: после колостомии или илеостомии у вас могут быть выделения из прямой кишки, даже если у вас есть стома (отверстие в брюшной стенке для выведения кала без прохождения через прямую кишку и анус). Выделения могут представлять собой слизь, которая ранее использовалась для выведения кала. Они могут проявляться в виде случайных выделений из ануса или позывов к дефекации, но при этом выделяется только слизь.
- аноректальные операции: выделения из прямой кишки могут возникать как побочный эффект после некоторых процедур, связанных с аноректальной хирургией, таких как геморроидэктомия или резекция тонкой кишки. Это состояние обычно временное и проходит по мере заживления и возвращения к нормальной жизни.
Нужно ли лечить выделения из прямой кишки?
Выделения из прямой кишки могут быть неприятными и вызывать чувство неловкости. Обильные и частые выделения из прямой кишки могут помешать вам сохранять комфорт и уверенность при выполнении обычных дел.
Без лечения выделения из прямой кишки могут сохраняться или усиливаться, особенно если их причиной является недиагностированное и невылеченное заболевание. Во многих случаях точная диагностика и адекватное лечение основного заболевания могут помочь уменьшить или полностью устранить симптомы выделений из прямой кишки.
Лечение выделений из прямой кишки может различаться в зависимости от их причины. Некоторые распространённые методы лечения, рекомендованные проктологом, могут включать:
- увеличенное потребление клетчатки и жидкости;
- теплые ванны для облегчения симптомов геморроя и анальных трещин.
- антибиотики для лечения бактериальных инфекций и ИППП;
- НПВП и противовоспалительные препараты для облегчения боли и дискомфорта;
- рецептурные кремы и мази от геморроя;
- рецептурные препараты для лечения некоторых заболеваний ЖКТ, таких как болезнь Крона и язвенный колит.
- процедуры по устранению или исправлению более серьезных состояний;
- хирургическое вмешательство по удалению или исправлению структурных аномалий, таких как опухоли, анальные свищи, анальные трещины или пораженные ткани.
Лечение основных заболеваний с помощью медикаментозной терапии или других вмешательств также может рассматриваться как вариант лечения.
Когда выделения из прямой кишки представляют потенциальную опасность
Выделения из прямой кишки могут возникать вследствие множества заболеваний, поэтому важно обратиться к проктологу, если вы заметили выделения из прямой кишки без известной причины. Выделения из прямой кишки могут быть признаком неотложной помощи, если они сопровождаются следующими признаками: