Что может повлиять на результаты анализа щитовидной железы?
На результаты анализа на гормоны щитовидной железы могут влиять несколько факторов: анализы крови, используемые для измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина(Т3) и тироксин(Т4) и уровни, имеющие ключевое значение для здоровья вашей щитовидной железы.
Некоторые из них могут быть краткосрочными колебаниями уровня гормонов щитовидной железы, которые исчезают при изменении дозы лекарств, или небольшими различиями в результатах при изменении времени проведения анализов. Другие факторы, которые влияют на результаты анализа на щитовидную железу, могут быть более долгосрочными, например, беременность или фактор образа жизни, например, курение, который может изменить уровни, зафиксированные вашим анализом.
В этой статье рассматриваются 10 факторов, которые могут повлиять на результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы. Мы объясняем, почему они могут изменить ваши результаты и, в некоторых случаях, как вы можете ограничить влияние на ваши анализы.
Результаты анализа натощак и щитовидной железы
Исследования показали, что время суток и голодание могут повлиять на ваши результаты. Если вы проводите анализ рано утром после ночного голодания, результаты могут показать более высокий уровень (ТТГ). Если вы сдаете его днем, когда вы не голодали, ваш уровень ТТГ будет ниже.
Это может быть проблемой, если у вас субклинический гипотиреоз. Это происходит, когда у вас слегка повышен ТТГ и нормальный свободный Т4, но нет никаких симптомов.
Субклинический гипотиреоз можно пропустить, если вы сдаете анализ днем и не голодали. Спросите своего лечащего врача, нужно ли вам голодать для ТТГ и связанных с ним анализов на гормоны щитовидной железы.
Стресс
Факторы, которые могут повлиять на результаты анализа щитовидной железы, включают в себя психическое напряжение и общую нагрузку на организм, например, лишение сна или диету.
Доказательства влияния этих факторов неясны. Тем не менее, хорошей идеей будет проверять уровень гормонов щитовидной железы каждый раз в одних и тех же условиях. Это поможет избежать ложных колебаний результатов анализов.
Если вы принимаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, хорошей идеей будет сдавать анализы каждый раз в одних и тех же условиях. Планируйте сдавать анализы ТТГ примерно на одно и то же время дня. Если вы воздерживались от приема пищи во время одного анализа, воздерживайтесь от приема пищи во время всех анализов.
Масса тела
Ваш вес и масса тела могут влиять на функцию щитовидной железы и оказывать влияние на анализы щитовидной железы. Например, уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы повышаются с высвобождением гормона лептина, который также повышается при ожирении.
Но в том, как функция щитовидной железы и ваш вес и масса тела фактически влияют друг на друга, играют роль многие факторы. Как правило, люди с гиперфункцией щитовидной железы имеют более низкий вес тела, а люди с пониженной функцией, как правило, набирают вес, связанный с щитовидной железой.
Индекс массы тела и функция щитовидной железы
Исследователи, знающие об ограничениях индекса массы тела (ИМТ) при оценке здоровья щитовидной железы, изучают новые тесты, такие как соотношение талии к бедрам (WHR) и индекс формы тела (ABSI). Они находят больше нюансов в том, как вес и масса тела влияют на функцию щитовидной железы.
Курение
Влияние курения на функцию щитовидной железы известно уже несколько десятилетий, при этом отмечается более высокий уровень свободного трийодтиронина (свободный Т3) и более низкие уровни ТТГ у людей, которые курят. Недавнее исследование более 5700 человек в Нидерландах также отметило скромно более высокие уровни свободного Т4, когда курильщиков сравнивали с бывшими курильщиками и людьми, которые никогда не курили.
Анализы щитовидной железы у людей, которые бросили курить, показывают, что их ТТГ повышается, а Т4 понижается. Причины, по которым курение влияет на функцию щитовидной железы, все еще изучаются.
Употребление алкоголя
Некоторые исследования показывают более низкий уровень свободного Т4, который наблюдается у людей, употребляющих алкоголь. Более низкие уровни свободного Т3 и свободного Т4 также были зарегистрированы у людей после отмены алкоголя.
Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы у людей, употребляющих алкоголь, остаются неясными, но есть некоторые данные, позволяющие предположить, что алкоголь действует на другие гормонпродуцирующие структуры, которые в свою очередь влияют на функцию щитовидной железы, включая гипоталамус и гипофиз железы (ТТГ).
Также возможно, что элементы в напитках, такие как ресвератрол (полифенолы), содержащиеся в красном вине, могут воздействовать на щитовидную железу и, следовательно, влиять на результаты анализов.
Диета
Давно известно, что дефицит йода способствует гипотиреозу, но многие другие продукты могут оказывать влияние на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Среди изучаемых:
Некоторые исследования показали, что диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов влияют на уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Исследование 2021 года с участием 4585 человек обнаружило изменения, связанные с щитовидной железой, у людей с диетой с высоким содержанием белков и жиров (например, бекона и колбасы), источников сахара, таких как фруктовый сок, и зерновых, таких как в белом хлебе.
Анализы на йод и тиреоидные гормоны
Вас могут попросить избегать йода в продуктах, таких как водоросли, или в лекарствах, в течение недели перед сканированием щитовидной железы. Йод является фактором, который может повлиять на результаты вашего анализа щитовидной железы из-за небольшого количества радиоактивного йода, который используется во время сканирования.
Использование лекарств и результаты анализов щитовидной железы
Некоторые лекарства могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Эти препараты могут влиять на уровень гормонов щитовидной железы или на их действие. Это может изменить ТТГ, поскольку ваш организм может попытаться компенсировать высокий или низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Функция тиреоидных гормонов
Некоторые лекарства могут изменить функцию гормонов щитовидной железы и результаты анализов. К ним относятся:
- литобид (литий);
- пацерон (амиодарон;
- добавки с йодом или водорослями;
- иммуномодулирующие препараты, такие как интерферон альфа и интерлейкин-2;
- некоторые химиотерапевтические препараты;
- ингибиторы тирозинкиназы, такие как Нексавар (сорафениб) или Сутент (сунитиниб);
Анализы щитовидной железы и противозачаточные средства
Эстрогены, такие как те, что содержатся в противозачаточных таблетках, могут вызывать высокие уровни Т3 и Т4. Если вы принимаете эстрогены, обязательно сдайте анализы на ТТГ и свободный Т4 в рамках оценки состояния щитовидной железы, поскольку они, как правило, не будут затронуты.
Поглощение гормонов щитовидной железы
Некоторые добавки и лекарства могут помешать вашему организму усваивать препараты для щитовидной железы. К ним относятся:
- карбонат кальция;
- железный купорос;
- ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек (омепразол) и Превацид (лансопразол).
Это может помешать вам получить достаточное количество лекарств в ваш организм. Вот почему обычно рекомендуется избегать приема любых добавок или лекарств в течение трех-четырех часов после приема лекарств для щитовидной железы.
Измерение уровня гормонов щитовидной железы
Другие лекарства могут влиять на лабораторные измерения щитовидной железы. Эти лекарства не влияют на фактическое функционирование щитовидной железы.
- некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- некоторые противосудорожные препараты;
- гепарин (разжижающее кровь средство);
- лазикс (фуросемид);
- глюкокортикоиды (стероиды, такие как кортизон);
- изотретиноин.
Исследования показали, что добавка биотина может повлиять на результаты анализа крови на щитовидную железу. Если вы принимаете биотин, прекратите его прием за два дня до анализа крови на щитовидную железу.
Некоторые лекарства и добавки могут повлиять на результаты вашего анализа. Некоторые могут изменить функцию щитовидной железы или помешать вашему организму усваивать препараты для щитовидной железы. Другие могут повлиять на сам анализ.
Уровень гормонов щитовидной железы во время беременности
Уровень гормонов щитовидной железы меняется во время беременности. Фактически, диапазоны, которые считаются нормальными, также меняются во время беременности. То, что считается нормой, может немного отличаться в зависимости от лаборатории, где вы сдаете анализ крови.
Уровни гормонов щитовидной железы измеряются в миллиединицах на литр (мЕ/л) и пикомолях на литр (пмоль/л). Моль — это способ измерения больших количеств очень маленьких вещей, таких как атомы и молекулы. Пикомоль — это одна триллионная моля.
Нормальные значения для небеременных людей следующие:
Нормальные диапазоны для беременных людей отличаются.
