Что такое аритмия?

Нерегулярное сердцебиение или аритмия могут испытывать люди всех возрастов. Распространенными триггерами могут быть сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, образом жизни, экологическими и генетическими факторами. Определенные типы аритмии возникают у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями и могут привести к внезапной сердечной смерти. Некоторых из этих смертей можно было бы избежать, если бы аритмии были диагностированы раньше.

Аритмия обнаруживается у 70% людей с ишемической болезнью сердца. Они также часто встречаются у людей с сопутствующими заболеваниями или принимающих некоторые лекарства. На каждую тысячу человек приходится сорок пациентов с аритмией, и это число растет, особенно среди людей старше 65 лет. Эти состояния также встречаются у детей, подростков и лиц трудоспособного возраста.

Что такое аритмия?

Аритмия, или нарушения сердечного ритма, возникают при нарушении работы электрических импульсов, координирующих сердечные сокращения. Это может быть связано с проблемами с передачей электрических сигналов, их блокировкой или и тем, и другим. Аритмию можно классифицировать следующим образом.

замедленное сердцебиение или брадикардия: частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 60 ударов в минуту;
учащенное сердцебиение или тахикардия: частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту;
нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция.

Причины

Причины, приводящие к аритмиям, перечислены ниже:

сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, врожденный порок сердца, гипертония и клапанные пороки сердца;
основное заболевание: заболевание щитовидной железы, диабет, ожирение, хроническая болезнь почек, обструктивное апноэ сна;
лекарство от простуды, содержащее псевдоэфедрин, может увеличить частоту сердечных сокращений;
кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, безалкогольные напитки, энергетические напитки и алкогольные напитки;
злоупотребление наркотиками: амфетамин;
лекарства, способствующие снижению веса, содержат сибутрамин;
генетическая предрасположенность.

Симптомы

Если у вас внезапно или часто возникают какие-либо из этих симптомов, частная клиника или больница поможет в диагностике и лечении вашего состояния:

трепет в груди;
обморок или синкопе;
головокружение;
одышка;
боль в груди;
усталость;
не можете лежать ровно в постели.

Диагноз

Чтобы диагностировать сердечную аритмию, специалист рассмотрит ваши симптомы и историю болезни, проведет медицинский осмотр и может назначить диагностику для мониторинга сердечного ритма, в том числе:

электрокардиограмма (ЭКГ) — подходит для людей, у которых симптомы проявляются постоянно;
24–28-часовое холтеровское мониторирование — подходит для людей, у которых симптомы проявляются только в течение короткого периода времени или в определенное время суток;
регистратор событий – если ваши симптомы проявляются нечасто, врач может порекомендовать вам носить такой прибор, обычно около месяца. Это устройство, которое при нажатии кнопки регистрирует и сохраняет электрическую активность вашего сердца в течение нескольких минут;
имплантируемый петлевой регистратор – обнаруживает аномальные сердечные ритмы и имплантируется под кожу в области груди;
исследование электрофизиологических показателей – врач использует этот метод диагностики, когда другие не могут обнаружить аномальную электрическую активность.

Лечение

Лечение зависит от типа аритмии у человека. Варианты лечения приведены ниже:

противоаритмические препараты;
кардиоверсия – процедура, при которой через электроды или пластыри, надетые на грудь, к сердцу подаётся электрический ток. Ток воздействует на электрические импульсы в сердце и может восстановить нормальный ритм;
катетерная абляция — небольшие катетеры вводятся через паховую область и подают высокочастотную электрическую энергию в небольшую область внутри сердца, которая вызывает нарушение сердечного ритма;
кардиостимулятор – небольшое устройство, которое устанавливается под кожу около ключицы посредством небольшой хирургической операции. Изолированный провод соединяет устройство с сердцем. Если кардиостимулятор обнаруживает аномальную частоту сердечных сокращений, он посылает электрические импульсы, стимулирующие сердце биться с нормальной частотой;
автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) – Ваш врач может порекомендовать это устройство, если у вас высокий риск развития опасно учащенного или нерегулярного сердечного ритма в нижней половине сердца. AICD непрерывно контролирует ваш сердечный ритм. При обнаружении аномального сердечного ритма он посылает энергетические разряды, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Профилактика

регулярно занимайтесь спортом – 45 минут в день, 3–5 дней в неделю. При сердечно-сосудистых заболеваниях физические упражнения играют важную роль в контроле состояния. Они повышают эффективность работы сердца, улучшают кровоснабжение тканей и органов, а также доставку кислорода. Физические упражнения защищают от метаболического синдрома, снижают артериальное давление, препятствуют образованию тромбов и снижают уровень стресса, что способствует улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.
ешьте полезную для сердца пищу, богатую фруктами и овощами;
соблюдайте здоровую диету с меньшим содержанием сахара, соли и твердых жиров;
высыпайтесь – 6-8 часов в день;
ежегодный медицинский осмотр;
если у вас есть основное заболевание, регулярно посещайте врача.

Для пациентов с аритмией регулярные осмотры каждые 1-2 месяца важны для эффективного контроля заболевания. Пациентам с кардиостимулятором важно проверять состояние батареи и общую работоспособность импланта. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение крайне важны. Сердце, пожалуй, самый важный орган, поэтому не забывайте заботиться о нём.

Подходящие физические упражнения для людей с заболеваниями сердца

быстрая ходьба – это, как правило, безопасный вид физической активности для людей с заболеваниями сердца. Она не требует большой нагрузки, требует минимального оборудования, может выполняться в любое время суток и в удобном для вас темпе. Поддерживайте умеренно интенсивный темп. Частота сердечных сокращений должна составлять 60–70% от максимальной (максимальная частота сердечных сокращений = 220 – возраст (в годах)). Следует заниматься по 30 минут в день, пять дней в неделю;
бег положительно влияет на сердце и занимает меньше времени, чем ходьба. Бег позволяет организму максимально использовать кислород, а сердцу работать эффективнее, перекачивая больше крови с каждым ударом. Кроме того, он снижает стресс и улучшает сон;
плавание — улучшает работу сердца и лёгких, но при этом бережно воздействует на суставы. Оно может улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и мышечную силу. Поскольку плавание нагружает сердце меньше, чем бег и другие виды спорта, вы не будете слишком уставать.