Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: все, что следует знать
Мужчины могут заболеть инфекциями мочевыводящих путей, и их обычно классифицируют как осложненные инфекции. Симптомы могут включать частое мочеиспускание, позывы и жжение при мочеиспускании.
Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда бактерии, часто из прямой кишки или кожи, проникают и разрастаются в мочевом пузыре, почках или каналам, по которым моча отводится из почек в мочевой пузырь.
Большинство ИМП можно легко вылечить с помощью антибиотиков.
Насколько распространены ИМП у мужчин?
По данным Управления женского здоровья (OASH), женщины в 30 раз чаще заболевают ИМП, чем мужчины. Это связано с анатомией. Женщины обычно имеют более короткие уретры. Это означает, что бактериям нужно преодолеть меньшее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.
ИМП у мужчин чаще встречаются в старшем возрасте. Одна из причин заключается в том, что у пожилых мужчин чаще развивается нераковое увеличение предстательной железы, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Простата охватывает шейку мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Увеличение предстательной железы может сдавить шейку мочевого пузыря, затрудняя свободное течение мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем могут закрепиться бактерии, которые обычно вымываются с мочой.
Симптомы ИМП
Симптомы инфекции мочевого пузыря включают в себя:
- болезненное мочеиспускание и ощущение жжения;
- необходимость частого мочеиспускания;
- внезапный позыв опорожнить мочевой пузырь;
- боль в центральной части живота, чуть выше лобковой кости;
- кровь в моче.
Некоторые симптомы, помимо симптомов ИМП, могут означать, что у вас инфекция простаты (простатит). Они могут включать в себя:
Причины ИМП
Большинство ИМП вызваны бактерией Escherichia coli (E. coli), которая естественным образом присутствует в организме. Бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Уретра — это трубка, по которой моча отводится из мочевого пузыря через половой член.
Факторы, которые могут подвергнуть вас большему риску развития ИМП, могут включать следующее:
- перенесенная ранее ИМП;
- длительное использование мочевого катетера;
- длительное пребывание в неподвижном состоянии;
- не пить достаточно жидкости;
- недавняя операция на мочевыводящих путях или почках;
- закупорка мочевыводящих путей, например, камни в почках или увеличение простаты;
- диабет;
- не было обрезания;
- недержание кала;
- анальный секс, который может подвергнуть уретру воздействию большего количества бактерий.
Диагностика ИМП
Чтобы диагностировать ИМП, врач осмотрит вас и спросит о симптомах, включая историю ИМП в прошлом. Скорее всего, вас попросят сдать анализ мочи на наличие бактерий и лейкоцитов, что указывает на то, что ваш организм борется с инфекцией.
Иногда врач проводит посев мочи, чтобы получить больше информации о бактериях, вызывающих инфекцию. Если у вас раньше была ИМП, врач может также провести УЗИ, чтобы проверить наличие отклонений в мочевыводящих путях.
Существуют ли разные типы ИМП?
ИМП подразделяются на две категории: неосложненные и осложненные. Неосложненная ИМП поражает нижние мочевыводящие пути и также известна как цистит или инфекция мочевого пузыря. Неосложненную ИМП лечат антибиотиками, и люди обычно выздоравливают в течение от 3 дней до 6 недель. Осложненная ИМП поражает верхние мочевыводящие пути: мочеточники или почки.
ИМП считаются осложненными, если они поражают определенные группы. К ним относятся:
- мужчины;
- беременные;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- пожилые люди;
- люди, которые используют катетеры;
- люди, страдающие рецидивирующими ИМП.
Если вы подозреваете, что у вас ИМП, лучше всего записаться на прием к врачу. Обычно они ставят вам диагноз на основании вашего образца мочи. Вам также, возможно, придется пройти УЗИ, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений в мочевой системе.
Как лечат ИМП?
Если у вас ИМП, вам, вероятно, придется принимать антибиотики. В зависимости от типа антибиотика, который прописывает врач, вы можете принимать лекарство в течение 10–14 дней.
Также важно пить достаточное количество жидкости. У вас может возникнуть соблазн сократить потребление жидкости, если мочеиспускание вызывает дискомфорт. Но мочеиспускание может помочь вывести бактерии из организма. Если у вас ИМП, важно не избегать употребления жидкости, в том числе во время приема антибиотиков.
Многие люди пьют клюквенный сок при ИМП в надежде вылечить инфекцию. Лабораторные эксперименты на мышах показали, что некоторые вещества в клюквенном соке снижают количество бактерий в мочевом пузыре. Это говорит о том, что употребление клюквенного сока может принести некоторую пользу людям с ИМП. Однако нет убедительных доказательств того, что употребление клюквенного сока при ИМП устраняет инфекцию или ускоряет выздоровление.
Восстановление
После начала приема антибиотиков вы почувствуете себя заметно лучше в течение 24–48 часов. Если ваши симптомы не исчезают после приема антибиотиков, поговорите с врачом.
Важно закончить прием всех назначенных антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Преждевременное прекращение приема антибиотиков может способствовать росту бактерий, устойчивых к обычным антибиотикам. Фактически, менее чем полный курс лечения убивает "слабые" бактерии, оставляя более сильные и устойчивые штаммы.
Людям с простатой может потребоваться более длительный курс антибиотиков, если инфекция достигла простаты.
Какие риски и осложнения ИМП?
Если вы считаете, что у вас ИМП, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если не лечить ИМП, она может распространиться из нижних мочевыводящих путей в верхние и вызвать инфекцию почек, такую как пиелонефрит.
Симптомы ИМП, поражающие почки, могут включать:
- боль в боках или спине, которая не меняется при смене положения;
- лихорадка и озноб;
- тошнота и рвота;
- ощущение жжения при мочеиспускании.
Если у вас инфекция почек и вы можете принимать лекарства перорально, врач назначит антибиотики. Некоторым людям, например детям или людям с другими проблемами со здоровьем или осложнениями, возможно, придется остаться в больнице для лечения.
Если не лечить пиелонефрит или инфекцию верхних мочевыводящих путей, это может привести к сепсису. Сепсис является опасным для жизни состоянием.
Симптомы сепсиса могут включать:
- нерегулярный или быстрый пульс;
- резкие изменения температуры тела;
- изменение психического статуса;
- лихорадка и озноб;
- затрудненное дыхание.
Сепсис может быть вызван инфекцией мочевыводящих путей. Лечение сепсиса включает госпитализацию, прием антибиотиков и жидкости.
Как можно предотвратить ИМП?
Чтобы предотвратить ИМП, самое главное — снизить вероятность проникновения бактерий в мочевыводящие пути. Шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения ИМП, могут включать: