Как лечат эректильную дисфункцию у мужчин?

Если вы считаете, что у вас эректильная дисфункция (ЭД), первым делом стоит поговорить с врачом. Необходимое лечение будет зависеть от того, что ее вызвало.

Какие обследования проведет уролог, если у вас ЭД?

Медицинский и сексуальный анамнез

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о вашем медицинском и сексуальном анамнезе. Причина проста: они хотят лучше понять, как ЭД влияет на вас, и посмотреть, есть ли для этого явная причина.

Когда вы рассказываете о прошлых операциях, лекарствах, которые вы принимаете, травмах и выборе образа жизни, ваш врач может узнать о ваших заболеваниях или других проблемах, которые могут у вас возникнуть, которые могут привести к ЭД.

Расспросив о вашей сексуальной истории: о ваших отношениях, половом влечении, о том, бывает ли у вас эрекция, врач сможет понять, в чем проблема —в физическом или психическом состоянии. Будьте честны со своим врачом. Они не смогут вам помочь, если вы будете скрывать информацию.

Физический осмотр

Ваш врач проверит ваш половой член и яички, чтобы убедиться, что они выглядят нормально и нервы работают должным образом. Они также могут обратить внимание на выпадение волос и увеличение груди по сравнению с обычной. И то, и другое может быть признаком того, что у вас гормональная проблема.

Они также могут:

проверить пульс на запястьях и лодыжках, чтобы убедиться, что кровоток у вас в норме;
прослушать сердцебиение;
измерить ваше кровяное давление.

Анализы крови и мочи

На основании вашего медицинского осмотра, а также вашего медицинского и сексуального анамнеза ваш врач может назначить определенные анализы крови или мочи. Они будут использовать их для выявления проблем, которые могут привести к ЭД, таких как:

диабет;
сердечное заболевание;
болезнь почек;
гормональные проблемы, такие как низкий уровень тестостерона.

Один тип анализа крови может проверить функцию щитовидной железы. Ваша щитовидная железа помогает с потоком половых гормонов. Этот анализ может проверить, правильно ли она работает.

Ночной тест на эрекцию

Обычно у мужчин наблюдается от трех до пяти эрекций за ночь, когда они спят. Ваш врач может провести ночной тест на эрекцию, чтобы проверить, можете ли вы достичь эрекции.

Для этого теста перед сном вы поместите устройство вокруг полового члена. Оно измеряет, сколько у вас эрекций и насколько они сильны. В более простой версии этого теста вокруг пениса надевается специальное пластиковое кольцо. Если у вас возникает эрекция, кольцо рвется.

Если тест показывает, что у вас может возникнуть эрекция, более вероятно, что ЭД вызвана чем-то психическим или эмоциональным.

Инъекционный тест

Инъекционный тест также называют интракавернозным тестом. Ваш врач вводит лекарство в основание полового члена, которое должно вызвать эрекцию. Если вы ее не получите, у вас могут возникнуть проблемы с притоком крови к половому члену.

УЗИ

Иногда его называют допплеровским УЗИ. Это еще один способ проверить приток крови к половому члену. Его можно использовать вместе с инъекционным тестом.

Ваш врач берет устройство, похожее на палочку, и держит его над вашим пенисом. Он использует звуковые волны для создания видео ваших кровеносных сосудов, чтобы ваш врач мог наблюдать за кровотоком.

Обследование психического здоровья

Если более вероятно, что источником проблемы является психическая или эмоциональная проблема, ваш врач задаст вам стандартные вопросы о вашем психическом благополучии. Эти вопросы помогают им проверить наличие депрессии, тревоги и других распространенных причин эректильной дисфункции.

Если у вас есть постоянный сексуальный партнер, ваш врач может попросить вас поговорить с вами обоими вместе.

Изменения образа жизни

Ваш врач может посоветовать вам внести некоторые ежедневные коррективы. Ожидайте услышать что-то вроде:

прекратите употребление табака или незаконных наркотиков;
сократите употребление алкоголя;
уменьшите стресс;
ешьте здоровую пищу;
регулярно делайте физические упражнения;
похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение;
снизьте уровень холестерина и артериального давления.

Если лекарство вызывает вашу ЭД, ваш врач может снизить дозу или попробовать другой препарат.

Другие методы лечения эректильной дисфункции включают:

консультирование;
лекарства;
вакуумные устройства;
операция.

Консультирование

Если причиной ЭД является тревога или стресс, возможно, вам поможет разговор с профессиональным терапевтом.

Проблемы, меняющие жизнь, или даже повседневный стресс могут спровоцировать эректильную дисфункцию. Разговор об этих вещах с лицензированным терапевтом может облегчить сексуальное беспокойство и помочь вам чувствовать себя более уверенно в своих отношениях.

Возможно, вы также захотите привлечь к этим занятиям своего партнера.

Лекарства

Лекарства от ЭД могут представлять собой таблетки, лекарства, вводимые в кончик полового члена, или инъекции в половой член.

Первое, что врачи обычно прописывают людям с эректильной дисфункцией, — это такие таблетки, как:

аванафил (Стендра);
силденафил (Виагра);
тадалафил (Сиалис);
варденафил (Левитра, Стаксин).

Их принимают за 15 минут до 36 часов до полового акта, в зависимости от препарата. Вы не должны использовать их чаще одного раза в день.

Стаксин растворяется во рту. Остальные лекарства проглатываются.

Эти таблетки помогают примерно 80% тех, кто их принимает. Но если ваша эрекция длится более 4 часов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Побочные эффекты включают в себя:

головная боль;
заложенность носа;
мышечная боль;
в редких случаях временное сине-зеленое затемнение зрения.

Не следует принимать эти таблетки, если вы принимаете нитратные препараты при заболеваниях сердца. Это может вызвать опасное падение артериального давления.

Также будьте осторожны, если вы принимаете альфа-блокаторы при проблемах с простатой или артериальном давлении.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая любые лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и добавки.

Вакуумные устройства

Вакуумное устройство повышает упругость, усиливая приток крови к половому члену. Около 80% людей, правильно использующих устройство, достигают достаточно сильной эрекции для секса.

Их часто используют для реабилитации полового члена, обычно после операции на простате. Ваш врач назначит вам программу, предназначенную для восстановления нормального притока крови к половому члену. Это позволит вам получить спонтанную эрекцию.

Чтобы увидеть результаты, может потребоваться несколько месяцев.

Вакуумные эрекционные устройства, также называемые вакуумно-констрикционными устройствами, состоят из трех частей:

прозрачная пластиковая трубка, которая скользит по половому члену;
ручной насос или насос с батарейным питанием, который высасывает воздух из цилиндра, направляя больше крови к половому члену;
эластичное кольцо, которое надевается вокруг основания полового члена после достижения эрекции. Это как резинка. Она помогает поддерживать упругость, предотвращая вытекание крови из полового члена. Если у вас синдром венозной утечки, это может вам помочь.

Вакуумное устройство может быть громоздким. Это также сделает секс менее спонтанным. Эластичное кольцо может привести к раздражению кожи, образованию синяков, потере чувствительности или боли.

Вакуумные устройства доступны по рецепту или без него. Поговорите со своим врачом, прежде чем получить его.

Операция

Если все другие методы лечения ЭД оказались неэффективными, ваш врач может порекомендовать операцию.

Операции:

установка имплантата (протеза) в половой член;
операция по реконструкции сосудов для улучшения притока крови или уменьшения утечки крови из полового члена и окружающих структур. Эта процедура работает в очень немногих случаях и в настоящее время не рекомендуется.

Имплантаты или протезы помогают восстановить упругость многим людям с ЭД. Есть два типа:

мягкие имплантаты представляют собой пару гибких стержней, помещаемых внутрь полового члена. Вы вручную перемещаете свой пенис и, следовательно, стержни в положение, подходящее для секса. Такие имплантаты не влияют на размер полового члена;
надувные имплантаты представляют собой пару трубок, помещенных в половой член и соединенных со сжимаемым насосом внутри мошонки. Вы сжимаете помпу, чтобы получить эрекцию. Надувные имплантаты также могут помочь немного увеличить длину и ширину.

Если у вас есть имплантат полового члена, вы всегда должны использовать его для достижения эрекции.

Имплантаты могут вызвать инфекцию. Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей, кожная инфекция или инфекция всего организма, вам не следует устанавливать имплантат.

Также может произойти следующее:

он может надуться сам по себе;
устройство может сломаться;
насос может сдвинуться.

Имплантаты также затрудняют операцию по поводу увеличенной простаты, рака мочевого пузыря или других урологических заболеваний.

Операция по сосудистой реконструкции может:

восстановите заблокированные кровеносные сосуды, чтобы улучшить приток крови к половому члену;
заблокировать вены, чтобы предотвратить вытекание крови из полового члена.

Восстановление кровеносных сосудов лучше всего подходит для молодых людей с небольшой закупоркой. У тех, кто страдает более обширными закупорками, она обычно не помогает.