Как проводят биопсию толстого кишечника?
Биопсия толстого кишечника — диагностическая процедура, включающая в себя взятие и исследование образца ткани толстой кишки. Обычно ее используют для определения того, являются ли какие-либо клетки ткани раковыми или предраковыми, а иногда проводят во время диагностики воспалительных заболеваний кишечника.
То, что вас отправили на биопсию толстого кишечника, не означает, что у вас рак. Это просто означает, что ваш лечащий врач считает, что информация, которую может предоставить биопсия, поможет определить причину любых симптомов. Биопсия также может быть проведена, если какая-либо часть толстой кишки выглядит аномальной.
Цель биопсии толстой кишки
Биопсия толстой кишки проводится для того, чтобы ваш лечащий врач мог оценить микроскопические характеристики ткани толстой кишки, включая изменения в клетках, воспаление и, возможно, некоторые инфекции.
Вам может потребоваться биопсия, если у вас наблюдаются определенные признаки или симптомы или если другие анализы указывают на подозрительные области.
Исследование симптомов
Биопсия может быть проведена, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
- внезапная, необъяснимая потеря веса;
- кровь в кале (либо вы заметили, либо результаты анализа кала на скрытую кровь (FOBT) и/или иммунохимического анализа кала (FIT);
- неожиданные изменения в работе кишечника;
- постоянная диарея;
- хроническая боль в животе.
Оценка областей, вызывающих подозрение
Визуализирующие тесты часто могут предоставить полезную информацию о здоровье толстой кишки, но иногда необходимы более инвазивные тесты.
Колоноскопия — это инвазивный диагностический тест, который позволяет вашему врачу визуализировать внутреннюю оболочку толстой кишки с помощью камеры. Этот тест проводится в качестве обычного скрининга рака толстой кишки, а также может проводиться для оценки симптомов.
Биопсия толстой кишки обычно берется из участка толстой кишки, который при визуализации или колоноскопии выглядит ненормальным.
Риски и осложнения
Биопсия толстой кишки, как правило, является безопасной процедурой, не требующей времени на восстановление.
Однако известно, что в некоторых редких случаях происходит инфекция или травма.
Перед процедурой
За день до процедуры вам будет предложено ограничить свой рацион такими продуктами, как прозрачный бульон и желатин, чтобы обеспечить полную эвакуацию толстой кишки и отсутствие каких-либо препятствий, которые могут помешать просмотру.
Вам пропишут сильное слабительное, чтобы очистить кишечник от кала. Также может быть назначена клизма, чтобы удалить его остатки.
Для некоторых людей это самая неприятная часть процедуры, поскольку она включает в себя неоднократные походы в туалет, а иногда и резкие выбросы жидкого стула или жидкости.
На этапе чистки ощущается небольшая боль или дискомфорт, хотя могут возникнуть небольшие спазмы.
Вас также могут попросить прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, или других лекарств, которые могут повлиять на толстую кишку (например, антибиотиков или противовоспалительных средств).
Во время биопсии толстой кишки
Когда вы приедете на биопсию, вас попросят подписать форму согласия.
Медицинский работник сопроводит вас в предпроцедурный кабинет и попросит переодеться в халат. Ваши жизненно важные показатели будут проверены и вам будет установлен внутривенный катетер.
На протяжении всей процедуры
Анестезиолог даст вам успокоительное лекарство. Скорее всего, во время процедуры вы будете спать и не почувствуете никакой боли или дискомфорта.
Вас уложат на бок на смотровом столе, подтянув колени к груди.
Колоноскопия является стандартным методом проведения биопсии толстой кишки. Она предполагает использование гибкой трубки длиной четыре фута, называемой колоноскопом, которая вводится в прямую кишку, пока человек находится под наркозом. Колоноскоп оснащен лампой, камерой и специальным устройством для взятия образцов тканей.
В большинстве случаев рак толстой кишки начинается с доброкачественного образования, называемого полипом. Хотя некоторые полипы выглядят более подозрительно, чем другие (из-за их цвета, текстуры или размера), на всякий случай биопсию каждого полипа проводят. Также будут взяты образцы любой другой ткани толстой кишки, которая выглядит подозрительно.
Процедура занимает от 20 минут до одного часа.
По завершении процедуры
Вы на короткое время отправитесь в реанимационное отделение, а затем сможете вернуться домой, если почувствуете себя хорошо.
Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вы можете почувствовать сонливость из-за анестезии. Вы можете продолжить свой день как обычно, когда почувствуете, что можете, но, возможно, вам захочется поспать несколько часов.
После процедуры
Хотя идея удаления части толстой кишки может показаться тревожной, вы будете рады узнать, что большинство людей даже не чувствуют никакого дискомфорта. Биопсия берется из самой внутренней оболочки толстой кишки (называемой слизистой оболочкой), которая не особенно чувствительна к боли.
Вернувшись домой, вы можете почувствовать газы или легкие спазмы, но обычно ничего серьезного.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- лихорадка или озноб;
- сильное кровотечение (более чайной ложки за раз);
- сильная боль или вздутие живота;
- рвота;
- нерегулярное сердцебиение (аритмия).
Получение результатов биопсии толстой кишки
После того как биопсия будет отправлена в лабораторию, вы должны ожидать получения результатов в течение недели.
Если есть какие-либо отклонения, ваш лечащий врач даст рекомендации относительно последующего обследования и/или лечения. Иногда полип оказывается совершенно нормальным и дальнейшее лечение не требуется.
Если есть какие-либо признаки рака, ваш врач назначит другие анализы, чтобы определить, насколько он агрессивен и начался ли он в толстой кишке или распространился из других частей тела. Эти оценки будут использоваться для определения наилучшего курса лечения в дальнейшем.