Когда нужно сдавать ПАП-тест?

Когда рак шейки матки обнаружен на ранней стадии, существует гораздо большая вероятность того, что его можно успешно вылечить. Рекомендуется начинать сдавать мазок Папаниколау (ПАП-тест) в возрасте 21 года.

Хотя рак молочной железы в настоящее время является основной причиной смертности от рака среди женщин, рак шейки матки был одной из самых распространенных причин на протяжении многих десятилетий.

Мазки Папаниколау впервые стали доступны в 1950-х годах. По оценкам исследователей, с тех пор скрининги рака, которые часто включают в себя мазок Папаниколау, ассоциируются с 70-процентным снижением заболеваемости раком шейки матки и прогнозов для людей с этим заболеванием.

Что такое ПАП-тест?

Мазок Папаниколау, также называемый ПАП-тестом или мазком шейки матки, проверяет наличие аномальных клеток в шейке матки. Мазки Папаниколау также могут выявить вагинальные инфекции и воспаления. В основном их используют для скрининга рака шейки матки, который чаще всего встречается у людей старше 30 лет.

Важно отметить, что мазок Папаниколау — это не то же самое, что тест на вирус папилломы человека (ВПЧ). Тесты на ВПЧ обычно используются для людей в возрасте 21 года и старше с аномальными результатами мазка Папаниколау, а также для людей в возрасте 30 лет и старше. Иногда врач акушер-гинеколог может объединить два анализа, если вам необходимо пройти оба.

Эксперты установили график, когда и как часто людям следует сдавать мазок Папаниколау.

Когда сдавать мазок Папаниколау

Ниже приведены рекомендации по возрасту по мазкам Папаниколау для тех, у кого нет известных рисков:

<21: не нужно сдавать мазки;
21-29: каждые 3 года;
30-65: каждые 3 года, или тест на ВПЧ каждые 5 лет, или тест Папаниколау и тест на ВПЧ вместе (так называемый котестинг) каждые 5 лет;
65+: поговорите с врачом. Возможно, вам больше не понадобятся мазки Папаниколау.

Если вам сделали гистерэктомию, спросите своего врача, нужно ли вам продолжать сдавать мазки Папаниколау. Обычно анализы можно прекратить, если шейка матки была удалена во время гистерэктомии и у вас нет рака шейки матки в анамнезе.

Подготовка к мазку Папаниколау

Чтобы повысить точность мазка, необходимо избегать некоторых вещей в течение 48-72 часов перед исследованием. К ним относятся:

половой акт;
спринцевание;
тампоны;
менструальные чаши;
вагинальные смазки;
вагинальное мыло или очищающие средства.

Если возможно, вам также следует избегать прохождения тестирования во время менструации.

Что происходит во время ПАП-мазка?

Когда вы будете сдавать мазок, вас попросят сесть на кресло для осмотра, подняв колени. Поместите ноги в стремена по обе стороны кресла. Вам нужно будет дотянуться до конца кресла.

Врач поместит металлическое или пластиковое зеркало во влагалище, чтобы удерживать его открытым. Затем он с помощью тампона слегка соскоблит некоторые клетки и слизь с шейки матки.

Большинство людей не испытывают боли во время исследования, но вы можете почувствовать легкое пощипывание, давление или спазмы, похожие на менструальные. Обычно это временное явление и пройдет после процедуры.

Врач отправит ваши образцы в лабораторию для исследования под микроскопом. При необходимости врач также может назначить тест на ВПЧ.

Результаты мазка Папаниколау

Мазок Папаниколау является скрининговым тестом, который предупреждает о необходимости дальнейшего обследования. Это считается надежным тестом. Регулярный мазок Папаниколау очень эффективен для выявления рака шейки матки. Но есть случаи ложноотрицательных и ложноположительных результатов, как указано в исследовании 2017 года.

Существуют различные типы результатов ПАП-теста. Большинство результатов мазка Папаниколау дают отрицательный результат. Это означает, что ваш тест на отклонения от нормы оказался отрицательным, и вам следует продолжать следовать рекомендованному графику будущих тестов.

Неудовлетворительный

Иногда результаты мазка Папаниколау оказываются неудовлетворительными. Это не обязательно повод для тревоги. Это может означать несколько вещей, в том числе:

для проведения точного теста было собрано недостаточно клеток шейки матки;
клетки невозможно было оценить из-за крови или слизи;
ошибка при проведении теста.

Если ваши результаты неудовлетворительны, врач может захотеть немедленно повторить тест или попросить вас вернуться раньше, чем обычно запланированное повторное тестирование.

Аномальный

Получение результатов о том, что ваш мазок Папаниколау отклоняется от нормы, не обязательно означает, что у вас рак шейки матки. Вместо этого это означает, что некоторые клетки отличались от других клеток. Аномальные результаты также известны как положительные результаты. Обычно они делятся на две категории:

незначительные изменения: это часто означает, что у вас есть ВПЧ. За вами необходимо будет внимательно наблюдать и, возможно, потребуется кольпоскопия, если изменения сохранятся через 2 года;
выраженные изменения: это может указывать на то, что вы болеете ВПЧ в течение длительного времени. Клетки могут быть предраковыми или раковыми. Через 6 месяцев вам понадобится еще один мазок Папаниколау, а затем, при необходимости, кольпоскопия или конусная биопсия;
атипичные сквамозные клетки неопределенного значения (ASCUS): это наиболее распространенное аномальное обнаружение в мазке Папаниколау. Это указывает на слабое воспаление, вызванное инфекциями или раздражением от внутриматочной спирали (ВМС). Поскольку неясно, вызван ли этот результат ВПЧ, вам понадобится тест на ВПЧ. Если результат теста положительный, врач направит вас на кольпоскопию. Если ваш тест окажется отрицательным, вам придется сдать дополнительные мазки Папаниколау в зависимости от вашего возраста и других рекомендаций.

Что такое рак шейки матки?

Когда в структуре клеток шейки матки (нижней части матки, соединяющейся с влагалищем) происходят изменения, они считаются предраковыми. Эти предраковые заболевания обычно можно удалить в кабинете врача с помощью жидкого азота, электрического тока или лазерного луча.

У небольшого процента людей эти предраковые заболевания начнут быстро или в больших количествах расти и образовывать раковые опухоли. Без лечения рак может распространиться на другие части тела.

Различные типы ВПЧ вызывают почти все виды рака шейки матки у людей. ВПЧ может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

Инфекция ВПЧ встречается очень часто. Это настолько распространенное явление, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент заражается ВПЧ.

Вы можете заразиться ВПЧ, если у вас был только один сексуальный партнер. Вы также можете годами болеть инфекцией, даже не подозревая об этом.

Хотя не существует лечения инфекций, вызванных типами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, они обычно проходят сами по себе в течение 1 или 2 лет.

Симптомы

У многих людей симптомы рака шейки матки, особенно боли, отсутствуют до тех пор, пока рак не перейдет на более позднюю стадию. Симптомы включают в себя:

вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации;
обильные менструации;
необычные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом;
болезненный секс;
боль в области таза;
боль при мочеиспускании.

Факторы риска рака шейки матки

Определенные факторы подвергают вас большему риску заболевания раком шейки матки. К ним относятся:

курение;
ВИЧ;
ослабленная иммунная система;
наличие членов семьи, у которых был диагностирован рак шейки матки;
наличие родителя, который принимал синтетический эстроген диэтилстильбэстрол во время беременности;
если ранее был поставлен диагноз предрака или рака шейки матки;
наличие нескольких сексуальных партнеров;
вести половую жизнь до 18 лет, что может увеличить риск развития рака шейки матки.

Другие важные тесты

Помимо мазка Папаниколау, для женщин важны и другие тесты на рак.

маммограмма: женщинам с 45 лет рекомендуется проходить ежегодный скрининг;
колоноскопия: первую процедуру следует пройти в возрасте 45 лет и повторять ее каждые 10 лет для выявления колоректального рака;
денситометрия (тест на минеральную плотность костей): для выявления остеопороза женщины должны проходить этот тест, начиная с 65 лет. Людям из группы повышенного риска этот тест может потребоваться раньше.

Врач может порекомендовать дополнительные анализы или другие сроки в зависимости от вашей истории болезни. Всегда следуйте рекомендациям врача, поскольку он лучше всего знаком с вашими потребностями в отношении здоровья.