Что такое диагностическая лапароскопия и зачем она нужна?

Диагностическая лапароскопия — это процедура, которая позволяет хирургу непосредственно осмотреть органы брюшной полости пациента: желудок, печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка и аппендикс или таза: маточные трубы, яичники, матка.

Лапароскопическая хирургия заключается в том, что в брюшной стенке делается несколько небольших разрезов (примерно 1 см или меньше) для размещения полых трубчатых "портов" в полости живота, через которые вводятся длинные тонкие инструменты и камера, что позволяет хирургу получить доступ к вашим органам.

Живот временно надувают газом (углекислым газом), чтобы создать пространство, в котором работает хирург. Вам необходимо находиться под общим наркозом (спать), пока ваш живот раздувается этим газом, а в конце операции газ выпускается, раны зашиваются, и вы просыпаетесь. Иногда может потребоваться расширить одну из ран, если образец, который нужно удалить, больше "замочной скважины".

Зачем мне нужна диагностическая лапароскопия?

Хотя сканирование и анализы крови дают определенное количество информации, иногда только прямое обследование органов брюшной полости даст информацию, необходимую для подтверждения диагноза. Для некоторых заболеваний, таких как рак, необходимо очень тщательное планирование, и оно может начаться с лапароскопии, чтобы исключить наличие крошечных отложений дополнительных опухолей (метастатическое заболевание), которые могут изменить ход лечения. Может потребоваться взятие образцов ткани: биопсия ткани или отбор проб жидкости.

Могут ли быть какие-либо осложнения или риски?

• небольшое выделение крови из мест операции;
• инфекция в местах операции;

• сильное кровотечение;
• утечка из кишечника или желчи в брюшную полость (перитонит);
• необходимость в экстренной повторной операции (редко).

Обратитесь к врачу, если у вас разовьется

вздутие живота или усиливающаяся боль;
лихорадка или озноб;
покраснение, отек или гнойные выделения из мест операции.

Как подготовиться к диагностической лапароскопии?

Поделитесь этой информацией со своим партнером и семьей, если хотите, чтобы они могли оказать вам помощь и поддержку. Возможно, им нужно знать информацию, особенно если они будут ухаживать за вами после этого обследования.

Перед операцией

Вам сделают общую анестезию и проведут предоперационный осмотр, чтобы оценить вашу пригодность к операции, прежде чем вам назначат дату операции. На этом приеме медсестра запишет данные о вашем:

история болезни и текущий прием лекарств;
организация ухода на дому после выписки из больницы, включая поддержку родственников/друзей и организацию транспорта.

Пожалуйста, используйте эту возможность, чтобы задать любые вопросы о вашей операции и последующем уходе. Вам также будут даны инструкции по подготовке к операции, которые будут включать советы о:

как принять ванну или душ перед тем, как приехать в больницу;
еда и питье;
приостановка или прекращение приема обычных лекарств, если это необходимо;
возвращение на работу после операции.

В день поступления при себе необходимо иметь:

все лекарства в оригинальной упаковке, предоставленным вашим врачом, если таковой имеется;
халат, тапочки и небольшая сумка для ночных принадлежностей/туалетные принадлежности на случай ночевки;
контактный номер телефона родственников;
что-нибудь почитать или скоротать время.

Не делайте следующее:

не приносите с собой ценные вещи или украшения;
не покрывайте ногти лаком или накладные ногти;
не наносите макияж помаду.

Что произойдет?

В день операции

Перед тем, как приехать в больницу, вам следует принять ванну или душ. Пожалуйста, не ешьте с 2:00 утра, но вам рекомендуется пить только прозрачные жидкости до 6:00 утра, например, молоко или чистый апельсин (разрешены черный чай или кофе). Жевательная резинка не допускается в день операции. Если вы носите контактные линзы, вам необходимо снять их перед операцией. Пожалуйста, возьмите с собой очки или дополнительную пару контактных линз.

При поступлении в отделение вас встретит медсестра, которая проверит правильность ваших данных. Хирург и анестезиолог поговорят с вами, и вам будет предложено задать любые интересующие вас вопросы перед подписанием формы согласия.

Сотрудник проводит вас в операционную. После операции вы будете восстанавливаться в специальной зоне восстановления рядом с операционной, пока не придете в себя достаточно, чтобы вернуться в палату.

Что происходит потом?

После операции

Вас переведут в палату, где медсестры продолжат следить за вашим состоянием. Если вы почувствуете какой-либо дискомфорт, сообщите об этом медсестре, которая вас обслуживает, чтобы она могла облегчить боль. Пока вы не почувствуете себя хорошо, вам будет предложено что-нибудь поесть или попить.

Если врач/медсестра посчитает, что вы достаточно поправились, вас могут выписать домой в тот же день или на следующее утро. Важно, чтобы вы договорились, чтобы кто-то забрал вас в подходящее время, если вы остались на ночь, это произойдет до 11:00. Из-за особенностей отделения вам, возможно, придется освободить свою кровать пораньше и ждать в зоне выписки.

Уход на дому

У вас будет небольшая боль в течение недели после операции. Также может быть боль в шее и кончике плеча. Это связано с используемым газом (углекислым газом), который может застрять и исчезнуть через пару дней.

Вам пропишут обезболивающие препараты, которые вы сможете взять с собой домой. Пожалуйста, принимайте их только по назначению. Вам нужно будет продолжать носить градуированные компрессионные чулки на ногах, которые были надеты до операции, в течение 5 дней (днем и ночью).

Вас проинформируют, являются ли швы на вашей ране рассасывающимися или их необходимо снять. У некоторых пациентов на ранах вместо швов используются Steristrips (небольшие полоски лейкопластыря). Даже если у вас рассасывающиеся швы, рекомендуется, чтобы ваша рана была осмотрена медсестрой в кабинете вашего врача через 4–5 дней после операции. Вы можете принять душ на следующий день после операции. Любые водонепроницаемые повязки на ваших ранах должны оставаться на месте в течение 5 дней, а затем вы можете их снять.

Вам следует воздержаться от работы примерно 2 недели или в соответствии с указаниями хирурга. Ваша хирургическая бригада предоставит первоначальные сертификаты о пригодности к работе, а любое необходимое продление будет предоставлено вашим врачом.