Чем опасна миома матки и как ее удалить?

Миома матки (фибромиома или лейомиома) представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из гладкомышечных клеток матки. Эта опухоль обычно состоит из волокнистой ткани и может быть одиночной или множественной, а её размеры могут значительно варьироваться.

Какие виды миома матки бывают?

Миомы матки могут классифицироваться по различным характеристикам, включая место расположения внутри матки и их размеры. Виды миомы матки:

подслизистые миомы. Образуются под слизистым слоем, приводит к деформации полости матки;
внутрислизистые миомы. Развиваются внутри полости матки, оказывают влияние на месячный цикл, вызывают обильные менструации;
подсерозные миомы. Локализуются под внешней оболочкой матки, вызывают увеличение матки в сторону брюшной полости;
интрамуральные миомы. Появляются в толще мышечной стенки, вызывают увеличение и изменения формы полости матки;
субмукозные миомы. Образуются вблизи полости матки, оказывают влияние на форму полости матки, вызывают болезненные менструации;
педункулированные миомы. Имеют тонкую ножку, могут быть подвешены внутри или за пределами матки;
диффузные миомы. Распространены по всей матке, могут вызвать увеличение всего органа.

Различные локализации миомы матки могут влиять на клиническую картину, подчеркивая важность точной диагностики и индивидуализированного подхода к лечению.

Почему появляются миомы матки?

Причины развития миомы матки не всегда полностью понятны, но некоторые факторы и условия могут способствовать ее возникновению. Вот перечень потенциальных причин миомы матки:

генетика. Наследственность может играть роль в возникновении миомы. Если у членов семьи была эта проблема, вероятность ее развития у других членов семьи может быть повышенной;
гормональные факторы. Уровень эстрогена и прогестерона, женских половых гормонов, может влиять на рост миомы. Они часто возникают в период активности половой функции, особенно в репродуктивном возрасте;
этническая принадлежность. У женщин африканского происхождения миома матки возникает чаще по сравнению с женщинами других этнических групп;
репродуктивные факторы. Женщины, не рожавшие или родившие в возрасте старше 30 лет, могут иметь повышенный риск развития миомы;
эндокринные нарушения. Некоторые эндокринные нарушения, такие как диабет, могут быть связаны с увеличенным риском развития миомы;
травмы или инфекции. Ранее перенесенные травмы матки или инфекции также могут повлиять на возникновение миомы.

Недостаток физической активности, ожирение, неправильное питание (включая низкое потребление фруктов и овощей) могут оказывать влияние на развитие миомы матки. Некоторые исследования связывают высокое артериальное давление с увеличением риска развития миомы.

Как проявляются миомы матки?

Симптомы миомы матки могут варьироваться в зависимости от размера, количества и местоположения опухолей, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, в то время как у других миома может вызывать значительные болезненные проявления. Вот общие симптомы миомы матки:

обильные или долгие менструации;
болезненные месячные;
боль внизу живота;
частое мочеиспускание;
дискомфорт и боль во время секса;
увеличение объема живота;
боль в пояснице или ногах.

В случае, если миомы мешают нормальному функционированию матки или яичников, это может привести к бесплодию или повышенному риску выкидыша. Если у вас есть подозрение на миому или вы испытываете симптомы, связанные с этим заболеванием, важно обратиться к гинекологу для диагностики и определения наилучшего подхода к управлению состоянием.

Как диагностируют миому матки?

Диагностика миомы матки включает в себя ряд методов, предназначенных для определения размера, местоположения и характеристик опухолей. Вот основные методы диагностики миомы:

гинекологическое обследование. Позволяет выявить изменения в форме матки и определить наличие увеличенных или пальпируемых опухолей;
ультразвуковое исследование. Помогает точно определить размер, количество и местоположение миомы, а также их структуру и характеристики;
магнитно-резонансная томография (МРТ). Предоставляет более детальные снимки структуры миомы и ее взаимодействия с окружающими тканями;
компьютерная томография (КТ). Помогает оценить размер и местоположение миомы, а также оценить ее отношение к окружающим тканям.
гистероскопия. Позволяет обнаружить миому внутри полости матки и оценить ее характеристики.

Также может проводиться биопсия, которая предполагает забор тканей миомы для цитологического исследования. Может использоваться для исключения других опухолей и подтверждения доброкачественной природы миомы.

Как лечат миому матки?

Медикаментозное лечение миомы матки часто направлено на управление симптомами, такими как обильные менструации, боли и дискомфорт. Вот несколько типов медикаментов, которые могут быть использованы при лечении миомы и их принципы действия:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначаются для уменьшения боли и воспаления, что может помочь в снижении дискомфорта, связанного с миомой;
гормональные препараты. Необходимы для регулирования уровней гормонов, таких как эстроген и прогестерон, для уменьшения размера миомы и контроля симптомов, таких как обильные менструации и боли;
транексамовая кислота. Помогает уменьшить кровотечения путем снижения разрушения сгустков крови;
ультразвуковая терапия. Применение ультразвуковых волн необходимо для разрушения или удаления миоматозных участков.

Медикаментозное лечение может быть эффективным методом управления симптомами миомы, но часто не решает проблему роста опухолей. Лечение должно быть выбрано с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки и согласовано с врачом.

Хирургическое лечение миомы матки применяется в тех случаях, когда симптомы слишком выражены, миома достигла больших размеров, или когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Одним из распространенных методов является миомэктомия, при которой хирург удаляет миому, оставляя матку в целости. Этот метод часто предпочтителен для женщин, которые планируют беременность. Для тех, кто не планирует сохранить матку или при наличии крупных или множественных миом, может быть рекомендована гистерэктомия — удаление всей матки.

В последние годы стали популярными минимально инвазивные хирургические методы, такие как лапароскопия и малоинвазивная хирургия, которые обеспечивают более быстрое восстановление после операции и меньшую травматичность для пациента. Эти техники позволяют проводить хирургические вмешательства с небольшими разрезами и коротким периодом восстановления, сокращая пребывание в больнице и уменьшая риск осложнений. Решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально с учетом клинической картины, желаний пациентки и ее репродуктивных планов.