Зачем нужны анализы крови на глюкозу?

Анализ крови на глюкозу — это анализ крови, который в основном выявляет диабет путем измерения уровня глюкозы (сахара) в крови.

Существует два основных типа анализов на глюкозу в крови:

анализ уровня глюкозы в капиллярной крови: медицинский работник берет каплю крови, обычно из кончика пальца. Этот анализ включают в себя тест-полоску и глюкометр, которые показывают уровень сахара в крови за считанные секунды;
анализ уровня глюкозы в венозной (плазменной) крови: медицинский работник берет образец крови из вены. Этот анализ на глюкозу обычно является частью анализа крови, например, основного метаболического анализа. Образцы отправят в лабораторию. Там медицинский лаборант подготовит ваши образцы и проведет анализ на машинах, известных как анализаторы.

Анализы на глюкозу в венозной крови, как правило, более точны, чем анализы на глюкозу в капиллярной крови.

Врачи часто назначают анализы на уровень глюкозы в крови натощак для выявления диабета. Поскольку употребление пищи влияет на уровень сахара в крови, анализы на глюкозу в крови натощак показывают более точную картину вашего базового уровня сахара в крови.

Существует также анализ уровня сахара в крови на дому (с использованием глюкометра) для людей, страдающих диабетом. Людям с диабетом 1 типа особенно необходимо контролировать уровень сахара в крови несколько раз в день, чтобы эффективно контролировать это состояние. Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) являются еще одним вариантом.

Что такое глюкоза (сахар) в крови?

Глюкоза (сахар) в основном поступает из углеводов, содержащихся в пище и напитках, которые вы потребляете. Это основной источник энергии вашего тела. Ваша кровь доставляет глюкозу ко всем клеткам вашего тела, чтобы использовать ее для получения энергии.

Несколько процессов в организме помогают поддерживать уровень глюкозы в крови на здоровом уровне. Инсулин, гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, вносит наибольший вклад в поддержание здорового уровня сахара в крови.

Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия), это обычно указывает на диабет. Диабет развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или его недостаточно, или когда организм не реагирует должным образом на действие инсулина.

Когда нужен анализ крови на уровень глюкозы?

Существует три основные причины, по которым вам может потребоваться измерение уровня глюкозы (сахара) в крови:

ваш лечащий врач, возможно, назначил вам стандартный анализ крови, называемый базовой метаболической панелью (БМП) или комплексной метаболической панелью (КМП), которые оба включают анализ крови на глюкозу;
у вас могут быть симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови, что может указывать на диабет или другое заболевание;
если вы принимаете в течение длительного времени лекарства, влияющие на уровень сахара в крови, например кортикостероиды, вам могут потребоваться регулярные анализы крови на глюкозу для контроля уровня сахара.

Наиболее распространенным применением анализа на уровень глюкозы в крови является скрининг диабета 2 типа (СД2), который является распространенным заболеванием. Некоторые люди подвержены риску развития диабета 2 типа. Если у вас есть факторы риска, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярное обследование независимо от вашего возраста. Необходимо регулярно проходить обследование всем людям в возрасте 35 лет и старше.

Ваш врач также назначит вам анализ уровня глюкозы в крови, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) или низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Симптомы диабета и высокого уровня сахара в крови включают в себя:

ощущение сильной жажды (полидипсия);
частое мочеиспускание (полиурия);
усталость;
чувство сильного голода (полифагия);
необъяснимая потеря веса;
затуманенное зрение;
медленное заживление ран.

Если у вас или вашего ребенка помимо рвоты, глубокого затрудненного дыхания и/или спутанности сознания наблюдаются эти симптомы, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи. У вас может быть кетоацидоз, связанный с диабетом, который является опасным для жизни состоянием.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

тряска или дрожь;
потливость и озноб;
головокружение или дурнота;
более быстрый пульс;
сильный голод;
беспокойство или раздражительность.

Для лечения гипогликемии вам необходимо употреблять углеводы (сахар), например, банановый или яблочный сок. Тяжелая гипогликемия может быть опасной для жизни.

Как подготовиться к анализу уровня глюкозы в крови?

Если ваш лечащий врач назначил вам анализ уровня глюкозы в крови натощак, вам нужно будет не есть и не пить ничего, кроме воды (натощак), в течение 8-10 часов перед анализом.

Если ваш анализ уровня глюкозы в крови является частью базовой или комплексной метаболической панели, вам также может потребоваться голодать в течение нескольких часов перед взятием крови. В любом случае ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно следовать каким-либо особым инструкциям.

Как проводят анализ уровня глюкозы в крови?

Во время венозного анализа на глюкозу или забора крови:

вы сядете в кресло, а медицинский работник проверит ваши руки на предмет легкодоступной вены. Обычно это внутренняя часть руки с другой стороны локтя;
как только он обнаружит вену, он очистит и продезинфицирует это место;
затем он вставит вам в вену небольшую иглу, чтобы взять образец крови;
после того, как он вставит иглу, в пробирке соберется небольшое количество крови;
как только у него будет достаточно крови для анализа, он вынет иглу и приложит к месту ватный тампон, чтобы остановить кровотечение;
наконец, он наложит пластырь на это место, и все будет готово.

Во время измерения уровня глюкозы в капиллярной крови (прокола пальца):

медицинский работник спросит вас, какой палец вы хотели бы использовать;
он продезинфицирует кончик пальца спиртовым тампоном и проткнет его небольшой иглой, называемой ланцетом, которая обычно находится внутри небольшого пластикового устройства;
он сожмет кончик вашего пальца, образуя каплю крови;
он поместит ваш палец/каплю крови на тест-полоску, вставленную в глюкометр;
после того, как у него будет достаточно крови для анализа, вам дадут ватный тампон или марлю, чтобы приложить их к кончику пальца, чтобы остановить кровотечение;
глюкометр покажет уровень глюкозы в крови в течение нескольких секунд.

Что означают результаты измерения уровня глюкозы в крови?

Отчеты об анализах крови, включая отчеты об измерениях уровня глюкозы в крови, обычно содержат следующую информацию:

название анализа крови или то, что было измерено в вашей крови;
число или измерение результата вашего анализа крови;
нормальный диапазон измерений для этого анализа;
информация, указывающая, является ли ваш результат нормальным или ненормальным, высоким или низким.

Каков нормальный уровень глюкозы в анализе крови?

Здоровый (нормальный) уровень глюкозы в крови натощак для человека без диабета составляет от 70 до 99 мг/дл (от 3,9 до 5,5 ммоль/л). Значения от 50 до 70 мг/дл (от 2,8 до 3,9 ммоль/л) для людей без диабета также могут быть «нормальными».

Что означает высокий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови натощак составляет от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л), это обычно означает, что у вас преддиабет. У людей с предиабетом вероятность развития диабета 2 типа в течение следующих пяти-десяти лет составляет до 50%. Но вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить развитие диабета 2 типа.

Если уровень глюкозы в крови натощак составляет 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше при более чем одном анализе, это обычно означает, что у вас диабет.

В любом из этих случаев ваш врач, скорее всего, назначит вам анализ на гликированный гемоглобин (A1c), прежде чем диагностировать у вас преддиабет или диабет. A1c показывает средний уровень сахара в крови за несколько месяцев.

Существует несколько различных типов диабета. Наиболее распространенными формами являются:

диабет 2 типа (СД2): возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм плохо использует инсулин (резистентность к инсулину), что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это наиболее распространенный тип диабета;
диабет 1 типа (СД1): это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по неизвестным причинам атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин. На момент постановки диагноза у людей с диабетом 1 типа обычно наблюдается очень высокий уровень глюкозы в крови (200 мг/дл, или 11,1 ммоль/л, или выше);
гестационный диабет: это заболевание может развиться у беременных, обычно оно появляется в середине беременности, между 24 и 28 неделями. Высокий уровень сахара в крови (диабет) проходит после окончания беременности. Беременные проходят обследование на гестационный диабет с помощью провокационного анализа на глюкозу и/или анализа на толерантность к глюкозе.

Другие причины высокого уровня глюкозы

Другие причины высокого уровня глюкозы включают в себя:

проблемы с надпочечниками, такие как синдром Кушинга;
проблемы с поджелудочной железой, такие как панкреатит;
гипертиреоз;
переживание значительного стресса, например, в результате операции или травмы;
некоторые лекарства, особенно кортикостероиды.

Что означает низкий уровень глюкозы в крови?

Уровень сахара в крови 70 мг/дл или ниже обычно считается низким.

Эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) часто встречаются у людей с диабетом 1 типа и людей с диабетом 2 типа, которые принимают определенные лекарства. Они гораздо реже встречаются у людей, не страдающих диабетом.

Если у вас нет диабета, низкий уровень глюкозы в крови может быть признаком:

болезни печени;
болезни почек;
гипотиреоза;
болезни Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
расстройства, связанного с употреблением алкоголя;
инсулиномы (редкая опухоль).

Эти состояния обычно вызывают частые эпизоды низкого уровня сахара в крови. Единичный результат анализа на низкий уровень сахара в крови обычно не является поводом для беспокойства у людей, не страдающих диабетом.