March 5

3 главных мифа про "можно" и "нельзя", которые могут помешать спокойно готовиться к беременности

Для кого и зачем мы написали эту статью?

  • Вы планируете свою первую беременность, и каждая попытка найти ответ на беспокоящий вопрос заканчивается тем, что вы собираете много противоречивой информации и спокойнее не становится
  • Вы - опытная мама, но в первый раз всё получилось "само", а в этот хочется подготовиться заранее и создать наиболее благоприятные для малыша условия
  • Посещение платной клиники по разным причинам вам не подходит, но хочется получить информацию из проверенных источников, а не гуглить в интернете

Кто мы такие?

Команда врачей и специалистов, которые регулярно проходят обучение и повышение квалификации. Все наши рекомендации основаны не на житейском опыте одного отдельно взятого человека, а на современных научных исследованиях.

Мы не будем советовать вам сомнительные и опасные процедуры. Мы не дадим рекомендации сдать анализы на всё на свете, если в этом нет необходимости.

Всё чаще мы видим удручающую картину:

  • врачи в бесплатных поликлиниках не всегда хотят объяснять свои рекомендации, или опираются на данные 90-х годов, которые сильно устарели.
  • из-за большого количества пациентов медики не готовы развёрнуто отвечать на вопросы будущих мам, не дают расшифровку анализов, не объясняют запреты

В итоге женщины идут в интернет - собирать мнения других таких же женщин - "Девочки, может кто-то сталкивался?", "Девочки, посмотрите анализы":

"Чинить" последствия интернет-лечения чаще всего, в несколько раз сложнее (и вам, и нам).

И вот мы, медики, задались вопросом - а как мы можем повлиять на эту ситуацию? Не только в частном порядке, на личных приёмах с пациентками. Но как мы можем помочь сразу многим будущим мамам максимально спокойно пройти этот этап жизни? И подготовили эту статью. В ней мы постарались собрать ответы от специалистов с разной специализацией, чтобы охватить 3 популярных мифа из разных сфер.

Подготовка и фолиевая кислота

Реальность:

Казалось бы, о необходимости приема фолиевой кислоты на этапе планирования беременности знает каждая женщина, однако на практике дела обстоят иначе.

Реальная история.

Две беременные. Две истории. Одной беременной ранее рекомендовали приём фолиевой кислоты в дозе 2мг в сутки, что в 5 раз выше рекомендованной суточной дозы.

Второй - не рекомендовали фолиевую кислоту совсем.

Чем опасен дефицит фолиевой кислоты (витамин B9) во время беременности?

Недостаток фолатов увеличивает риск возникновения врождённых дефектов нервной трубки у плода. По статистике, во всем мире ежегодно рождается 7 из 10 тысяч новорождённых с подобными осложнениями. Частота других врожденных пороков при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), задержка умственного и физического развития, расщелина нёба.

Почему так важно принимать фолиевую кислоту ещё на этапе планирования беременности?

Формирование нервной трубки эмбриона происходит тогда, когда женщина, как правило, еще не знает о беременности.

Какая дозировка фолиевой кислоты необходима?

Здоровой женщине достаточно 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно минимум за 1-3 месяца до предполагаемой беременности и в первый триместр беременности. Внимательно смотрите на дозировку. В продаже можно встретить таблетки по 1мг. Делите таблетку пополам.

Я сбалансированно питаюсь, можно ли получить фолиевую кислоту из пищи?

Фолаты содержатся в листьях салата, бобовых и некоторых цитрусовых, но содержание их невелико. Лидером по B9 считается шпинат. 100 грамм шпината содержит около 50% суточной нормы фолиевой кислоты.

Попробуем представить: в одной стандартной упаковке из магазина обычно 75 грамм шпината, а значит нужно съедать по 3 целых упаковки в день.

Но в аптеке есть дозы 1 и 5мг. Кому нужны более высокие дозы?

  • женщинам, у которых во время предыдущей беременности родился ребёнок с дефектом нервной трубки
  • женщинам, принимающим противоэпилептические препараты
  • женщинам, страдающим сахарным диабетом, с избыточным весом

Если вы относитесь к этим группам, обсудите необходимость приёма высоких доз фолиевой кислоты с лечащим врачом.

Подготовка и сахарный диабет

Реальность:

Это не так. Сахарный диабет 1-ого и 2-ого типов не является противопоказанием для планирования и вынашивания беременности. Однако, беременность на фоне СД сопровождается определёнными рисками для матери и ребенка (прогрессирование сосудистых осложнений сахарного диабета, преэклампсия/эклампсия, фетопатия плода), поэтому должна быть запланированной.

Реальная история. У моей пациентки А. сахарный диабет 1-ого типа с 17 лет.

Она обратилась ко мне за 6 мес с целью планирования беременности. Было пройдено обследование, скорректирована инсулинотерапия, достигнуты целевые значения сахаров. Беременность наступила естественным образом. Всю беременность мы были на связи, корректировали дозы инсулина. Роды в 37 недель, ребенок 3800г.

В настоящее время А. кормит грудью и планирует ещё одного ребенка.

Подготовка и кариес

Реальность:

Маленький кариес перед самым началом беременности действительно может не доставить проблем. Только сами вы никак не сможете понять истинный размер кариеса, потому что снаружи может быть маааленькая дырочка, а внутри внушительное разрушение.

И вот этот кариес в любой момент может перейти в пульпит (воспаление "нерва"), а это уже весьма серьёзное и длительное лечение, которые для беременных совершенно не кстати.

Поэтому очень важно пройти тщательный осмотр у стоматолога перед началом беременности, сделать компьютерную томографию и пролечить всё необходимое, чтобы в самый неподходящий момент не вылезла проблема.

Реальная история. Недавно позвонила знакомая: 35я неделя беременности, разболелся зуб, что делать?

По описанию симптомы пульпита, болит постоянно и сильно. И при таком раскладе возникает ряд проблем.

Большинство врачей в частных клиниках за такую работу не возьмётся без анестезиолога, а многие не возьмутся вообще. Снимок делать все боятся, да и принимать роды в стоматологическом кресле никто рисковать не хочет.

Стало быть, надо ехать в госучреждение, в идеале в стационар. Ну потому что вдруг что, а там и команда анестезиологов есть, и роды если что примут.

Почему не пошла к стоматологу раньше? Боялась, что беременным нельзя делать анестезию и это вредно для малыша.

Да, девушка доедет до больницы, под контролем нескольких специалистов ей вылечат зуб, и всё будет хорошо. Но какого количества проблем и стресса можно было бы избежать, обратись она к стоматологу раньше.

Обращение к дорогим читательницам: дамы, перед беременностью в обязательном порядке надо приводить организм в порядок, зубы в том числе (это вообще один из самых частых источников проблем).


БОНУСЫ

Надеемся, что статья была для вас полезной)

Чтобы ваша беременность прошла спокойно, мы подготовили для вас несколько полезных бонусов, которые вам пригодятся на этапе планирования беременности:

1. Анкета для пары - распределение обязанностей в семье.

К ролям «жена и муж» у вас скоро добавятся роли «мама и папа». В связи с этим стоит обсудить очень многие вещи как перед беременностью, так и на разных её сроках. Наша анкета поможет вам заранее «синхронизироваться» с мужем и избежать ненужных конфликтов и неоправданных ожиданий.

2. Базовый список выплат, положенный в 2024 году.

С помощью этой таблицы вы сможете понять, на какие выплаты по беременности вы можете рассчитывать в этом году.

3. Формула расчёта декретных выплат.

Данная формула поможет вам рассчитать размер декретных выплат, исходя из вашей заработной платы.

Возвращайтесь в диалог, чтобы их получить)