Интерфероновая депрессия

Депрессия - патологическое снижение настроения с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего, искажением когнитивных процессов, моторным торможением, снижением побуждений к деятельности, соматовегетативными дисфункциями.

Актуальность проблемы

24% пациентов с гепатитом С имеют признаки депрессии до начала терапии

31% больных имееют депрессию на фоне применения пегилированных интерферонов и рибавирина

Присоединение рибавирина не увеличивает процент депрессивных пациентов

Высокий риск возникновения:

- у бывших наркоманов и алкоголиков

- при семейном анамнезе по депрессии

Факторы риска интерфероновой депрессии

  • Депрессия в анамнезе
  • Женский пол
  • Пожилой возраст
  • Отсутствие социальной поддержки
  • Анемия

Критерии диагностики депрессии

Справочник диагностики и статистики психических расстройств, 4-ое изд. (DSM-IV), Американская Психиатрическая Ассоциация, 1994 г.

1. Наличие по крайне мере 5 из следующих симптомов:

Подавленное настроение почти каждый день и большую часть дня

Пониженный интерес к деятельности, которая ранее доставляла удовольствие

Значительная потеря в весе (при отсутствии диеты), увеличение массы тела или изменения аппетита

Бессонница или же повышенная сонливость

Психомоторное возбуждение или психомоторная задержка

Усталость или потеря энергии

Ощущение никчемности или необъяснимой вины

Пониженная способность к концентрации внимания или нерешительность

Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве

2. Эти симптомы должны проявляться на протяжении двух недель (более 7 дней при ПВТ – Raison et al, 2005).

3. Эти симптомы должны представлять перемену по сравнению с предыдущим уровнем функционирования