Вакцинация и планирование беременности

Этап планирования беременности — идеальное время, чтобы спокойно разобраться с прививками и защитить себя и малыша. Важно это еще и потому, что вакцинация против некоторых инфекций во время беременности не проводится.

Какие прививки сделать перед планированием беременности?

Краснуха, корь, паротит

Эти заболевания представляют большую опасность для беременной без иммунитета к ним и для новорождённого. Вакцинация от этих инфекций во время беременности не проводится, поэтому о прививках нужно позаботиться заранее, на этапе планирования.

Когда нужна вакцинация?

• Если женщина не болела этими инфекциями и не знает свой прививочный статус, следует получить 2 дозы с интервалом 3 месяца.
• Если женщина болела корью или паротитом, проверять антитела и прививаться не нужно, так как после болезни антитела обычно сохраняются пожизненно. Контроль антител к краснухе чаще всего проводится даже после перенесенного заболевания.
• Если женщина привита 1 дозой, нужно получить еще 1 дозу.  Если привита 2 дозами – можно сдать анализ на антитела к кори (IgG). Если количество антител близко к нулю, то можно сделать еще 1 дозу. Нет гарантии, что это поднимет уровень антител, но и вреда не принесёт.

Ветряная оспа

1. Если женщина не болела ветрянкой, желательно сделать прививку именно на этапе планирования, так как во время беременности эта вакцина противопоказана. Потребуется 2 дозы с интервалом 6 недель.
2. Если женщина привита одной дозой, необходимо сделать вторую.
3. Если данные о перенесенной болезни отсутствуют, можно сдать качественный анализ на антитела. Некоторые переносят ветрянку без ярких симптомов, получая при этом иммунитет. При положительном результате анализа прививку можно не делать.
4. Стоит привиться от ветрянки, если в семье есть старшие дети, не болевшие или не привитые от нее. Вирус ветряной оспы может передаваться от матери к плоду трансплацентарным путём и может привести к серьезному осложнению — синдрому врожденной ветряной оспы.
5. Переболевшим прививка не нужна!

Гепатит В

Эта инфекция может никак себя не проявлять, поэтому на этапе подготовки к беременности важно обследоваться на гепатит В и привиться от него, если вы не сталкивались с этой инфекцией ранее.

Инфицированная мать с очень большой вероятностью заразит ребёнка в родах, что может обернуться для него хроническим заболеванием.

• Оптимально закончить весь курс из трёх доз до наступления беременности.
• Если беременность наступила раньше, оставшиеся дозы можно ввести во время беременности или завершить курс, когда ребёнок родится.

Гепатит А

Если женщина болела гепатитом А, прививка не нужна. Если женщина не болела, желательно вакцинироваться.

Если данных о болезни нет, то есть два варианта:

– сдать анализ на антитела — в случае положительного результата прививка не нужна;

– привиться без сдачи анализа — это безопасно.

Стандартная схема вакцинации — 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая доза дает иммунитет примерно на 3–5 лет, поэтому вторую дозу вы сможете сделать после родов.

Если во время беременности случится контакт с больным ВГА, и с введения первой дозы к тому моменту уже пройдет 6 месяцев, можно будет ввести вторую.

Также рекомендуется привиться от гриппа, если планирование беременности приходится на сезон заболеваемости этой инфекцией (осень-зима). Это позволит защитить и мать, и её будущего ребёнка от возможных осложнений болезни.

Женщинам из групп риска рекомендована вакцинация против пневмококка и менингококка. Без показаний эти вакцины рутинно не рекомендуются.

Для женщин, которые живут или планируют поездку в эндемичный регион во время беременности, рекомендована вакцинация против клещевого энцефалита.

Не забудьте сделать флюорографию сами, а также отправить на обследование все ближайшее окружение! 

Позаботьтесь о том, чтобы все близкие были привиты и ревакцинированы по возрасту.  

Через сколько после прививки можно планировать беременность?

– После вакцинации неживыми вакцинами отсрочка не нужна.

– Если это экстренная постконтактная иммунопрофилактика – отсрочка целесообразна для исключения факта инфицирования при контакте и развития болезни.

Для живых вакцин рекомендована отсрочка перед зачатием:

– После прививки от ветрянки — 1 месяц;

– После прививки от кори, краснухи, паротита — 1-3 месяца (в зависимости от производителя вакцины).

Что делать, если зачатие произошло раньше рекомендованного срока после вакцинации?

Противопоказания связаны не с доказанным вредом, а с опасениями, что какие-то неблагоприятные, но естественные процессы, не связанные с прививкой, будут восприняты как ее следствие.

Если вакцина была введена за более короткий срок до наступления беременности или уже беременной женщине, это ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности!