Балет, Альцгеймер и базальные ганглии
Позавчера в моей ленте промелькнуло трогательное видео. В нем бывшая прима-балерина Нью-Йоркского балета Марта Гонсалес, страдающая от болезни Альцгеймера, слушает музыку из Лебединого озера Петра Чайковского, и музыка ее буквально преображает, - она словно просыпается, начиная танцевать. Люди в комментариях писали о том, как их впечатлило и растрогало это видео, а я хочу написать пару слов про имплицитную память и базальные ганглии (прямо как тот солдат, который, глядя на кирпичи, все равно думает о бабах).
Болезнь Альцгеймера составляет 70% случаев деменции. На ранних стадиях чаще всего наблюдаются нарушения кратковременной памяти, однако затем происходит и потеря долговоременной памяти: пациенты с Альцгеймером не могут вспомнить эпизоды из собственной жизни, забывают концепции и слова. Связано это с отмиранием нейронов в коре головного мозга – в пораженных участках слой нейронов истончается, все когнитивные способности постепенно ухудшаются, человек перестает быть самостоятельным и нуждается в постоянном уходе.
Тем не менее, память человека не ограничивается осознаваемой эксплицитной (ее еще называют декларативной) – к этой категории относится эпизодическая память (что со мной происходило) и семантическая (что я знаю о мире – факты, понятия и идеи). Память – это не только то, что человек может описать словами. Существуют другой тип памяти – процедурная, которая позволяет нам учиться действиям – играть на инструментах, танцевать, водить машину и завязывать шнурки.
За этот тип памяти в большей степени отвечает не кора, а базальные ганглии – это система ядер внутри мозга, которая необходима для двигательного обучения и которая не страдает от болезни Альцгеймера (однако ее работа нарушается при болезни Паркинсона).
В контурах базальных ганглиев формируются нейронные цепочки, которые запускают те или иные поведенческие программы. На этом базируется множество вещей, которые мы в состоянии делать, не сильно об этом задумываясь. Этот автопилот помогает водителю разговаривать с пассажирами и выполнять маневры на дороге, этот же автопилот поведет уставшего человека прямиком домой, даже если он вообще-то собирался по дороге заскочить в магазин неподалеку. Этот же автопилот просыпается, когда бывшей приме-балерине включают музыку Чайковского.
Танец, как и любая другая двигательная программа, повторяясь сотни раз на протяжении многих лет, «въедается» в подкорку. Если описывать научным языком, то музыка становится стимулом, которая запускает навык, отточенный до автоматизма. Для его проявления не нужно сознательное решение или какой-то особый контроль со стороны лобных долей. Эта система чувствительна к контекстам и умеет выдавать вполне адекватные реакции на большинство стимулов, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни.
Внутри мозга, пораженного болезнью, остаются уцелевшие островки нейронных связей, которые еще способны запускать поведение, не смотря на то, что угасающий человек уже почти ничего не понимает и не умеет сам. Однако музыка минует лобные доли, необходимые для сознательных и произвольных действий, она запускает автопилот внутри древних структур в сердцевине мозга, и балерина танцует, несмотря на болезнь и апатию.
PS оригинал записи и другие посты в моем телеграм-канале – https://t.me/hippopocampus