Внимание! Спасибо за внимание.
Внимание! Все нижеописанные рекомендации, так же как и вышеописанные тоже, нуждаются в отработке на практике на манекенах под руководством специалиста с медобразованием. Не нужно что-то делать в первый раз, сразу «в поле». Ибо знание без практики - безжизненное тело.
- Как не перепутать мёртвое с живым
Осторожно потрясти за плечо и окликнуть умершего вопросом — Все ли у тебя в порядке? Если ответа не последовало, то задать второй вопрос — Можно ли вызвать спасательные службы и приступить к оказанию первой помощи? Если и на этот вопрос умерший не ответил, то тогда надавить на болевую точку у ключицы и проверить признаки дыхания. Для этого нужно прислониться ухом ко рту умершего и услышать звук «ффф», ощутить щекой тепло выдыхаемого изо рта воздуха, увидеть подъем грудной клетки. Если возникли сомнения: дышит или не дышит, следует подставить ко рту умершего зеркальце или перышко.
Для того чтобы полностью это проделать потребуется не менее 3-х минут. Учитывая, что с каждой секундой развития клинической смерти шансы на оживление резко сокращаются, то всё может закончится настоящей смертью. Выяснять вопрос о движении ворсинок на сквозняке можно бесконечно долго, не говоря уже о том, что, зеркальце, поднесенное ко рту умершего человека на морозе, будет запотевать еще несколько часов. Известны сотни случаев, когда, поверив этим признакам, очевидцы не приступали к реанимации пострадавших, находящихся в клинической смерти. Раз дышит — значит жив! На морозе пар надо ртом умершего может отмечаться и несколько часов.
В рекомендациях по базовой СЛР от 2017, список вопросов к счастью сократился до «Что с Вами?» и аккуратного потряхивания человека за плечо. Но лицам без медицинского образования не рекомендуется тратить время на проверку пульса на сонной артерии. Дескать кто его знает, где её искать эту сонную артерию. А теперь внимание спойлер, что бы прощупать пульс на сонной артерии нужно всего то приложить пальцы сбоку от кадыка и немного надавить внутрь, конечно же без фанатизма). Как бы соскользнуть пальцами по нему. Пульсацию которую вы ощутите собственно и есть сонная артерия.
- Если больной реагирует – оставить его в том же положении, попытаться выяснить причины происходящего и позвать на помощь, регулярно оценивать состояние больного.
- Если больной не реагирует – повернуть на спину и открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подтягивания подбородка – рукой нужно надавить на лоб, а другой рукой подтянуть подбородок.
И опять же нам рекомендуют «Необходимо увидеть, услышать и почувствовать нормальное дыхание, наблюдая за движениями грудной клетки, прислушиваясь к шуму дыхания и ощущая движение воздуха на своей щеке. Исследование продолжать не более 10 сек…»
«Таким образом, отсутствие сознания и дыхания (или агональное дыхание) – признаки остановки кровообращения и показания к началу СЛР.»
Т.е нам предлагают ориентироваться на иногда очень не достоверный признак, дыхание, который при определённых обстоятельствах может ввести нас в заблуждение.
Как надо:
Достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии (надавливание на шее в области пульсации сонной артерии — это сильное болевое воздействие), чтобы сделать безошибочный вывод об остановке кровообращения и приступить к реанимационным действиям. На всё про всё уйдет не более 15 секунд!
- Перед проведением вдоха ИВЛ следует обязательно ощупать шею. В случае обнаружения под пальцами каких-либо выступов или хруста, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову пострадавшего. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника можно только выдвигать нижнюю челюсть.
Как надо: Самый простой в обучении и применении и наиболее безопасный способ обеспечения проходимости дыхательных путей, как совсем недавно выяснили и наши западные коллеги, — это запрокидывание головы пострадавшего.
В очередных рекомендациях Европейского совета по реанимации от 2005 года уже черным по белому было написано, что выдвижение нижней челюсти представляет «гораздо большую опасность, чем запрокидывание головы» А теперь вернёмся немного назад к рекомендациям 2017, к ситуации «Если пациент не реагирует» и видим, правильно, только запрокидывание головы и подтягивание подбородка, именно подтягивание, а не выдвижение нижней челюсти!
Если у пострадавшего, находящегося без сознания, производится попытка выдвижения нижней челюсти, то из позвоночного столба буквально выдергиваются два первых шейных позвонка, что не только может привести к параличу всех четырех конечностей, но и внезапной смерти.
А если запрокидывается голова, то шейный отдел позвоночника выгибается в виде арки, в которой нагрузка равномерно распределяется на все позвонки и их отростки.
Продолжение следует.