Part.2
- Вытащить язык изо рта умершего и, плотно прижавшись губами к его губам для обеспечения герметичности, сделать вдох.
А теперь вопрос, а кто-нибудь смог ЭТО сделать? Получается, что для обеспечения герметичности вдоха следует взять язык умершего себе в рот. Такое не приходило в голову даже королю всех извращенцев маркизу де Саду.
Как надо:
Достаточно запрокинуть голову пострадавшего, при этом пальцами левой руки зажать ему нос, а пальцами правой — обхватить подбородок и щеки. Плотно прижаться к его, приоткрытым губам, и сделать короткий выдох ему в рот.
- Для подтверждения признаков остановки кровообращения необходимо убедиться в отсутствии пульса и на бедренной артерии.
Ну тут я думаю не надо обладать большой фантазией, чтобы предсказать, чем закончится ситуация, когда в толпе над упавшей без сознания девушкой склонится случайный прохожий и полезет ей в трусы.
Как надо:
Достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии, чтобы сделать безошибочный вывод о прекращении кровообращения и приступить к реанимационным действиям.
- Нельзя допускать паузы в нажатиях непрямого массажа даже во время проведения вдоха ИВЛ.
Тот, кто это рекомендует пусть сам прислонится губами ко рту умершего, а в этот момент его партнёр надавит на грудную клетку. Попадание воздуха изо рта умершего в рот спасающего неизбежно. А самое главное — в момент одновременного вдоха и резкого надавливания на грудную клетку воздух либо не попадет в легкие, либо произойдет баротравма легких.
Как надо:
Во время проведения вдоха ИВЛ следует обязательно делать паузу в надавливаниях непрямого массажа сердца.
- Ритм компрессий непрямого массажа сердца должен быть не менее 100 раз в минуту.
Для того чтобы отделить грудную кость от рёбер достаточно проводить компрессии непрямого массажа сердца (давить на грудную клетку), не дожидаясь её полного возвращения в исходное положение. Просто например тугоподвижная грудная клетка пожилого человека, ни при каких обстоятельствах не успеет вернуться в исходное положение при ритме нажатий 100 раз в минуту.
В рекомендациях от 2017 года так же говорится о том, что исследования показали более высокий уровень выживаемости при выполнении компрессий с частотой 100-120 в минуту. И это правда в отношении людей не пожилого возраста.
Если учесть, что по правилам проведения непрямого массажа сердца, следует использовать массу собственного тела, то тогда очередное нажатие на опущенную грудную клетку, превращается в чудовищный противоудар, при котором неизбежно ломаются рёбра. В этом случае даже изящная девушка-подросток за 15 секунд сломает не менее 6-7 ребер и, таким образом, отделит грудную кость от ребер. Испанская инквизиция так и не догадалась до такой экзекуции.
Как надо:
Ритм надавливаний диктует степень упругости грудной клетки конкретного пострадавшего. У людей преклонного возраста частота компрессий может не превышать и 40 раз в минуту, а у младенцев она может быть и выше 120 раз в минуту.
Конечно, более подробную информацию и навык по проведению непрямого массажа сердца можно получить на курсах по оказанию первой помощи, такие думаю есть в каждом более-менее крупном городе. Здесь будут разбираться вопросы именно теоретические. В следующий раз более подробно расскажу про базовую СЛР.
