Абсолютные и относительные противопоказания для посещения бани или сауны. А. Демкин
Кому и в каком состоянии нельзя посещать сауну или баню и что может быть противопоказно определенным категорям в парной?
Абсолютные противопоказания к посещению парной в бане любого вида, сауне, инфакрасной сауне, хамаме означают, что посещение парной может привести к значительному ухудшению состояния человека или неблагоприятному исходу.
Относительные противопоказания к посещению парной означают, что при определенных услових по назначению и под контролем врача польза от посещения парной может превысить риск для здоровья, существующий для данной категории пациентов при посещении бани.
Возрастные и половые противопоказания к посещению парной для здоровых людей № Категория Противопоказания и ограничения Примечания 1 Новорожденные и грудные дети в возрасте до 3-12 месяцев. Посещение бани противопоказано. Несложившаяся система терморегуляции может привести к тепловому удару и неблагоприятному исходу. 2 Здоровые грудные дети в возрасте от 3-12 месяцев до раннего детского возраста 2 года. Постепенное приучение к бане разрешает врач при отсутствии острых и хронических заболеваний Допустимо по указанию врача пребывание в сухой сауне или инфракрасной сауне при температуре не выше 55-60°C и влажности до 20% не более 2-3 минут однократно только на нижнем полке. 3 Здоровые дети в возрасте от 2-х до 6 лет. Постепенное приучение к бане разрешает врач при отсутствии острых и хронических заболеваний. Допустимо посещение бани или сауны под контролем родителей при температуре не выше 55-60°C и влажности до 20% не более 5 минут, только на нижнем полке. 4 Здоровые дети старше 6 лет, подростки (10-16 лет), юноши (старше 16 лет). Абсолютные противопоказания:
Употребление алкоголя и/или наркотиков.
Выполнение тяжелой физической работы или интенсивная спортивная нагрузка без последующего отдыха (особенно для неспортсменов и лиц нерегулярно посещающих сауну или баню).
Период месячных у девушек. Допустимо посещение бани или сауны под контролем родителей при времени экспозиции в парной не более 10 минут (15 минут для юношей) при температурах до 70-80°C. 5 Здоровые взрослые люди в возрасте до 60 лет. Абсолютные противопоказания:
Те же что и в предыдущей категории.
Период месячных у женщин.
Относительные противопоказания:
Кормление грудью у женщин.
Подготовка к зачатию ребенка для мужчин.
Обильное употребление пищи менее, чем за 2-3 часа до посещения бани. Употребление алкоголя и наркотиковприводит в услвоиях теплового стресса к нарушеням проводимости сердца, падению артериального давления, нарушениям терморегуляции и потооделения, создает условия для глубоких "саунных" ожогов.
Посещение турецкого хамама в состоянии алкогольного опьянения может быть смертельно опасным.
Кроме гигиеничских резонов, посещение парной женщинам при месячных не рекомендуется, так как может увеличить кровопотерю.
Посещение парной в сауне или бане кормящей грудью женщиной может привести к попаданию веществ, выводимых с потом, в грудное молоко.
Высокие температуры в парной угнетают сперматогенез у мужчин. 6 Здоровые пожилые люди в возрасте старше 60 лет. То же, что в предыдущей категории
+ исключить обливание или ныряние в холодную воду при отстутствии привыкания к подобным процедурам при регулярном посещении бани или сауны.
Воздержаться от посещения бань с высокой влажностью воздуха в зимние месяцы. Контрастные температурные процедуры в пожилом возрасте при отсутствии тренировки могут привести к нежелательным сердечно-сосудистым событиям (осложнениям).
Пожилые люди как правило слегка обезвожены и имеют затрудненное потоотделение.
По даннам статистики в зимние месяцы наблюдается увеличение смертельных исходов у пожилых людей после посещения паровых бань с высокой влажностью воздуха. 7. Здоровые беременные женщины с нормально протекающей беременностью. Абсолютное противопоказание: Первый триместр беременности(первые 13 недель беременности). Воздействие тератогенных температур (38,9°C и более) может привести к нарушениям формирования плода.
Противопоказания и ограничения для людей с острыми и хроническими заболеваниями № Категория Противопоказания Примечания 1
Абсолютные противопоказания для посещения бани или сауны Любой острый воспалительный процесс (в том числе "простуда").
Любое заболевание в острой фазе.
Головная боль, любые другие боли, повышение температуры, травмы, незажившие раны и повреждения кожи и слизистых оболочек.
Онкологические заболевания.
Черепно-мозговая травма (1 год после события, если иное ограничение не установлено врачом).
Инсульт (инфракт головного мозга) или транзиторная ишемическая атака (1 год после события, если иное ограничение не установлено врачом).
Инфаркт миокарда (6-8 недель после события, если иное ограничение не установлено врачом).
Нестабильная форма ишемической болезни сердца.
Аортальный стеноз.
Холинэргическая крапивница.
Системная красная волчанка.
Рассеяный склероз.
Токсикоз беременных.
Переферические нейропатии (при диабете, алкоголизме, проказе, синдроме Гийена-Барре)
Заболевания, нарушающие потоотделение.
Большая площадь рубцовых изменений поверхности кожи после ожогов.
Ортостатическая гипотензия.
Некомпенсированная гипертензия.
Больные, состояние которых может ухудшиться в результате сокращения объема сердечного выброса и снижения артериального давления.
Больные с декомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Больные с любыми заболеваниями системы кровообращения после интенсивной физической нагрузки любого рода (в том числе секс).
Больные с любыми заболеваниями системы кровообращения после приема алкоголя и/или наркотиков.
Сердечные аритмии.
Судорожные расстройства.
Наличие кардиостимулятора.
Наличие хирургических металлических имплантов в теле.
Силиконовые грудные импланты.
Гемофилия и другие геморрагические заболевания.
Сахарный диабет.
Состояние алкогольного или наркотического опьянения. При данных заболеваниях риск причинения вреда здоровью значительно превышает пользу от посещения бани или сауны.
Наличие любых сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста является абсолютным противопоказанием к посещению турецкого хамама.
Посещение хамама в состоянии алкогольного опьянения может быть смертельно опасным.
Посещение любого вида паровой бани при высоких температурах (выше 70°C) может быть смертельно опасным. 2
Относительные противопоказания для посещения бани или сауны Хроническая сердечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Прием лекарственных средств воздействующих на потооделение и терморегуляцию: Бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности, (Атенолол, Пропранолол). Диуретики (мочегонные средства). Препараты нитроглицерина. Антиартимические средства фенотиазинового ряда (Этмозин, Этацизин). Антиангинальные препараты фенотиазинового ряда (Нонахлазин). Антидепрессанты препараты фенотиазинового ряда (Фторацизин). Бронхорасширающие симпатомиметики (Беротек, Сальбутамол).
Курение, прием кофеиносодержащих напитков, алкоголя.
Ожирение 2 степени и более. Допустимо по разрешению врача пребывание в сухой сауне или инфракрасной сауне при температуре не выше 55-60°C и влажности до 20% не более 10 минут в сопровождении здорового взрослого.
Слой подкожной жировой клетчатки служит в качестве теплоизоляции и затрудняет теплоотдачу.
Поведенческие факторы риска при посещении бани или сауны:
1. Посещние сауны сразу после интенсивной физических упражнений – может привести к острым нарушениям функций сердечно сосудистой системы.
2. Нахождение в сауне в одежде, простыне или полотенце. При этом нарушается теплоотдача из-за ухудшения испарения пота с поверхности тела.
3. Слишком частый полив каменки. При чрезмерном поливе каменки во влажной атмосфере организм больше нагревается от горячего пара, выделяется больше пота, но пот не испаряется во влажной атмосфере и не происходит теплоотдачи, что приводит к перегреву организма.
4. Непрерывное время пребывания в сауне более 30 минут: каждые 10 минут приводят к подъему температуры ядра тела на 1°C.
5. Более трех заходов в парную во время одного посещения сауны. Организм не успевает остыть и перегревается.
6. Курение во время посещения сауны.
7. Употребление алкоголя и/или наркотиков в сауне
8. Отсутствие охлаждения тела и головы после выхода из парной.
9. Резкое охлаждение тела и головы в ледяной воде без промежуточного остывания после выхода из сауны.
10. Употребление чистой воды, которая увеличивает диурез и способствует потери микроэлементов, требуемых для нормальной терморегуляции. Большой объем потребления чистой воды может вызвать недостаток натрия. Употребление соков, которые не успевают всосаться и перевариться.2Лучший вид питья в сауне – спортивные изотонические напитки или минеральная вода.
1Szczuka E, Błach W, Konarska M. Behaviour of persons using the Finnish sauna treatment. Journal of Combat Sports and Martial Arts MEDSPORTPRESS, 2011; 1(2); Vol. 2, 45-48
2Papp AA, Alhava EM. Sauna-bathing with sutures. A prospective and randomised study. Scand J Surg 2003; 92: