Связь оземпика (препаратов с действующими веществами семаглутид, GLP-1) с ранним старением
Похоже, оземпик-фейс (осунувшееся, постаревшее лицо) – результат не только быстрого сброса веса. Да и многие звезды, которых подозревают в применении препарата, больше постарели, чем похудели.
Оземпик одобрен FDA в 2017 году для лечения взрослых с диабетом 2 типа, а не просто для снижения веса. Хотя есть схожие препараты, одобренные для похудения (действующие вещества семаглутид, GLP-1). Но одобрили их недавно, так что отдаленные последствия не изучены. Вспомним, как бесконечно долго ставили грудные имплантаты, прежде чем обнаружили их связь с лимфомой.
В Америке эти препараты принимает аж 6% взрослого населения. Так что пластические хирурги постоянно сталкиваются с пациентами на семаглутиде и GLP-1. Журнал «Аллюр» расспросил их, как у похудевших подобным способом меняются ткани.
Краткий вывод для тех, кому неактуально погружаться в тему: многим хирургам кажется, что ткани у таких пациентов постарели несоответственно возрасту. В том числе и по сравнению с пациентами, которые сбросили вес другими способами (диеты, резекция желудка). Исследования тоже начались и первые результаты уже есть.
Итак, что сказали пластические хирурги, которые заметили проблемы с тканями после применения препаратов.
Dr. Jason Diamond (MD, пластический хирург из Нью-Йорка и Беверли-Хиллз) говорит, что у него примерно 10-15% пациентов на «оземпике» (буду писать с маленькой буквы – возьмем его как нарицательное, как ботоксом называют все токсины). И что он заметил: слой SMAS (мышечно-апоневротический слой тканей) у таких пациентов «определенно тоньше и слабее». При том, что «успех подтяжки лица основан на силе мышечного слоя», и «тонкий мышечный слой может повлиять на результаты подтяжки лица».
Резюмирую: выразительный результат у пациентов с «некачественным СМАС» получить сложнее.
Dr. Julius Few (MD, оперирует в Чикаго и Беверли-Хиллз) видит существенную разницу в качестве кожи у тех, кто на препаратах. Среди его пациентов таких 25-30%, и эластичность их кожи изменилась к худшему. Мол, кожа выглядит старше, чем должна в таком возрасте. При этом он не заметил таких изменений у пациентов, которые значительно похудели другими способами.
«У большей части пациентов с шунтированием желудка, которые не страдали от недоедания, а просто сильно похудели, кожа не изменилась. В то время как у пациентов, которые принимают эти препараты, кожа кажется постаревшей, как будто она принадлежит более пожилому человеку».
А еще Dr. Few говорит, что есть «тревожные неподтвержденные данные» – кожа может не вернуться к нормальному состоянию и с течением времени. Он начал проводить собственное исследование изменений кожи после применения оземпика, но пока нет результатов, которые можно было бы огласить официально.
Dr. Igor Sapozhnikov (MD, специалист по лечению ожирения из Лос-Анджелеса) отмечает, что когда пациент худеет с помощью лекарств, а не диеты или спорта, организм «метаболизирует другие свои части», чтобы получить энергию. Это, по его словам, может приводить к изменению качества тканей и мышц. Пациенты теряют мышечную массу, а не только жир, что может привести к дряблости кожи.
Dr. Mark Mofid (MD, оперирует в пригороде Лос-Анджелеса) сравнивает кожу после препаратов с растянутой резинкой трусов.
«Когда появляется новое лекарство, многие не решаются им пользоваться, потому что никто по-настоящему не знает о долгосрочных эффектах, пока лекарство не будут применять долгое время. Я думаю, никто не узнает истинных характеристик этих препаратов, пока не сменится поколение. У скольких пациентов в конечном итоге возникнет гастропарез или замедленная моторика пищеварения, которые никогда по-настоящему не восстановятся?»
Dr. Umbareen Mahmood (пластический хирург из Нью-Йорка) заметила «ускоренное старение лица и тела» у пациентов, которые значительно похудели на препаратах. По ее словам, значительно большее число молодых пациентов, получавших GLP-1, обращаются за инъекциями и аппаратными процедурами, стимулирующими выработку коллагена.
«Пациенты, принимающие эти препараты, часто демонстрируют ускоренные признаки старения лица – дряблость тканей и морщины».
Было проведено несколько исследований, изучающих влияние GLP-1 на ткани. В нем участвовал и Dr. Steven Dayan (MD, оперирует в Чикаго).
Вывод: GLP-1 «отключает» стволовые клетки, полученные из жировой ткани, которые находятся в верхних дермальных слоях кожи. Это стволовые клетки высвобождают мессенджеры, стимулирующие фибробласты вырабатывать коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту.
«Вполне возможно, что препарат, по сути, отключает механизмы, которые делают кожу более здоровой и молодой, помогают ей регенерировать».
Для любителей медицины ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38874170/
Если владеете английским, полная версия этого материала из журнала «Аллюр»: https://www.allure.com/story/ozempics-effects-on-skin