March 28

Обзор звезд за месяц: смотрим вместе с косметологом

Пробую новый формат – не просто посмотреть, как выглядели звезды в марте, но и обсудить это с косметологом. В первом обзоре участвует мой и мамин врач-косметолог Наталья Кустова.

Эль Фаннинг (27 лет) пересеклась на премии Annual Saturn Awards с Томом Крузом. Оба красивые, но посмотрите, какие у Эль тяжи платизмы – у Тома в 63 таких нет. Мимика?

Врач-косметолог Наталья Кустова:

У Эль особенность мимики – часто поджимает губы. В этот момент включается целый комплекс мышц: подбородочная, платизма, DAO (мышца, опускающая угол губ), скуловые. Губы сжались → включились мышцы подбородка → потянули вниз → подключилась и напряглась платизма. Это ее индивидуальный паттерн.

Это напряжение можно расслабить токсином full face, чтобы мышцы не тянули лицо вниз. Когда они постоянно в тонусе, то как бы стягивают жировые пакеты, и со временем это влияет на овал.

Кстати, не все обладатели такого мимического паттерна знают о нем, иногда замечают эту особенность лишь на фото.

Когда вижу звезд 40+ в мини, сразу смотрю на колени – мое собственное слабое место, липосакция в этой зоне была лишней… Но все равно у меня они пока бодрее, чем у ровесницы – 48-летней Сары Мишель Геллар.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

Большинство девушек в обзоре уже в возрасте, когда меняется гормональный фон – пременопауза, менопауза или заместительная гормональная терапия. Из-за этого кожа становится суше, тоньше, легче заламывается и растягивается.

У Сары ноги стройные, но, вероятно, есть нарушение лимфооттока, поэтому видна рыхлость и целлюлит. В ее случае после осмотра бедер я бы, скорее всего, для начала назначила курс вакуумно-роликового массажа: он хорошо дренирует, помогает уплотнить кожу и сделать контур ног более четким.

Над коленями у Сары так называемый «бананчик» – складка с неровной текстурой. Здесь можно работать Термажем или микроигольчатым RF, например Морфеусом. Над коленной чашечкой – очень аккуратно, чтобы не перегреть, а в зоне «бананчика» можно работать глубже, чтобы уплотнить кожу и подкожно-жировую клетчатку (ПЖК), выровнять рельеф.

Через 2-2,5 месяца можно подключить полимолочную кислоту курсом с интервалом 2-3 месяца, всего около 3 процедур – это даст дополнительное уплотнение кожи.

Виктория Бекхэм (51). В неудачном свете и у нее ноги выглядят отнюдь не такими объемными как лицо.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

С ногами как у Виктории больше сложностей, потому что ПЖК практически нет, работать можно только с кожей. В помощь уходовые процедуры, например обертывания. Также можно сочетать инъекции коллагена, Профайло и BBL Skin Tight.

Обертывания – чтобы максимально увлажнить кожу. Профессиональные составы более концентрированные: водорослевые для укрепления кожи или мазевые с эмолентами, церамидами и различными экстрактами, чтобы кожа не была сухой.

Профайло Боди можно вводить точечно, он дает увлажнение. У меня есть пациентки, которые колют коллаген в ноги и бедра, хотя это дорого, потому что объемы большие.

BBL можно делать в режиме HERO, если есть пигмент или нужно простимулировать кожу. Также подходит BBL Skin Tyte для улучшения обменных процессов. Эти процедуры можно делать на ноги и в целом на любые зоны.

Ханна Уоддингем (51) и ее подмышки с коленочками. В комментах часто возмущаются, почему звезды в возрасте не прикрывают подмышки – другим ведь неприятно на это смотреть. Встречный вопрос: почему они должны думать о тех, кто идет смотреть их фото, вместо того чтобы пойти к психологу и проработать неприятие тела?

Если нам что-то неприятно, это ж наша ответственность, работать здесь можно только над собой. Меня подмышки любого возраста не смущают, а вот такие комменты – очень даже. Но если бы это был не мой аккаунт, я бы просто их избегала. В своем такая атмосфера меня не устраивает, поэтому напоминаю: мы здесь для принятия, для обсуждения коррекции, если есть желание, и точно не для хейта.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

У Ханны над коленками тоже есть такой «бананчик» (припухлость), из-за которого колено выглядит более массивным. Здесь может быть и отечность, потому что кожа уже менее плотная и хуже удерживает накапливающуюся жидкость – появляется отек ПЖК.

Эту зону можно проработать Морфеусом на большей глубине, чтобы уплотнить ткани. Также можно поработать с качеством кожи – без перегрева, более поверхностно пройтись выше и ниже этой припухлости, непосредственно над коленом.

С учетом мелких морщинок хорошо добавить коллаген – на каждое колено по флакону, затем после Морфеуса повторить коллаген.

Полимолочную кислоту тоже можно, но думаю, что эффекта от Морфеуса и коллагена уже будет достаточно – кожа уплотнится и станет более подтянутой именно над коленной чашечкой.

К счастью, звезды несовершенств не стесняются – на то они и звезды. Вон Лорен Санчес (56) не спешит принимать семаглутиды ради худой спины или что-то делать с локтями.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

Так как над локтевым суставом жировой клетчатки практически нет, работа здесь только с качеством кожи. Используем неизолированные иглы – Sylfirm, Vivace и другие аппараты, в одну процедуру добавляем коллаген.

Нужно 3-4 процедуры с интервалом 3 месяца, между ними повторяем коллаген. Схема такая: Силферм с коллагеном, затем коллаген, дальше снова Силферм с коллагеном и через 1,5 месяца снова коллаген.

Шлифовки в этой области проблематичны: постоянные сгибание, разгибание и трение об одежду, поэтому нагрузка и травматизация выше, чем на внутренней поверхности руки или в подмышечной зоне.

Но можно использовать и препараты для лица, так как они ультраконцентрированные, например сыворотки с фитоэстрогенами для качества кожи. Ретинол нужен, когда кожа сухая, гиперкератозная, шершавая, иногда даже темная, как будто человек постоянно опирается локтями на стол, такие серые локти. Хотя это может быть связано и с состоянием надпочечников.

Что касается боковой поверхности спины, кожа здесь не тонкая, но рыхлая, ПЖК также рыхлая, поэтому можно работать Термажем

Гвинет Пэлтроу (53) на Оскаре. Подтяжка сделана, с объемами все идеально, и только кожу верхнего века можно назвать соответствующей возрасту.

Не во всех ракурсах конечно в глаза бросается.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

Учитывая, что у Гвинет есть грыжевые выпячивания во внутреннем углу глаза и избыток кожи, я бы сделала Морфеус вокруг глаз. А до него подготовка при помощи ПДРН: жир накапливает воду, а ПДРН поможет с дренированием и уплотнит кожу. Через 10-12 дней – Морфеус маленькой насадкой и Коллост Микро в одну процедуру.

Через 2 месяца – микроигольчатый РФ Силферм вокруг глаз, тоже с Коллост Микро в одну процедуру.

Что касается декольте: есть гиперпигментация и возрастные изменения кожи. Я бы сделала Jalupro HMW с аминокислотами или 2 процедуры Novacutan Bright – антипигментный препарат с пептидами и аминокислотами, интервал 3 недели.

Дальше Силферм и Коллост Микро в одну процедуру, затем повтор всего цикла через 4 месяца.

Дениз Ричардс (55) после SMAS-подтяжки, но выглядит странно не из-за нее, а из-за токсина?

Врач-косметолог Наталья Кустова:

Рекомендация – не расслаблять так сильно верхнюю треть токсином. На фоне натянутого лба избыток кожи под глазами сводит эффект на нет. Понятно, что врач не хотел сильно расслаблять наружный угол глаза из-за отеков, но тогда и лоб до воскового состояния доводить не стоит.

Складки под глазами сильно расслаблять нельзя – у Дениз малярные мешки, поэтому ограничиваемся горизонтальными линиями от угла глаза, не опускаясь ниже. Важно четкое разведение токсина – диффузия препарата вниз здесь нежелательна.

Но марионетки SMAS не уберешь, маляры – тоже.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

Чтобы скорректировать маляры, я бы начала с Ультраформера – прорабатываем поверхностным датчиком, примерно по 80 линий с каждой стороны.

Через 1-5 месяца RF вокруг глаз, но перед ним нужна подготовка – либо Plinest Fast, либо Mesosculpt. Mesosculpt уменьшает отечность в малярных мешках – это зарегистрированный пролиполитик, его задача убирать отек. Альтернатива – Plinest Fast, чтобы дополнительно укрепить кожу.

Курс RF – около 3 процедур с интервалом 2-3 месяца. На протяжении всего курса добавляем коллаген – это помогает укрепить кожу и постепенно сократить ее избыток.

Люси Лью (57) тоже с малярами бывает. Хотя у нее больше на малярную борозду похоже, чем на отеки.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

В ее случае сначала можно сделать Термаж, чтобы компактизировать лицо, потому что есть и брыли, и нависание носогубного жирового пакета, и маляры. И конечно же заняться качеством кожи – это аминокислоты, пептиды, коллаген.

А через 3-4 месяца после Термажа канюльной техникой можно проработать носослезную и щечно-скуловую области, поддержать скуловую связку, затем зайти в пространство Ристоу и в область подбородка. То есть расставить акценты именно после аппаратной процедуры, после компактизации.

Лиза Кудроу (62): лицо хорошее, овал - тоже, а вот шея как будто вдвое старше. Не понимаю, как при такой шее можно иметь четкий овал.

Врач-косметолог Наталья Кустова:

По изменениям на шее подозреваю солнечный эластоз. На лице и в зоне декольте, скорее всего, тоже есть похожие проявления. Я бы рекомендовала поэтапную работу: сначала биоревитализация с аминокислотами, затем лазер Halo, после этого курс коллагена из 3 процедур и в конце – полимолочная кислота. Через год курс повторяем. Дополнительно можно подключить ПДРН и плазму.

При таких изменениях кожа ведет себя как яблоко, которое долго лежало на солнце: она плотная, грубая, с глубокими бороздами, поверхность неровная, как будто задубевшая. Это и есть эластоз. Коллаген и эластин изменены: коллаген становится более жестким и ломким, поэтому важно восстановить нормальный клеточный состав за счет активных процедур.

И Деми Мур (63) часто критикуют за подмышки. Как говорится, «а кому смотреть противно, тот пускай и не глядит». Но все равно интересно, можно ли как-то повернуть время вспять и для кожи тела или, если упущено, уже ничего не сделать. Здесь я в первую очередь смотрю на сгиб руки.

Врач-косметолог Наталья Кустова:  

Так как кожа у Деми возрастная и речь идет о менопаузе, не стоит агрессивно стимулировать и делать много процедур сразу. Сначала подготовка – например коллагеном. Через 3 недели сделать RF или шлифовку. Аппарат выбираем по ситуации: RF дает меньшую реабилитацию, шлифовка – более выраженную, при этом RF с изолированными иглами требует более частых повторов, примерно раз в 3 месяца, а шлифовку – около 2 раз в год.

Между процедурами также подкалываем коллаген, биоревитализанты, аминокислоты, пептиды, ПДРН – 1-2 инъекции. Зона большая, постоянно контактирует с одеждой, плюс регулярный душ, поэтому важно не травмировать кожу, не снимать корочки и избегать раздражения.

Но самая солнечноповрежденная зона у звезд обычно декольте. У 80-летней Голди Хоун в глаза бросается. И тоже, считаю, не повод прикрывать – в конце концов, все это наши особенности.

Врач-косметолог Наталья Кустова:  

У Голди пойкилодермия – сочетание пигмента, сосудистой сетки, депигментированных участков и эластоза. Декольте – быстро сгорающая зона, и восстановление здесь идет хуже. Если в лице ПЖК все-таки есть, пусть и в небольшом объеме, то в области декольте ее мало. А в подкожной жировой клетчатке находятся фибробласты – ростковые клетки, поэтому при небольшом объеме ПЖК коллагена формируется меньше и ткани хуже отвечают на стимуляцию. Так что работаем осторожно, бережно, без агрессивных методик. Как именно, я рассказывала, комментируя Гвинет Пэлтроу.

Напоминаю, что эти ответы не является заменой консультации врача!

А доктор Кустова сегодня будет отвечать на ваши вопросы ПО ТЕМЕ ЭТОГО ОБЗОРА в комментах к посту в Телеграм