June 4, 2022

Анемия во время беременности

Во время беременности объем плазмы (жидкой части крови) увеличивается постепенно и к 34 недель уже в 1,5-2 раза больше от исходного, то есть +1100-1600 мл и объем крови становится на 30-50% больше, чем до беременности и составляют примерно 4700-5200 мл.

А форменные элементы крови растут лишь на 15-30%, то есть жидкости становится больше, кровь как бы разбавляется- анемия разведения=анемия беременных, не требует лечения.

Во время беременности гемоглобин (Hb) может быть 100-110 г/л, но снижение ниже этого уровня не всегда говорит об анемии из-за нехватки железа. Нужно оценивать также и другие показатели крови, такие как ферритин, эритроцитарные индексы и другие.

Важно различать:

🩸ЖДА (железодефицитная анемия)- не только снижение железа, а уже и снижение гемоглобина менее 110 г/л

🩸ЛДЖ (латентный дефицит железа)- еще не анемия, но запасы железа снижены, ферритин при этом ниже 30.

Если это только локальное снижение гемоглобина, при остальных нормальных показателях- это нормально, анемия беременных, коррекции это не требует, нужно правильно питаться и наслаждаться жизнью 🥩

Причины приводящие к нехватке железа:

🩸Недостаточное поступление с пищей

🩸Вегетарианство

🩸Многоплодная беременность

🩸Сахарный диабет

🩸Куренте

🩸ВИЧ-положительные пациентки

🩸Небольшой промежуток времени между беременностями

🩸Обильные менструации

🩸Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

🩸Кровопотери в предыдущих родах

🩸Заболевания крови

Для поддержания достаточного уровня железа, чтобы анемии не было, нужно потреблять примерно 800 мг железа в день из пищи для построения гемоглобина матери и гемоглобина плода.

Если анемия все равно наступила, то доктор назначает препараты железа