Протокол предварительной фиксации нарушений
- **Дата составления протокола:**
- **Время составления протокола:**
- **Место составления протокола:**
- **ФИО и должность составителя:**
- **Наименование организации/лица, в отношении которого составляется протокол:**
- **Юридический адрес/адрес проживания:**
- **ИНН/ОГРН (при наличии):**
**2. Сведения о выявленных нарушениях:**
- **Дата и время обнаружения нарушения:**
- **Место обнаружения нарушения:**
- **Описание нарушения:**
(Подробное описание выявленного нарушения с указанием нормативных актов, которые были нарушены. Пример: Нарушение санитарно-гигиенических норм, отсутствие необходимой документации и т.д.)
- **Документы или свидетельства, подтверждающие нарушение:**
(Фотографии, видеоматериалы, аудиозаписи, документы, свидетельские показания и т.д.)
- **Свидетели (если имеются):**
- ФИО:
- Контактные данные:
- Свидетельские показания:
**3. Действия, предпринятые по факту нарушения:**
- **Дата и время уведомления ответственного лица о нарушении:**
- **ФИО лица, уведомленного о нарушении:**
- **Предпринятые действия:**
(Описание, были ли предприняты попытки устранить нарушение на месте, какие меры предлагались для его устранения.)
**4. Заключение и рекомендации:**
- **Предварительные выводы о характере нарушения:**
(Предварительная квалификация нарушения, степень его тяжести, оценка последствий.)
- **Рекомендации для дальнейшего действия:**
(Рекомендации о дальнейших действиях, например, необходимость устранения нарушения в течение определенного срока или дальнейшего расследования.)
- **Предложение о вынесении предписания:**
(Да/Нет, если да, то указать сроки и характер предписания.)
- **Составитель протокола:**
- ФИО:
- Подпись:
- Дата:
- **Ответственное лицо (при наличии):**
- ФИО:
- Подпись:
- Дата:
**Примечание:** Данный протокол является предварительным документом для фиксации нарушения и не содержит окончательных санкций. Окончательное решение о предписаниях и санкциях будет вынесено после рассмотрения всех обстоятельств дела.
Этот документ можно адаптировать под конкретные условия и требования вашей организации или законодательства.