Supplementation en oxyde nitrique pour le sport

Abstrait

On peut dire que les complements alimentaires qui stimulent la production d'oxyde nitrique sont actuellement les agents les plus largement annonces et promus dans la nutrition sportive et la musculation. Malheureusement, ces produits ont peu de preuves scientifiques concernant leurs effets, malgre l'etalage promotionnel massif entourant les campagnes publicitaires agressives. Bien que certains rapports anecdotiques suggerent un avantage potentiel de l’utilisation de ces produits, la possibilite "effet placebo" Ne peut etre exclu.

Mots-cles: oxyde nitrique, L-arginine, circulation sanguine, complementation alimentaire, exercice

INTRODUCTION

Les athletes recherchent constamment des methodes plus minces, plus musclees, plus rapides, plus fortes et plus explosives. Une personne eduquee comprend clairement que la majeure partie de son succes par rapport a ces objectifs est principalement attribuee a des seances de formation bien concues et executees, en plus de l'apport nutritionnel optimal (y compris des repas complets et peut-etre des substituts de repas et des barres). On pourrait supposer que ces facteurs, associes a un sommeil adequat et a d'autres methodes de style de vie qui indiquent une recuperation optimale, expliquent de 90 a 95% du succes maximal d'un individu a atteindre son plafond genetique d'esthetique et de performance. Les complements alimentaires peuvent contribuer legerement par la suite.

Malheureusement, en feuilletant un magazine de musculation / fitness typique (c'est-a-dire la collection d'annonces), vous pouvez croire que ces objectifs ne seront jamais atteints a moins que les derniers complements alimentaires ne soient utilises. Bien que certains supplements soient en effet efficaces et se soient averes dans des essais cliniques evalues par les pairs comme apportant des avantages significatifs par rapport a l'apport de placebo, ce n'est certainement pas la norme. Tres souvent, les entreprises de complements alimentaires comptent sur "recherche pretee" et paye la promotion de certains des meilleurs athletes de l'industrie pour commercialiser et vendre leurs produits. Contrairement aux produits pharmaceutiques, ou les entreprises consacrent des annees d'efforts et depensent des millions de dollars en recherche et developpement, Et puis peut-etre qu'un produit arrivera sur le marche, ce n'est pas la voie des complements alimentaires. Au contraire, l'entreprise met d'abord le produit sur le marche, le lance avec une publicite agressive, puis peut-etre qu'une enquete sera menee.

Un examen attentif de nombreux complements alimentaires vendus aujourd'hui indique qu'un grand nombre de ces produits n'ont absolument aucune efficacite chez l'homme, et ils ne devraient pas etre bases sur la biochimie pertinente des ingredients inclus. Cela est particulierement vrai lorsque l'on considere les doses extremement faibles de tels "cle" Ingredients. Comme toujours, avertissement a l'acheteur. Ou plus precisement, les individus devraient mener leurs propres recherches et prendre une decision sage concernant l'efficacite du potentiel du produit. Cela se fait facilement en recherchant des etudes scientifiques pertinentes a l'aide d'une base de donnees medicales telle que PubMed (www.pubmed.gov). Fait interessant, c'est ce qui constitue "recherche" pour de nombreuses societes de supplementation sportive. D'ou le terme "recherche fournie". Consultez simplement les references mentionnees dans l'annonce du produit (si elles apparaissent). Ils ont souvent peu ou rien a voir avec le produit de vente reel.

Le scenario ci-dessus s'applique certainement a la classe de supplementation sportive connue sous le nom de stimulateurs d'oxyde nitrique. Un examen recent de nombreux magazines de musculation publies en 2008 a indique que plusieurs publicites sont dediees uniquement a ce type de supplementation sportive (plage: 9–36; tableau 1). De toute evidence, ces agents sont extremement populaires aupres des athletes, et en particulier des culturistes. Le texte suivant decrit la justification de l'utilisation de ces produits et donne un apercu des preuves scientifiques sur l'effet de la supplementation nutritionnelle qui vise a augmenter l'oxyde nitrique.

DESCRIPTION DE L'OXYDE NITRIQUE

Dans le passe, l'oxyde nitrique (NO) etait connu comme un facteur relaxant derive de l'endothelium (17), car il s'est avere entrainer une vasodilatation des muscles lisses. L'oxyde nitrique est synthetise dans l'organisme a partir de l'acide amine L-arginine, de l'oxygene et d'une variete d'autres cofacteurs par une famille d'enzymes appelees synthases de l'oxyde nitrique (13).

Tableau 1. Publicites pour les complements alimentaires stimulant l'oxyde nitrique dans les magazines de musculation populaires en 2008. * Souvent, une seule annonce s'etend sur plusieurs pages (comme dans la «publicite speciale de 4 pages»). Cependant, les annonces de plusieurs pages etaient simplement comptees comme une seule annonce. Par exemple, dans le cas du developpement musculaire, le nombre total de publicites supplementaires etait de 164, mais elles comprenaient un total de 237 pages (52% du magazine).

De nombreux processus biologiques importants sont influences par l'oxyde nitrique, qui a ete analyse en detail dans diverses revues (4, 34). En resume, on sait que des concentrations tres importantes d'oxyde nitrique favorisent la arreter du cycle cellulaire et mort cellulaire programmee. Cela peut au moins etre lie a l'interaction de l'oxyde nitrique avec le radical superoxyde, conduisant alors a peroxynitrite, une espece puissante et nocive d'azote reactif (3).

Por el contrario, una breve producción de óxido nítrico en concentraciones bajas favorece funciones fisiológicas benefosas, incluyendo la reducción de la adhesión de plaquetas y leucocitos, la reducción en la proliferación de las células de músculo liso, la regulación de la neurotransmisión y la atrofia / hipertrofia musculaire, la estimulación de las células samélite y un mejor flujo sanguíneo y una mejor defensa inmunológica (2, 4, 31, 34). El mecanismo de acción específico del óxido nítrico parece estar mediado por las cascadas de señalización tanto dependiente del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) como independiente del cGMP (4). El óxido nítrico exhibe estos efectos mientras que actúa como un compuesto químico gaseoso y ha recibido una considerable atención científica durante las últimas 3 décadas desde el primer trabajo de Furchgott y Zawadzki (18). En realidad, la revista Science reconoció Al óxido nítrico como la “molécula del año ”en 1992, y en 1998 se le concedió el Premio Nóbel en Fisiología o Medicina por el trabajo relacionado con la señalización del óxido nítrico dentro del sistema cardiovasculaire. Claramente, el óxido nítrico es de gran importancia para la comunidad científica.

En ce qui concerne la supplementation sportive, l'oxyde nitrique peut etre interessant a la fois pour ses effets potentiels sur l'augmentation du flux sanguin et pour la regulation de l'atrophie / hypertrophie musculaire. Ce sont les domaines les plus cibles car ils sont lies a la publicite de ces produits, en particulier l'effet potentiel de l'augmentation du flux sanguin. Cela pourrait etre medie par l'action de l'oxyde nitrique sur les cellules musculaires lisses vasculaires (4), favorisant finalement la vasodilatation. Il est suggere dans la plupart des publicites pour de tels produits que l'augmentation proposee du flux sanguin entrainera une augmentation du transport de l'oxygene et des nutriments (c'est-a-dire des acides amines, des acides gras et du glucose) vers les muscles squelettiques pendant l'exercice. Cela devrait ameliorer les performances pendant l'exercice. De plus, une augmentation du flux sanguin sera maintenue pendant la periode post-exercice, ce qui permettra une meilleure recuperation apres l'exercice. Cela devrait entrainer une hypertrophie musculaire. La figure 1 illustre la base theorique d'une telle supplementation.

Bien que le raisonnement qui precede semble avoir au moins un certain sens physiologique concernant l'effet connu de l'oxyde nitrique sur l'amelioration de la circulation sanguine, il y a tellement d'hypotheses associees a cette ligne de pensee que ces affirmations ne peuvent pas etre faites avec confiance. Cela est particulierement vrai en ce qui concerne la veritable capacite du produit a provoquer une augmentation mesurable des niveaux d'oxyde nitrique. Meme si cela devait etre realise, l'idee qu'une augmentation des niveaux d'oxyde nitrique conduira eventuellement a une meilleure circulation sanguine, ce qui ameliorera a la fois les performances physiques et la recuperation, est au mieux speculative.

OXYDE NITRIQUE ET EXERCICE

Comme indique precedemment, des soins appropries compatibles avec l'entrainement et l'apport alimentaire sont a l'origine de la plupart des succes lies au developpement physique et a la performance physique. Il faut egalement savoir que l'oxyde nitrique augmente en reponse a des seances d'exercices aigus (8, 12, 18, 20, 30) et peut etre augmente comme une adaptation a un entrainement regulier (15, 28, 35). Autrement dit, les individus bien entraines peuvent avoir plus d'oxyde nitrique circulant au repos que leurs homologues sedentaires. Ceci est generalement determine par la mesure combinee des produits stables du metabolisme de l'oxyde nitrique, qui a une demi-vie equivalente a seulement 3 ou 4 secondes. Ces produits comprennent le nitrate (NO 3 -) et le nitrite (NO 2-), generalement mesures dans le sang ou l'urine.

Figure 1. Modele theorique des avantages proposes pour les complements alimentaires qui stimulent l'oxyde nitrique.

Sur la base de ce qui precede, si l'exercice en soi maximise les avantages potentiels de l'oxyde nitrique, il semble qu'il soit important de simplement participer a un programme d'exercice structure regulier. Si l'objectif est de maximiser les niveaux d'oxyde nitrique en circulation, les entraineurs et les entraineurs physiques devraient renforcer cela avec leurs clients / athletes.

Il faut comprendre que, comme recemment detaille (22, 37), il existe d'autres mecanismes impliques dans la regulation du flux sanguin pendant et apres l'exercice. Ils peuvent inclure une dilatation induite par le flux, une distorsion des vaisseaux resistifs induite par la contraction musculaire, des changements dans les niveaux de produits chimiques tels que l'endotheline, l'adenosine et la prostacycline; et les changements de temperature, pO 2, pCO 2 et pH. Par consequent, bien que ces produits entrainent une augmentation mesurable et fiable, il reste a determiner quel effet, le cas echeant, cela aurait sur les performances et la recuperation de l'exercice. En effet, il a ete suggere que ces autres mecanismes, en plus de l'oxyde nitrique, sont principalement responsables de la facilitation de la redistribution optimale du flux sanguin et de l'hyperemie qui survient lors d'un exercice intensif, l'oxyde nitrique n'ayant qu'une fonction minimale (38). Cela semble contrecarrer l'enthousiasme pour l'utilisation de ces produits, au moins sur la base de l'argumentaire de vente actuel pour les merveilles de l'augmentation du flux sanguin.

AGENTS UTILISES POUR AUGMENTER L'OXYDE NITRIQUE

Il existe peu d'agents pharmaceutiques qui ont ete utilises avec succes pour augmenter la biosynthese de l'oxyde nitrique ou pour maintenir l'oxyde nitrique, favorisant finalement la vasodilatation (9). Ces agents comprennent les nitrates transdermiques et sublinguaux (souvent utilises par les patients atteints de maladie cardiaque), la L-arginine intraveineuse et orale, et la propionyl-L-carnitine intraveineuse (souvent utilisee par les patients atteints d'une maladie vasculaire peripherique). D'autres agents entrant indirectement dans cette categorie et utilises pour la dysfonction erectile sont des medicaments comme le Viagra® (Pfizer, Inc, New York, NY) et le Cialis® (Lilly USA, LLC, Indianapolis, IN). Cette classe de medicaments a recemment ete etudiee pour sa capacite potentielle a ameliorer les performances, notant une meilleure performance avec l'hypoxie (exercice en hauteur) mais pas avec la normoxie (exercice au niveau de la mer), avec un degre eleve de variabilite dans la reponse du sujets (21). Sur la base de ces premiers resultats, ces medicaments ne semblent pas ameliorer les performances au-dessus du niveau de la mer.

L-arginine

La L-arginine est l'ingredient principal de la plupart des complements alimentaires qui stimulent l'oxyde nitrique, present sous diverses formes et generalement a une dose de 3 grammes par portion. Cette justification de l'inclusion de la L-arginine est largement basee sur des etudes qui ont utilise de la L-arginine par voie intraveineuse, souvent a des doses de 20 a 30 gr. De toute evidence, la L-arginine est le precurseur de la biosynthese de l'oxyde nitrique et a ete associee a une meilleure vasodilatation (6, 19). Cependant, la voie d'administration dans ces etudes a ete l'injection intraveineuse et non la consommation orale. C'est sans aucun doute une preoccupation majeure. Des etudes incluant des comparaisons directes entre la L-arginine par voie intraveineuse et orale indiquent qu'il n'y a aucun effet de la L-arginine par voie orale sur la vasodilatation, ce qui peut etre attribue a une variance de la biodisponibilite orale de la L-arginine (7), probablement en raison du fait que la consommation de L-arginine par voie orale est entravee par la vaste elimination due a l'activite de l'arginase dans l'intestin (32). Sur la base de cette observation, la citrulline, un precurseur de la L-arginine, s'est averee plus efficace que la L-arginine pour augmenter les concentrations plasmatiques de L-arginine et la signalisation associee dependant de l'oxyde nitrique (32).

Des etudes incluant la consommation orale de L-arginine a des doses allant de 10 a 20 gr n'indiquent aucun benefice de cet acide amine par rapport a l'augmentation des taux circulants d'oxyde nitrique ou a l'amelioration du debit sanguin (1, 11, 29). De plus, certaines etudes ont signale un gout desagreable et des douleurs gastriques avec une dose orale de seulement 10 grammes par jour (29). Cela dit, une etude recente a revele qu'une dose orale de 15 gr de L-arginine ameliorait la dysfonction endotheliale (une mesure de la reactivite des vaisseaux sanguins) apres avoir consomme un repas riche en graisses (24). Cela ne signifie pas que le flux sanguin a augmente. C'est tout simplement diminue a un moindre degrepar rapport au moment ou les sujets ont recu un placebo, apres avoir mange un repas riche en graisses, qui est connu pour affecter la circulation sanguine. Cela est conforme a une etude precedente qui utilisait une dose de 6 grammes de L-arginine par jour pendant 10 jours avant un repas riche en graisses (26). Aucune de ces etudes ne comprenait des mesures des niveaux d'oxyde nitrique; par consequent, tenir un tel effet pour acquis sur la base d'etudes telles que celles mentionnees precedemment est tres trompeur. Ceci est augmente par la dose relativement faible de L-arginine (soit 3 gr / portion) fournie dans la plupart des complements alimentaires actuellement sur le marche. A cette faible dose, la consommation orale est peu susceptible d'avoir un impact sur l'oxyde nitrique. En realite,

Contrairement a ces resultats, une etude de Campbell et al. (10) en 2006 ont remarque une legere amelioration de 1 repetition maximale (1-RM) dans l'exercice de developpe couche et de la puissance maximale dans le test de l'ergometre a cycle Wingate, par rapport a la consommation de placebo, lorsque les sujets qu'ils ingeraient 12 grammes par jour de ?-cetoglutarate de L-arginine (AAKG) pendant une periode d'intervention de 8 semaines, qui comprenait des exercices de resistance effectues 4 jours par semaine. Il s'agit de la seule etude publiee, a la connaissance de cet auteur, rapportant un benefice de performance avec la supplementation en L-arginine, et les resultats n'etaient pas significatifs, avec une grande variabilite chez les sujets. Par exemple, l'augmentation moyenne ± ET de la force a 1 RM dans l'exercice de developpe couche etait de 8,82 ± 7,33 kg pour le groupe AAKG et de 2,67 ± 9,11 kg pour le groupe placebo. Malheureusement, aucune mesure d'oxyde nitrique n'a ete incluse dans cette etude. Enfin, la suggestion que la L-arginine elle-meme ne soit pas le composant limitant de la biosynthese de l'oxyde nitrique doit egalement etre prise en compte (23). En revanche, les enzymes de l'oxyde nitrique synthase peuvent etre tres importantes. Par consequent, l'inclusion de L-arginine peut etre inutile si les enzymes incluses dans la synthese d'oxyde nitrique ne sont pas disponibles en quantite et en activite necessaires pour conduire la formation de la molecule. la suggestion que la L-arginine elle-meme ne soit pas le composant limitant de la biosynthese de l'oxyde nitrique devrait egalement etre prise en compte (23). En revanche, les enzymes de l'oxyde nitrique synthase peuvent etre tres importantes. Par consequent, l'inclusion de L-arginine peut etre inutile si les enzymes incluses dans la synthese d'oxyde nitrique ne sont pas disponibles en quantite et en activite necessaires pour conduire la formation de la molecule. la suggestion que la L-arginine elle-meme ne soit pas le composant limitant de la biosynthese de l'oxyde nitrique devrait egalement etre prise en compte (23). En revanche, les enzymes de l'oxyde nitrique synthase peuvent etre tres importantes. Par consequent, l'inclusion de L-arginine peut etre inutile si les enzymes incluses dans la synthese d'oxyde nitrique ne sont pas disponibles en quantite et en activite necessaires pour conduire la formation de la molecule.

Sur la base de ce qui precede, les preuves scientifiques ne semblent pas soutenir l'utilisation de la L-arginine comme stimulant de l'oxyde nitrique lorsqu'elle est administree par voie orale, en particulier a faible dose. Cependant, certains athletes affirment qu'il existe des avantages a utiliser une supplementation qui stimule l'oxyde nitrique. Mis a part l'effet placebo, qui a ete tres bien decrit chez les sportifs (36) et les non sportifs (16), il est possible qu'un effet physiologique soit observe lors de l'utilisation de certains des produits «cocktail» disponibles sur le marche. Beaucoup de ces produits contiennent une variete d'ingredients, en plus de diverses formes de L-arginine (par exemple, acides amines, creatine, beta-alanine, glucides) qui peuvent en effet avoir un effet positif. En particulier,

Propionyl-L-Carnitine (et Glycine Propionyl-L-Carnitine)

La propionyl-L-carnitine (PLC) est un medicament d'ordonnance en Europe, utilise dans le traitement de la claudication intermittente. Il a ete demontre qu'une perfusion intraveineuse de 6 grammes / jour de propionyl-L-carnitine augmente les niveaux d'oxyde nitrique dans le sang (25). La glycine propionyl-L-carnitine (GPLC) est une forme moleculaire liee de propionyl-L-carnitine et de l'acide amine glycine, actuellement vendu comme ingredient / complement alimentaire. Il a ete rapporte que la prise orale de GPLC a une dose de 4,5 grammes par jour entraine une augmentation des taux plasmatiques d'oxyde nitrique, mesures en NO3- + NO3-. Cela a ete observe chez des hommes entraines en force apres une intervention de 4 semaines (5).

Les mecanismes d'action pour cette augmentation de l'oxyde nitrique apparent PLC et GPLC semblent etre medies par une diminution de l'activation des nucleotides di de nicotinamide adenine - phosphate oxydase (27). Le nucleotide di de la nicotinamide adenine - phosphate oxydase conduit alors a la generation d'un radical superoxyde (39), qui a son tour peut interagir avec l'oxyde nitrique. Cela peut diminuer la biodisponibilite de l'oxyde nitrique, tout en conduisant en meme temps a la formation de peroxynitrite (3). Il a egalement ete recemment rapporte que le PCL augmente la synthase de l'oxyde nitrique endothelial (14), entrainant une augmentation de la production d'oxyde nitrique.

INGREDIENTS VERUS PRODUITS FINIS

Lors de l'examen des recommandations, de l'achat et / ou de l'utilisation de complements alimentaires qui stimulent l'oxyde nitrique (ou de tout complement a cette fin), il est important de faire la distinction entre les ingredients et les produits finis, et que la science, ou leur absence, les soutient. vers le haut. Autrement dit, la plupart des annonces sur la supplementation alimentaire comprennent des declarations telles que: " L'ingredient cle trouve dans le produit X s'est avere, dans les etudes cliniques, avoir l'effet desire." Ce n'est pas la meme chose que l'information obtenue des sujets qui utilisent le vrai produit fini pour la vente. En particulier, la voie d'administration et les doses utilisees, en plus des sujets (ou du modele de test) inclus dans l'etude, pourraient differer de maniere significative.

Par exemple, s'il a ete demontre qu'un ingredient particulier qui peut etre inclus dans un produit donne entraine une augmentation de l'oxyde nitrique lorsqu'il est administre par voie intraveineuse, cela peut avoir peu ou pas de pertinence lorsque les sujets le font. consommer par voie orale. De meme, si un ingredient a ete utilise avec succes lorsqu'il a ete administre a une dose 10 a 20 fois superieure a celle utilisee dans le produit de vente, ces resultats peuvent etre insignifiants dans le contexte du produit fini. Ceci est encore complique par l’utilisation du "formules exclusives" qui sont courants sur le marche des complements alimentaires. Avec une telle liste, il n'y a aucun moyen de savoir combien d'ingredients cles reputes le produit contient reellement. Enfin,In vitro (c.-a-d. tube a essai, boite de Petri), les resultats ne peuvent pas etre appliques directement a un sujet humain consommant un produit a terminaison orale. Malheureusement, les publicites pour la supplementation alimentaire (y compris la categorie de l'oxyde nitrique) utilisent tout le temps de telles recherches empruntees. Cette " science des ingredients " est interessant et peut conduire au developpement de futurs produits, mais " la science du produit fini"Cela doit etre fait avant de pouvoir tirer des conclusions definitives concernant l'efficacite de ces produits que les humains utilisent par voie orale. Dans la plupart des cas, la science de l'ingredient n'est tout simplement pas suffisante, principalement en raison des problemes mentionnes precedemment (c.-a-d. La voie d'administration, la posologie, le modele de test).

CONCLUSION

Les complements alimentaires qui stimulent l'oxyde nitrique sont facilement disponibles et sont vigoureusement commercialises dans la communaute des sports / musculation. Malheureusement, ces produits ont peu de preuves scientifiques directes de leur effet et dependent fortement de la science fournie concernant la recherche menee a des doses isolees et intensifiees de certains ingredients, en particulier la L-arginine. Ceci, couple a une promotion payante d'athletes bien connus et a un peu de l'effet placebo pris comme mesure des resultats, a propulse cette classe de supplements au sommet du monde de la musculation. A l'exception d'une etude (5), aucune etude scientifique publiee n'indique que les complements alimentaires actuellement commercialises "stimulateurs d'oxyde nitrique" ont prouve leur efficacite. De nombreuses questions de recherche restent sans reponse concernant ce type de supplementation alimentaire, y compris le GPLC. Ils comprennent des questions sur la question de savoir si ces produits peuvent (a) stimuler de maniere fiable une augmentation de la production d'oxyde nitrique, (b) stimuler une augmentation du flux sanguin, (c) stimuler une augmentation du transport des nutriments et de l'oxygene vers le muscle en exercice, (d) ameliorer l'exercice et la recuperation et (e) augmenter la masse musculaire. De telles reclamations sont regulierement faites dans les publicites pour de tels supplements. cependant,

APPLICATIONS PRATIQUES

Lorsque les athletes envisagent d'utiliser des complements alimentaires qui stimulent l'oxyde nitrique (ou tout complement a cette fin), les questions suivantes doivent etre posees. Il en va de meme pour les entraineurs et les entraineurs de fitness qui peuvent donner des recommandations a leurs clients / athletes sur l'utilisation de ces produits.

Des etudes ont-elles ete menees pour tester l'efficacite du produit? Ont-ils execute un groupe impartial? De preference pas par l'intermediaire de l'entreprise qui vend le produit.
Les resultats ont-ils ete publies? Si oui, ou? De preference dans une revue scientifique a comite de lecture.
Si des etudes ont ete menees, l'ont-elles ete aupres d'une population qui represente l'utilisateur potentiel? Ou ont-ils ete joues in vitro (c.-a-d. dans un tube a essai), en utilisant des animaux, de la geriatrie, etc.? C'est important! Ce qui fonctionne pour une population ne beneficiera pas necessairement a une autre.
Quelle est la dose suggeree et comment se compare-t-elle a la dose utilisee dans les etudes cliniques?
Combien coute la dose efficace? Ce cout est-il justifie par rapport au profit potentiel?
Comment la dose a-t-elle ete administree dans les etudes cliniques (c.-a-d. Par voie orale, intraveineuse) et la voie d'administration recommandee est-elle la meme que pour le produit vendu?
Qu'est-ce qui rend le produit tellement meilleur / plus efficace que les autres?
Des etudes comparatives ont-elles ete effectuees sur le produit par rapport aux produits concurrents?
Quels sont les resultats reels que l'athlete peut s'attendre a voir apres l'utilisation de cette supplementation?
Y a-t-il des effets secondaires ou des interactions medicamenteuses connus ou possibles associes a l'utilisation de ce produit? Ou ce produit exposera-t-il l'athlete au test positif pour les substances interdites?

Les reponses aux questions citees devraient guider l'athlete dans l'utilisation potentielle d'un complement alimentaire particulier. Lors de l'examen de l'utilisation de ces produits, il est egalement important de garder a l'esprit que malgre le fait que les produits n'aient pas demontre une efficacite liee a la stimulation d'une augmentation de l'oxyde nitrique (et du flux sanguin ulterieur), cela n'implique pas necessairement que les produits sont inefficace dans d'autres domaines de la nutrition sportive. Cela est particulierement vrai si l'on tient compte du fait que certains produits de cette classe sont des infusions pre ou post-exercice qui contiennent d'autres nutriments tels que des proteines et des glucides, qui peuvent etre importants pour la performance et la recuperation apres l'exercice.

Cela dit, lorsque vous considerez que la plupart des supplements qui stimulent l'oxyde nitrique indiquent les avantages d'ameliorer la circulation sanguine (c'est-a-dire d'ameliorer le pompage musculaire) et d'ameliorer les performances physiques, les athletes devraient envisager d'autres supplements. Connu pour fournir ces avantages, ceux qui se sont averes efficaces et pratiques. L'un de ces supplements est le monohydrate de creatine. Il existe plus de rapports scientifiques lies aux avantages ergogeniques de la creatine que tout autre supplement. Des rapports anecdotiques d'athletes / culturistes indiquent egalement que la creatine entraine un excellent pompage musculaire. Tout cela pour le cout de gros / en ligne d'environ 15 $ US a 20 $ US par kilogramme de creatine. Meme a une dose de 10 grammes par jour, il n'atteint que 15 a 20 cents par jour, soit environ 55 a 75 $ US par an. Essayez d'obtenir le meme prix pour le dernier complement alimentaire stimulant l'oxyde nitrique, les preuves de son effet sont au mieux discutables. Le choix ici semble assez simple.