November 16, 2022

Нервная анорексия.

"Я не могу этого понять, повторяет он снова и снова. – Почему бы ей просто не поесть?".

А можно ли на самом деле ПОНЯТЬ, почему человек осознанно идёт на страдание и медленную смерть от голода?

НА – расстройство пищевого поведения, для которого характерна существенно низкая масса тела (в большинстве случаев), постоянное стремление к худобе за счёт ограничения приёма пищи, очистительного поведения и т.д., а также искажённое восприятие образа тела. При этом расстройстве самооценка человека строится преимущественно вокруг своего веса/формы тела.

Сейчас появляется всё больше научных объяснений причин НА – генетическая уязвимость, особенности метаболизма, социальные факторы, личностные особенности и т.д.

Один из самых сложных в эмоциональном плане моментов моей работы – это сказать уставшим, растерянным родителям, которых часто переполняет чувство вины из-за того, что их ребёнок не ест и теряет вес, что восстановление при НА – это медленный процесс, что будет трудно и будет много откатов назад, что придётся много времени тратить на процесс кормления ребёнка, что нужно будет взять на себя всецелый контроль над приёмом пищи, что родители должны быть терпеливы и последовательны...
Придётся, должны, нужно будет...

Параллельно с перечислением всех этих долженствований, я автоматически начинаю перебирать в голове бесконечное количество ресурсов, которые понадобятся в борьбе с НА: времени, денег, физических и эмоциональных сил. Необходимость в постоянной связи как минимум с тремя специалистами:
психологом, психиатром и гастроэнтерологом/диетологом.

Этот груз может казаться неподъёмным, поэтому по возможности стараюсь уделить отдельное внимание самочувствию родителей пациенток, которых наблюдаю с расстройствами пищевого поведения.

Да, только небольшая часть населения биологически предрасположена к РПП. Но риски слишком высоки, ведь это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди психических расстройств.

Хорошая новость заключается в том, что уже сейчас существуют протоколы лечения НА, в частности в рамках FBТ – терапии основанной на поддержке семьи, которые дают хорошие результаты в долгосрочной перспективе.

Вдохновением для этого поста послужила книга Харриет Браун "Храбрая девочка ест!".