То самое омоложение
Чем ближе к менопаузе, тем больше запросов на интимное омоложение. Ведь с возрастом у нас и в зоне бикини появляются морщины, нежная тонкая кожа становится дряблой, идет возрастная атрофия… И так далее, позвольте не перечислять все нюансы :)
Про способы омоложения внутри и снаружи я поговорила с Гаяне Юрьевной Аванесян (Real Clinic, Москва) – гинекологом-эндокринологом и гинекологом-эстетистом. Стаж 27 лет! Омоложение в гинекологии – одна из ее основных специализаций.
Прежде всего, это процедура омоложения. Хотя делать Фотону можно после 24-25 лет, но проблемы со слизистой и атрофией мягких тканей обычно беспокоят женщин в пременопаузе и менопаузе.
Аппаратом Фотона (эрбиевый и неодимовый лазеры) работают как во влагалище, так и в зоне бикини. Насадка цилиндрической формы вводится во влагалище, а второй насадкой мы работаем по входу во влагалище, слизистой вульвы, малым половым (МПГ) и большим половым губам (БПГ).
После Фотоны качество слизистой меняется, потому что начинают активно вырабатываться коллаген с эластином. Слизистая становится более плотной и эластичной. Сухость влагалища, зуд, жжение и различные воспаления уходят или становятся меньше. Вход во влагалище сужается. МПГ – более плотные на вид и на ощупь, а БПГ кажутся более объемными.
Также аппарат Фотона используют для женщин после родов, чтобы сделать влагалище более узким. И для женщин при опущении передней и задней стенки влагалища 1-2 степени (не больше!).
Процедура безболезненная, обезболивания не требует. Во влагалище нет никаких ощущений, а снаружи просто чувствуется тепло. Во время реабилитации небольшой кратковременный отек – 2-3 дня. И на этот же период нужно исключить половую жизнь.
Курс – 2-4 процедуры с интервалом 4-6 недель. Поддерживающую терапию можно проводить через 12-18 месяцев, когда эффект начнет падать.
Это фракционный микроигольчатый РФ-лифтинг. В отличие от Фотоны, все воздействие происходит снаружи. Виваче работает с изменениями кожи БПГ, промежности и внутренней поверхности бедер – борется с дряблостью и снижением тургора. Часто женщины жалуются на морщинки на границе купальника, и перед поездкой на море им хочется сгладить эту кожу. В этом случае я предлагаю Виваче.
Также мы используем Виваче при асимметрии и избытке кожи БПГ: тургор становится лучше, кожа уплотняется – сокращается кожный лоскут. Рубцы (например, после эпизиотомии или врастания волосков) сглаживаются, становятся более эластичными.
Курс – 3 процедуры с интервалом в 3-4 недели. Процедура требует обезболивания – наносим крем под пленку. Реабилитация около 7 дней. А эффекта хватает в среднем на год.
Я использую вязко-эластичный филлер, стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Это линейка Sofiderm, которая зарегистрирована и используется именно для интимной контурной пластики.
Sofiderm Deep мы вводим в БПГ, чтобы увеличить их объем (в среднем от 1 до 4 мл ГК). А еще этот филлер подходит для увеличения точки G и сужения входа во влагалище.
Sofiderm Finelines – легкий филлер, который используют для увлажнения стенок влагалища и вульвы. Именно для “увлажнения”, а не для увеличения объема.
Во влагалище филлер вводить чувствительно, но не больно. А снаружи обезболиваем анестетиком под пленку на 20-30 минут. Сколько продержится филлер, зависит от интенсивности половой жизни: если очень активная, то в среднем 7-8 месяцев; если нет, то год-полтора.
Очень люблю и часто использую в своей практике! Это биорегенерант, повторяющий структуру, состав и функции природного внеклеточного матрикса мягких тканей. За счет этого он восстанавливает объем БПГ и МПГ до физиологической нормы (то есть тот объем, который был раньше – не больше!), слизистая становится более эластичной.
Работает не только для омоложения, но и при атрофическом лихене. И для объема МПГ мы не используем ни филлер, ни RF-лифтинг, а Сферогель – можно!
В гинекологии применяют все три Сферогеля – Light, Medium и Long. В среднем понадобится 2-3 инъекции с интервалом 3-4 недели. Эффекта хватает от 6 месяцев и до года. И этот эффект есть у всех, но визуально он не такой яркий, как от филлера. Ведь объем после введения филлера виден сразу, а эффект от Сферогеля мы замечаем примерно через 28 дней, когда начинают вырабатываться коллаген и эластин.
Процедура чувствительная, обязательно местное обезболивание – анестетик под пленку на 20-30 минут.
PRP – это плазма, обогащенная тромбоцитами. Берем кровь из вены пациентки, центрифугируем ее и получаем плазму, которую вводим в слизистую, во вход и стенки влагалища, в БПГ и МПГ.
Чаще всего PRP-терапию я провожу пациенткам при хронических кольпитах (воспаление слизистой влагалища), потому что терапия повышает местный иммунитет – формируется нормальная флора, лактобактерии. И за счет этого хронические воспаления уходят.
Еще PRP-терапию мы используем, если у женщины непереносимость ГК-филлеров, а нужно восстановить слизистую, уплотнить ее. И очень хороший эффект плазма дает после Фотоны или Виваче: мы можем “залить” ей слизистую вульвы, и восстановление идет в 2 раза быстрее.
Эта процедура считается безболезненной (чувствительность есть, но терпимо), потому что сама плазма тоже обладает обезболивающим эффектом.
Что касается гиперпигментации вокруг ануса, на коже БПГ и в промежности – с этим нюансом справиться сложнее всего. Но относительно недавно у нас появилась линейка Милайн – это профессиональные химические пилинги, которые дали возможность работать с пигментом эффективнее, чем, например, на том же аппарате Фотона. Хотя для лучшего результата пилинги мы сочетаем с лазером.
Но все зависит от того, какая пигментация – глубокая или поверхностная. На первичной консультации я смотрю пигмент, и после этого рассказываю, что именно мы можем сделать.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания – это беременность и лактация, гемофилия, хронические заболевания в стадии обострения, герпетические высыпания, множественные кондиломы в области проведения процедуры, индивидуальная непереносимость компонентов и пр.
Ярких побочных эффектов с этими методиками обычно не бывает, если правильно выполнять процедуры: ни с RF-лифтингом, ни с лазером, ни с препаратами. Может возникнуть аллергическая реакция, но это редкость, в своей практике я еще этого не встречала.
Гаяне Юрьевна Аванесян (Real Clinic, Москва)
Правила общения на канале @katerina_provozrast:
комменты возможны только в доброжелательном или нейтральном тоне;
с бережным отношением друг к другу и к тем людям, которых мы обсуждаем.