October 20, 2023

Как быть взрослым. И лечиться в России

[Справа вверху логотип — килькот в кофте цветов того самого флага. Ниже — надпись «Как быть взрослым и лечиться». Ниже рисунок с изображением улыбающейся феминной персоны с длинными русыми волосами, круглыми белыми серьгами в ушах, в тёмном топе в сеточку, держащей левой рукой телефон, из которого вылетает облачко с медицинским крестом, и показывающей указательным пальцем правой руки на экран телефона. На белом фоне — динамичные лучи розовых и голубых цветов, уходящих в одну точку за телефоном.]

Как лечиться в России? По моему опыту — сложно, долго, а иногда и дорого. Давайте вместе разберёмся в том, как облегчить и упорядочить этот процесс. Что можно сделать бесплатно, как не потерять слишком много денег, за что деньги можно будет вернуть?

Закон гарантирует каждому гражданину России бесплатную медицинскую помощь. Но, как всегда, есть оговорки. Нельзя просто прийти к врачу и сказать: «Лечите!» Нужно действовать по инструкции.

Что такое ОМС и ДМС и где их взять

Для начала вам понадобится полис обязательного медицинского страхования — ОМС. Как мы уже писали в предыдущей статье, это ваш пропуск в мир бесплатной медицины. Если у вас нет полиса на руках, его можно оформить в страховой компании, на «Госуслугах» или в МФЦ. Для оформления полиса нужны будут паспорт и СНИЛС. Вы можете выбрать удобную страховую компанию в вашем городе — перечень доступных услуг от вашего выбора не изменится.

Когда у вас есть полис, вы можете получать помощь по всей России, в любом городе. Когда вас принимает врач, он вносит номер вашего полиса в специальную программу. Так Минздрав понимает, кого, где и чем лечили, сколько денег нужно заплатить за ваше лечение в поликлинику.

Ещё есть добровольное медицинское страхование — ДМС. Это расширенная версия медицинского страхования, с таким полисом можно лечиться в частных клиниках и забыть про государственные. Но всё, как обычно, упирается в деньги: чем больше болезней покрывает полис, тем дороже он обходится. Иногда такую страховку даёт работодатель своим сотрудникам.

Как прикрепиться к поликлинике и что можно лечить

Когда у вас есть нужный пакет документов, вам стоит прикрепиться к удобной поликлинике. Вам не нужно лечиться исключительно по месту прописки, можете лечиться там, где удобно. Для того чтобы прикрепиться, возьмите паспорт, полис ОМС и СНИЛС и напишите заявление в поликлинике. Подробные инструкции вам могут выдать на месте. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, если вы официально не меняли места жительства. Учитывайте, что, если вам нужно будет вызвать участкового врача, это можно будет сделать из той поликлиники, к которой вы прикреплены, так что лучше всё-таки прикрепиться рядом с домом.

Теперь вы можете записаться к врачу. Минздрав знает, что человек с вашим номером полиса лечится в таком-то месте. Поэтому, когда вы будете записываться на приём, у вас спросят только Ф. И. О. и дату рождения, а данные полиса подтянутся автоматически. Чтобы записаться на приём, можно позвонить в поликлинику или найти сайт в вашем городе по запросу «Записаться на приём к врачу (название города)». А ещё можно записаться через «Госуслуги».

Но не все заболевания можно вылечить в районной поликлинике по ОМС. Иногда и вовсе нельзя ждать, нужна скорая медицинская помощь. Если человек потерял сознание и/или находится в критическом состоянии, нужно вызвать скорую и ждать: паспорт и полис в таких случаях не спрашивают. А вот если у вас насморк и температура, скорая тут ни при чём, вызывайте участкового терапевта из вашей поликлиники.

Есть список заболеваний и состояний, при которых медицинскую помощь оказывают бесплатно в государственных лечебных учреждениях.

  1. Инфекционные и паразитарные болезни за исключением заболеваний, передающихся половым путём, и туберкулёза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретённого иммунодефицита.
  2. Новообразования.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ.
  5. Болезни нервной системы.
  6. Болезни крови, кроветворных органов.
  7. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
  8. Болезни глаза и его придаточного аппарата.
  9. Болезни уха и сосцевидного отростка.
  10. Болезни системы кровообращения.
  11. Болезни органов дыхания.
  12. Болезни органов пищеварения.
  13. Болезни мочеполовой системы.
  14. Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
  16. Травмы, отравления и другие последствия внешних воздействий.
  17. Врождённые аномалии (пороки развития).
  18. Деформации и хромосомные нарушения.
  19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты.
  20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Где можно лечиться с полисом ОМС

В любой больнице, которая работает с фондом территориального медицинского страхования. Это не только государственные учреждения. Фонд спонсирует и некоторые частные клиники, но не все и не так, чтобы лечить всех желающих пациентов. Работает ли частная клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Если в частной клинике вам сказали, что работают по ОМС, узнайте, что так можно вылечить, и запишитесь на необходимую процедуру. Скорее всего, вам придётся какое-то время ждать, потому что в таких клиниках есть лимит на «бесплатных» пациентов. Таким образом лучше проходить лечение, которое можно немного отложить. А вот с острой болью ждать не стоит: с таким симптомом вас должны принять в день обращения.

Разумеется, не вся медицина бесплатна: приходится покупать лекарства, платить в частных клиниках или делать платно некоторые анализы. Часть потраченных на это денег можно вернуть.

За что можно вернуть деньги

Если вы платите налог на доходы физических лиц, то можете получить вычет за лечение. Неработающие пенсионеры, студенты и женщины в декретном отпуске НДФЛ не платят, поэтому на этот вычет не претендуют. С помощью налогового вычета можно вернуть деньги, если покупаете лекарства для себя, супруга или ребёнка. Вот за что можно вернуть деньги, если вы платите налоги.

1. За лечение и лекарства. Максимум, который можно вернуть, — 15 600 рублей в год. Это значит, что вы должны заплатить такую сумму налогов — иначе возвращать будет нечего. А чтобы забрать эти 15 тысяч, нужно потратить на лечение и лекарства 120 000 рублей. Даже если потратите больше, вычет всё равно посчитают от 120 тысяч. Если вы лечитесь в платной клинике, возьмите специальную справку для налоговой — об оплате медицинских услуг. Потом приложите её к декларации — главное, чтобы у поликлиники была медицинская лицензия. Если врач выписывает лекарство, просите рецепт — даже на простое жаропонижающее: именно эта бумага нужна налоговой для оформления вычета.

2. За дорогостоящее лечение. Дорогостоящее — это не то лечение, стоимость которого кажется слишком высокой, а виды лечения из специального перечня. Например, лечение при тяжёлых заболеваниях нервной системы, замене суставов, выхаживании недоношенных детей, врождённых пороках или ЭКО.

При оплате дорогостоящего лечения можно вернуть 13% с полной суммы расходов, лимита нет. Если операция обошлась в 300 000 рублей, за год можно вернуть 13% от всей суммы — то есть 39 000 рублей. Налог вернут, даже если операция была бесплатной, но пришлось потратиться на материалы.

Как следить за здоровьем

Развитие многих заболеваний можно предупредить, если проходить профилактические осмотры и обследования. Где и как это можно сделать бесплатно?

Раз в год: центр здоровья. Это отделение районной поликлиники, в котором врачи проверяют состояние сердца, уровень сахара в крови, остроту зрения, индекс массы тела, выявляют признаки гипертонии. Минздрав уверяет, что записываться в центры здоровья не нужно, но всё же лучше позвонить в поликлинику и уточнить, когда лучше прийти на приём. Из документов вам понадобятся паспорт и полис ОМС. По итогам осмотра врач даст рекомендации или направит к специалисту для дальнейшего лечения.

Ещё раз в три года можно пройти диспансеризацию, если вам больше восемнадцати. На диспансеризацию имеет право каждый гражданин России. Чтобы её пройти, нужно обратиться в вашу поликлинику за направлением, его обычно выдаёт участковый врач. Во время первого визита вам выдадут «маршрутный лист» — список обследований в зависимости от пола и возраста. Чем старше пациент, тем больше профилактических исследований нужно будет пройти.

Альтернатива диспансеризации — профосмотр. Он подходит людям до сорока лет, которые проверяют своё здоровье чаще, чем раз в три года. Обычно такие осмотры организует работодатель.

Что делать, если вы — килькот и хотите попасть к килькотфрендли специалисту?

Мы давно собираем базу принимающих врачей и работаем над тем, чтобы их становилось всё больше. Часто так получается, что специалисты, умеющие работать с килькотами, работают в платных клиниках. Но это далеко не всегда так. Если вы хотите проверить, есть ли принимающие врачи в вашем городе, и выбрать подходящего, можете обратиться в наш бот для поиска врачей в телеграме: @kilkot_medbot. Кроме того, хотим напомнить, что килькоты тоже имеют право на бесплатную медицинскую помощь по месту жительства. Не стоит пренебрегать этой возможностью, если вам нужно лечение. Вряд ли ваша килькотность будет волновать стоматолога или ортопеда.

Подведём итоги

  1. Чтобы попасть к врачу, нужен полис ОМС.
  2. Местные власти могут расширить список болезней, которые можно бесплатно вылечить по ОМС.
  3. В частных клиниках можно лечиться бесплатно, если их финансирует фонд медицинского страхования.
  4. Если вы платите налоги и лечитесь за деньги, то можете вернуть 15 600 рублей в год. За дорогостоящее лечение вернут 13% от суммы расходов.
  5. Вы имеете право на бесплатную проверку здоровья, даже если вы ничем не больны.
  6. Чтобы узнать о принимающих специалистах в вашем и ближайших городах, обращайтесь в помогающие организации.

Будьте здоровы!

____

Автор — Йолант

Редактор — Bad Samaritan

Художник — Миша (сами знаете где: @ka.ra.ul)