Размышления о коронавирусе (текущее состояние дел)
Обсудим коллективный иммунитет. Как уже говорилось в предыдущих статьях, это понятие включает образование естественного иммунитета у переболевших и имеющих в крови особые антитела против вирусной инфекции.
Ряд стран пошли по пути выработки данного иммунитета и не стали сдерживать вирусную инфекцию путем жестких карантинных мер. К ним относятся: Франция, Нидерланды, Великобритания и Швеция. От этой тактики отказались в итоге все, последней сдалась Швеция. В конце марта было издано указание о закрытии предприятий и мест скопления людей, объявлен запрет на собрания более 50 человек, и были предприняты другие меры, хотя еще совсем недавно главный эпидемиолог Швеции утверждал, что они планируют выработать у жителей страны коллективный иммунитет.
Эта позиция весьма огорчает, потому что данная непоследовательность стоила и стоит стране достаточно серьезных потерь.По похожему пути шли в США, правда не путем осознанного выбора, а из-за бюрократических проволочек. Защитные меры против коронавируса не предпринимались в полном объеме в связи с тем, что ряд лабораторий не могли договориться о начале массового тестирования людей. В результате в стране сложилась тяжелая ситуация, и, по оценке ученых и политиков, в стране должно погибнуть от 200 тысяч до 2 млн. людей. Как вы понимаете, это огромная цифра для страны с развитой системой здравоохранения.
На текущий момент известно, какими данными и какими расчетами пользовались власти нашей (и не только) страны. Это известная модель “СИР” . Модель - развития эпидемий среди населения. Модель известна с двадцатых годов XX в., в наше время значительно доработанная. Согласно этой модели, при отсутствии любых мер в борьбе с эпидемией, естественный коллективный иммунитет выработался бы в Москве, после смерти более чем 100 000. человек. При этом, в пиковом значении, нагрузка на систему здравоохранения была бы колоссальная. Потребовалось бы более 40000 койко-мест с аппаратами ИВЛ.
На текущий момент в Москве имеется не более чем 2500 аппаратов. В этой модели даже не оценивалось количество умерших от нехватки аппаратов ИВЛ. В результате подобного прохождения эпидемии, к лету этого года эпидемия бы само затухла, однако, количество погибших было бы колоссально. В случае же ограниченного контроля за эпидемией, меры, которые были использованы в начале борьбы, то есть контроль на входе, контроль по прилету самолетов и т.д., количество умерших могло бы быть снижено до нескольких десятков тысяч, однако нагрузка была бы также значительна.
Именно поэтому был выбран вариант с упреждающим карантином (самоизоляция), при котором производится блокировка любого перемещения лиц на территории. Этот вариант позволяет резко снизить нагрузку на систему здравоохранения и избежать единомоментного массового заражения. Однако, это растягивает эпидемию по времени. При ослабления эпидемиологической ситуации, (к середине лета) после отмены ряда мер карантина, (вследствие недостаточной выработки коллективного иммунитета), возможны повторные волны эпидемии. Опыт китайских коллег, которые пошли по этому пути и демонстрируют сейчас очень хорошие результаты, позволял надеяться на то, что такой вариант не будет наблюдаться даже после отмены карантина. В Китае вспышки повторной эпидемии не возникло, но, к сожалению, тот механизм социальной изоляции и те практики (например ношение масок и перчаток, соблюдение дистанции, массовое использование практик гигиены) которые показывают китайское население, невозможны и недостижимы в России, именно по этой причине, я ожидаю продление карантина до осени, с возможными “волнами” усиления и ослабления карантинных действий. Это означает, что возможна полная остановка транспорта, а затем повторный запуск, опять повторная остановка, возможно карантинное ослабление для каких-то отдельных слоев населения, а затем вновь введение этих мер, так как. количество зараженных будет увеличиваться.
Берегите себя и своих близких.
