December 17, 2022

Миф 6: МДМА — наркотик сексуального насилия

МДМА давным-давно облюбовали любители клубных развлечений, потому что вещество очень подходит для веселого и активного досуга. Открытые эмоции, дружелюбность, желание обниматься – очень подходящие эффекты не только для тусовок, но и для приятного чилла с друзьями. Тем не менее очень многие девушки бояться, что этим состоянием открытости и всеобъемлющей любви может воспользоваться какой-нибудь коварный ублюдок для удовлетворения своих животных инстинктов, например, подмешав таблетку любви в их тоник со льдом. Такие опасения можно понять, ведь сам эффект молли вроде бы должен раскрепостить и максимально расслабить потенциальную жертву сексуального насилия, но не все так однозначно. Разобраться в этом вопросе нам, как и всегда, поможет наука и для начала вспомним механизм работы МДМА.

Это вещество в первую очередь влияет на механизмы регулирования серотонина. Серотонин является более-менее известным нейромедиатором, участвующим в регулировании многих высших функций сознания, а также настроения и ощущения удовольствия. Например, точно известно, что у людей, испытывающих сильную депрессию, наблюдается пониженное количество серотонина.

Считается, что, проникая в нейроны головного мозга, МДМА связывается с белком-транспортировщиком серотонина, реверсирует его действие и начинает выкачивать серотонин из аксона (длинный цилиндрический отросток нервной клетки) в синапс (место контакта между двумя нейронами). Таким образом до 80% всего доступного количества серотонина выходит в синаптическую щель, а затем рассеивается в межклеточной жидкости. Кстати, в отношении воздействия на серотонин МДМА считается одним из самых сильных веществ, в 6 раз превосходя, например, метамфетамин.

Изменение уровня серотонина под действием МДМА имеет сложную форму: после первоначального выброса его концентрация через несколько часов, по окончании начального периода действия вещества, падает ниже нормы, затем через сутки вырастает до обычных значений, а потом падает на несколько дней.

Однако даже этот потрясающий эффект всплеска серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность МДМА. Дополнительно идентифицирован ряд эффектов, в том числе выделение таких нейромедиаторов, как дофамин, норадреналин (частично ответственен за стимулирующие свойства МДМА) и ацетилхолин (осуществляет нервно-мышечную передачу и играет важнейшую роль в таких процессах, как память и обучение). Эйфорические свойства МДМА, вероятно, частично связаны со стимуляцией им дофаминовых рецепторов.

МДМА вызывает выделение гормонов — пролактина, вазопрессина и кортизола. Хотя кортизол влияет на передачу нервного сигнала и память, связь его выброса с субъективными эффектами приёма МДМА не ясна, так как предварительный приём ингибитора синтеза кортизола блокирует рост концентрации гормона в крови после приёма МДМА, не изменяя ухудшения памяти и изменения настроения под влиянием МДМА.

В некоторых экспериментах оказывается, что эффект эмпатии, вызываемый МДМА, напрямую связан с выделением «гормона привязанности» — окситоцина. Есть, однако, и работы, оспаривающие связь эффекта эмпатии от МДМА с окситоцином, так что тут все совсем спорно.

Для тех кто успел заскучать на уроке занимательной химии: МДМА провоцирует увеличение уровня серотонина, дофамина, норадреналина, кортизола и окситоцина. Все это в сумме дает эффект максимального удовлетворения, открытости и бодрости, а в последствии приводит к негативным значениям этих же показателей и плохо влияет на иммунитет.

Точный механизм действия всего этого буйства нейромедиаторов и гормонов под МДМА до конца не известен и требует дополнительных исследований. Дело в том, что, несмотря на изучение химической активности вещества в организме, ученые до сих пор мало знают о том, как все это действительно влияет на наше социальное поведение.

Субъективные ощущения от молли всем известны: усиление эмпатии, эйфория, смазанность зрения и улучшение тактильных ощущений (за что и получило название hug drug). МДМА делает людей открытыми, но делает ли он нас легковерными?

МДМА подталкивает людей сотрудничать, но только тогда, когда партнер заслуживает доверия — к такому научному выводу пришли исследователи Королевского колледжа Лондона. Ученые провели ряд исследований, в которых подробно изучали, как МДМА влияет на кооперативное поведение. Они обнаружили изменения активности в областях мозга, отвечающих за социальные контакты.

Эксперимент в Королевском колледже Лондона, который был впоследствии опубликован в The Journal of Neuroscience, проходил так. Двадцать здоровых взрослых мужчин получили либо стандартную рекреационную дозу МДМА, либо таблетку плацебо. После они должны были выполнить несколько заданий, включая игру «Дилемма заключенного». При этом всех подопытных подключили к МРТ-сканеру.

Дилемма заключенного — игра, широко использующаяся в исследованиях социальных конфликтов. Классическая формулировка примерно такова: двое заключенных содержатся в отдельных камерах. У полиции есть подозрения, что они в сговоре. Копы предлагают им одинаковую сделку: если один свидетельствует против другого, а тот молчит, то первый получает свободу за помощь следствию, а второй — максимальный срок, например, 10 лет. Если оба молчат, их преступления проходит по более легкой статье, и каждый получает по полгода тюрьмы. Если они свидетельствуют друг против друга, то получают по 2 года. Надо выбрать, что делать: молчать или свидетельствовать против другого.

Участники полагали, что они играют через компьютер с живыми людьми. Но на самом деле «людьми» были запрограммированные компьютерные ответы, которые имитировали «надежное» или «ненадежное» поведение. Обнаружилось, что участники эксперимента под влиянием МДМА охотнее кооперировались с «напарником», но только если тот, по их мнению, заслуживал доверия.

Профессор Митул Мехта, один из руководителей исследования, рассказал об эксперименте: «Мы спросили людей, что они думают о своем оппоненте, и, что удивительно, МДМА не повлияло на их доверие к другим игрокам. Ненадежные игроки получили по специальной шкале низкие баллы независимо от того, принимал человек МДМА или плацебо. При этом заслуживающие доверия игроки получили высокие оценки и от тех, кто принял МДМА, и от тех, кто – плацебо. Вот что важно: употребление МДМА не подталкивало участников сотрудничать с ненадежными игроками больше, чем обычно. Другими словами, МДМА не стало причиной, по которой участники начали бы наивно доверять другим».

Когда заслуживающие доверия игроки «предавали», нарушение доверия оказывало одинаково негативное влияние, независимо от того, находился участник под влиянием МДМА или нет. Однако те, кто был под МДМА, быстрее восстанавливали сотрудничество, и эта тенденция к восстановлению отношений привела к повышению общего уровня сотрудничества с заслуживающими доверия партнерами.

«Используя МРТ-сканирование, мы смогли увидеть, что МДМА оказывает влияние на мозговую деятельность при оценке поведения других, но не изменяет сам процесс принятия решений», – говорят исследователи. MДМА увеличивает активность в областях мозга, отвечающих за понимание мыслей, убеждений и намерений других людей.

Профессор Мехта считает, что понимание мозговой активности, лежащей в основе социального поведения, может помочь в психотерапии. Проблемы, так или иначе связанные с процессами социализации, являются фундаментальной трудностью при многих психиатрических состояниях. К тому же, часто они не лечатся даже самыми современными лекарствами. Знание того, как МДМА влияет на социальное взаимодействие, безусловно прольет свет на вопрос, почему препарат может стать ценным инструментом в лечении пациентов с некоторыми психическими состояниями. Так что результаты этого исследования могут быть полезны в дальнейшем изучении и лечении, например, того же ПТСР, но вернемся к теме изнасилования на свиданиях и для этого обратимся к цифрам.

Сразу скажу, что на сегодняшний день не существует полных данных о частоте сексуальных посягательств, связанных с тайным введением веществ — это объясняется тем, что жертвы изнасилования часто либо не тестируются на наличие веществ, либо тестируются на неправильные ПАВ, либо тесты проводятся после того, как вещество метаболизируется и выходит из организма. Так что приведенные данные нельзя считать очень точными, но все же они помогут узнать, что может быть в ее спрайте.

В 1999 году исследование 1179 образцов мочи жертв сексуального насилия, предположительно совершённого при помощи веществ, проведённое в 49 американских штатах, показало, что шесть (0,5%) образцов были положительными на рогипнол, 97 (8%) — на другие бензодиазепины, 48 (4,1%) — на GHB, 451 (38%) — на алкоголь и 468 (40%) — отрицательными на любой из искомых веществ.

В 2002 году аналогичное исследование 2003 образцов мочи жертв предполагаемых сексуальных нападений показало, что менее 2% из них дали положительный результат на рогипнол или оксибутират. Результаты исследований можно считать верными, только если образцы мочи были отправлены в течение 72 часов или 48 часов.

В ходе трехлетнего исследования, проведённого в Великобритании, в моче 2% жертв, подозреваемых в сексуальном насилии с применением различных препаратов, были обнаружены седативные или нейролептики, которые, по словам жертв, они добровольно не принимали. В 65% из 1014 случаев, включённых в это исследование, тестирование не могло быть проведено в сроки, позволяющие обнаружить ГОМК (он же GHB).

Проведенное в 2009 году в Австралии исследование показало, что из 97 случаев госпитализации пациентов, считающих, что их напитки могли быть отравлены, запрещенные вещества были обнаружены в 28% образцов, а девять случаев были определены как «вероятные случаи чрезмерного потребления алкоголя».

Исходя из всего этого, трудно не заметить очевидный факт: алкоголь, употребляемый добровольно, чаще всего используется при сексуальных посягательствах.

Но какие же вещества чаще всего используются в пресловутом date rape, помимо бухла? Еще с середины 1990-х годов исследователи зафиксировали увеличение использования такого препарата, как флунитразепам (рогипнол). К другим использовавшимся аптечным препаратам для облегчения сексуального насилия относятся седативные средства, такие как зопиклон, метаквалон и золпидем, различные нейролептики, хлоралгидрат и антагонисты гистамина H1, а также некоторые холинолитики. Также популярны бензодиазепины, не обладающие седативной активностью: алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам.

Если говорить о распространенных рекреационных нелегальных веществах, то в анализах жертв иногда встречаются кокаин, барбитураты, опиоиды, PCP, GHB и GBL. И уже после всего этого в анализах бывает обнаружен МДМА. То есть не чаще, чем, прости господи, скополамин.

Исходя из имеющихся у нас данных, препаратом для изнасилования на свидании можно назвать такое вещество, которое приводит жертву в бессознательное состояние и, следовательно, делает уязвимой для атаки. МДМА не угнетает сознание — это не успокоительное. В терапевтических дозах МДМА, наоборот, повышает внимание и концентрацию. Обычно люди помнят все, что с ними происходило под влиянием этого вещества.

СМИ имеют привычку демонизировать большинство незаконных препаратов, как вещества для «изнасилования на свидании». Наверняка вы даже встречали пассажи еще пафоснее, например «таблетка смерти». Скорее всего это делается для того, чтобы внушить страх в умы обывателей и отвратить их даже от мысли про возможную пользу того или иного вещества.

Чтобы оценить уровень так называемой антинаркотической пропаганды, стоит вспомнить случаи, когда влиянию МДМА приписывались такие воздействия на организм:

Уничтожение спинномозговой жидкости;
Провоцирование болезни Паркинсона;
Необратимый ущерб мозгу после одного приема;
Перманентное снижение кровотока в мозге, которое провоцирует гибель клеток;
Частые примеси героина

Ничего из этого не является правдой.