Хроническая болезнь почек (ХБП) - правильное питание (часть IV)

3,2K подписчиков

Если у вас имеется хроническая болезнь почек (ХПН), то, возможно, вам придется изменить режим питания. В этом вам помогут следующие 5 шагов. Первые 3 шага (1-3) важны для всех людей с болезнями почек. Последние же два (4-5) также могут стать важными со снижением функции почек.

Шаг 1: выбирайте и готовьте пищу с меньшим количеством соли и натрия

Зачем? Чтобы не повышалось артериальное давление. В вашем ежедневном рационе должно быть не более 2,3 г натрия.

Чаще покупайте свежую еду. Натрий (в составе соли) добавляют во многие приготовленные продукты, которые мы берем в супермаркетах или ресторанах.
Готовьте еду полностью сами, вместо того чтобы покупать уже приготовленную. Фастфуд, замороженные обеды, консервированная еда содержат много натрия. Когда вы готовите еду сами, вы можете видеть, что входит в ее состав.
Вместо соли используйте травы, специи и приправы, не содержащие соль.
По возможности смотрите информацию о натрии на этикетках. Если в пище содержится 20% или более дневной нормы - значит она слишком богата натрием.
Попробуйте вариант готовых замороженных обедов и другой готовой еды с пониженным содержанием натрия.
Прополаскивайте водой консервированные овощи, бобы, мясо и рыбу перед употреблением.

Шаг 2: употребляйте белок правильного вида и в правильном количестве

Зачем? Для защиты почек. Когда организм использует белок, он производит отходы, которые затем должны выводиться почками. Потребление белка в большем количестве, чем требуется, может создать лишнюю нагрузку на почки. Поэтому ешьте белковую пищу небольшими порциями. Источники белка бывают растительными и животными. Большинство людей едят оба вида белка. Поговорите со своим врачом, как вам подобрать правильную комбинацию типов белка.

Животные источники белка:

мясо
рыба
яйца
молочные продукты

Порция приготовленного мяса или рыбы должна быть примерно 60-90 г, или по размеру примерно как колода карт. Ежедневная порция молочных продуктов - 1/2 чашки молока или йогурта или ломтик сыра. Оставшуюся часть белка нужно добирать из растительных источников.

Растительные источники белка:

бобовые
орехи
семена

Порция приготовленных бобов - примерно 1/2 чашки, а орехов - 1/4 чашки. Порция хлеба - один ломтик, а порция приготовленного риса или лапши - 1/2 чашки

Шаг 3: выбирайте здоровую пищу для вашего сердца

Зачем? Чтобы не допускать накопления жира в кровеносных сосудах, сердце и почках.

варка, запекание, гриль вместо сильной зажарки
если вы любите жареное, то лучше готовить на антипригарных сковородках или на небольшом количестве оливкового масла вместо сливочного
срезайте жир с мяса и снимайте кожу с птицы
постарайтесь ограничить насыщенные жиры и, тем более, трансжиры, изучайте состав на этикетках

Еда, здоровая для сердца:

нежирное мясо (филейная часть, бедро)
птица без кожицы
рыба
бобовые
овощи
фрукты
обезжиренные (или с низким содержанием жира) молоко, йогурт и сыр.

Ограничьте алкоголь

Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах - не более одной порции в день для женщин и двух - для мужчин (порция - это примерно 30 мл водки, 100 мл сухого вина или 0,33 мл пива). Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред сердцу, печени, мозгу и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Узнайте у своего врача, какую дозу алкоголя вы можете безопасно употреблять.

Следующие шаги по правильному питанию

Со снижением функции почек вам может потребоваться употребление продуктов с пониженным содержанием фосфора и калия.

Шаг 4: выбирайте еду и напитки с пониженным содержанием фосфора

Зачем? Чтобы защитить кости и кровеносные сосуды. При болезни почек может повышаться уровень фосфора в крови. Слишком большой уровень фосфора в крови вытягивает кальций из костей, из-за чего они становятся тонкими, слабыми и ломкими. Высокий уровень фосфора в крови также может вызывать кожный зуд и боли в костях и суставах.

Некоторые продукты могут содержать добавленный фосфор, поэтому будет полезно изучать этикетки в том числе и на предмет фосфора.

Продукты с низким содержанием фосфора:

свежие фрукты и овощи
хлеб, макаронные изделия, рис
рисовое молоко (не обогащенное)
светлые газированные напитки

Продукты с высоким содержанием фосфора:

мясо, птица, рыба
отруби и овсяная мука
молочные продукты
бобовые, чечевица, орехи
темные газированные напитки

Ваш врач может порекомендовать вам употреблять с пищей фосфат-связывающие препараты для снижения уровня фосфора в крови. Фосфат-связывающий препарат подобно губке впитывает в себя находящийся в желудке фосфор. Связанный фосфор не попадает в кровь и выводится из организма с калом.

Шаг 5: выбирайте еду с правильным содержанием калия

Зачем? Для обеспечения нормальной работы нервов и мышц. Проблемы могут возникать, когда уровень калия в крови слишком высокий или слишком низкий. Поврежденные почки позволяют калию накапливаться в крови, что может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Выбор еды и напитков может помочь вам снизить уровень калия, если это требуется.

Заменители соли могут содержать много калия. Читайте список ингредиентов на этикетке. Поговорите с врачом об использовании заменителей соли.
сливайте жидкость из консервированных фруктов и овощей перед их употреблением.

Продукты с низким содержанием калия:

яблоки, персики
морковь, зеленые бобы
белый хлеб и макароны из рафинированной муки
белый рис
рисовое молоко (не обогащенное)
пшеничная и овсяная крупа
яблочный, виноградный или клюквенный сок

Продукты с высоким содержанием калия:

апельсины, бананы, апельсиновый сок
картофель, помидоры
бурый и дикий рис
отруби
молочные продукты
цельнозерновой хлеб и макароны
бобовые и орехи

Уровень калия в крови могут повышать также некоторые лекарства, поэтому ваш врач может откорректировать список принимаемых вами препаратов.

Вам также может быть интересна статья о камнях в почках.

При написании статьи использовались материалы с сайта Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (США).