Причины материнской депрессии

Что же может послужить причиной развития депрессии после родов?

На самом деле единой причины нет.

Все факторы риска взаимодействуют в комбинации: это и психологические, и физиологические, и эндокринные факторы, воздействующие на психическую и на физическую деятельность женщин.

1.Отсутствие четкого «образа матери» в течение всей жизни

В случае Насти, мама никогда не обращала внимания на ее эмоции, предпочитая все объяснять своими словами, постоянно советовала как и что ей делать.

2.Неразрывная связь с матерью

С точки зрения психодинамики, каждый человек проходит стадию «отделения» от родителя. Если этого не происходит (например, девочка оказывается зависимой от мамы) женщина, будучи взрослой, отвергает от себя ребенка. Причина отторжения заключается в подсознательном страхе сделать своей матери больно, нарушив связь между ними.

3.Неуверенность в партнере

Для многих мужчин рождение ребенка – доказательство их мужской силы. Если же мужчина не уверен в себе, это заставляет женщину усомниться в нем, как в надежном партнере.

4.Конфликт между супругами, насилие в семье, развод

Алене замужем 8 лет. Несмотря на диагноз «бесплодие», счастливой случайностью для нее стало забеременеть и родить ребенка. Но муж, к сожалению, ее не поддержал. Начались измены, обвинения, синяки. Алена чувствует себя одиноко, за время брака она потеряла всех друзей, ей не к кому обратиться за советом. «Я чувствую себя пустым местом», - говорит она.

5.Низкий уровень образования

По данным японского исследования, проведенного в 2019 году, низкий уровень образования женщины влияет на развитие тревожности, депрессии и ангедонии после родов.

Кроме того, к развитию послеродовой депрессии могут привести эндокринные нарушения. К примеру, у женщин с ожирением риск развития депрессии увеличивается на 37%. Также в группу риска входят женщины с заболеваниями щитовидной железы – они часто страдают от хронической депрессии.

Период беременности и родов сопровождается сильным изменением гормонального фона женщины. Во время родов происходит значительное снижение таких стероидных гормонов как эстрадиол, прогестерон и кортизол. Наивысший подъем депрессивного настроения наступает, в среднем, на 5-ый день после родов, что сочетается с сильными гормональными колебаниями.

Ссылка на исследование влияния уровня гормонов на настроение после родов.

По данным американского исследования, проведённого в 2012 году, послеродовое снижение половых гормонов у женщин, уязвимых к стрессу либо имеющих генетическую предрасположенность к депрессии, вызывает изменения в работе серотонинергической системы мозга. Эта система играет ключевую роль в возникновении послеродовой депрессии. Также это относится к женщинам, уже перенесшим послеродовую депрессию – после вторых и третьих родов это состояние может повториться.

Таким образом, ключевыми причинами послеродовой депрессии со стороны эндокринной системы могут быть:

• Патология щитовидной железы
• Повышенная реактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси
• Взаимовлияние органов этой оси и серотонинергической системы (т.е влияние уровня половых гормонов на настроение)
• Наследственность

Источники:
1.CDC - Depression among women
2.Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry Eleventh Edition

Подписывайтесь на канал ПРЛ «Сок» 

и на инстаграм аккаунт