ДМС Байтекс

Что и как?

В этой статье я постараюсь рассказать вам, как пользоваться полисом. Конечно вы всегда можете позвонить в клинику и попытаться согласовать прием к врачу через них, но не все клиники обслуживают по нашему полису и чтобы не гадать на кофейной гуще - всегда можно воспользоваться приложением IngoMobile, которое доступно на Android без каких либо проблем. Пользователям девайсов от Apple следует сделать, как написано тут:

В этом приложении вы сможете, открыв ваш полис, ознакомиться со всей информацией о нем (что в него включено, список актуальных клиник и т.д.).

Регистрация простая - по номеру телефона или почте. Также всегда можно залогиниться через Госуслуги. Если вы до этого никогда не пользовались приложением, то ваш полис может не отображаться в нем. Для этого надо будет самостоятельно перейти во вкладку “Мои полисы” и нажать на кнопку “Добавить полис”. Номер своего полиса вы можете найти на пластиковой карточке, которую вам выдавали в отделе кадров. После проверки он будет отображаться во вкладке “Мои полисы”. После того, как его продлят, в приложении он обновится автоматически.

Как попасть к врачу?

Для этого достаточно нажать на свой полис и выбрать вкладку “Прием в клинике” и “Согласовать прием к врачу (гарантийное письмо)”. Тут мы выбираем интересующего нас врача, удобную клинику (в приложении представлен список актуальных клиник для нашего полиса). Потом следует указать симптомы, которые вас беспокоят. А в случае со вторичным приемом прикрепить фото или скан предыдущего заключения врача.

Перед тем как записываться к врачу, следует уточнить, когда у него есть свободное время, так как гарантийное письмо действует ровно один месяц, а некоторые профильные специалисты имеют запись на недели вперед.

ВАЖНО! ОДНО ПИСЬМО - ОДИН ПРИЕМ. Для вторичного приема надо согласовывать повторное письмо

Если вам назначены процедуры или анализы - необходимо перейти во вкладку “Согласовать процедуру (гарантийное письмо)”. Там вы также выбираете клинику, процедуру из списка и прикрепляете все необходимые документы (направления, заключения) и нажимаете кнопку “Отправить”.

ВАЖНО понимать, что процедуры согласовываются только при прикреплении документов от вашего врача (направление, заключение и т.д.) и никак иначе.

Что делать потом?

Ваше обращение сформировано и будет показано во вкладке “Обращения” на главном экране приложения. Ваше обращение уходит в обработку страховой компанией и по ее завершению вы получите уведомление. У вашего обращения может быть один из двух статусов: “Одобрено” или “Отказано”.

Разберемся по порядку. В случае с “Одобрено” вы можете позвонить в клинику для которой согласовывали гарантийное письмо, согласовать время приема у врача и потом просто явиться в клинику с паспортом. Либо вы можете записаться онлайн на сайте клиники (если у них есть такой функционал), прийти к назначенному времени и сказать, что вы по гарантийному письму. Но стоит учитывать, что некоторые клиники имеют разные корпуса (Вита-Мед) и гарантийное письмо приходит на почту того корпуса, где находится нужный вам специалист. Поэтому, во избежание непредвиденных ситуаций - лучше позвонить и обкашлять вопросики по телефону.

Иногда в одобренном обращении можно увидеть надпись “ВРАЧ ТАКОЙ-ТО - первичная консультация врача - Входит в комплексную программу клиники”. Это значит то, что вы можете записать к врачу в этой клинике без согласование гарантийного письма. Также в ходе консультации врач может вам назначить различные процедуры, анализы и т.д. В некоторых клиниках вам дают прямое направление и говорят, что это входит в ДМС. В некоторых дают направление и говорят, что это надо согласовывать со страховой компанией. Тут то вам и потребуется вкладка "Согласовать процедуру (гарантийное письмо)” и выписанное вам направление".

Теперь разберемся со статусом “Отказано”. Чаще всего отказ в первичном приеме вы получите в случае, если указанные вами симптомы не попадают под страховой случай. Тут рекомендация одна - выбрать симптомы пострашнее (даже, если они не относятся к вашей болезни) и отправить обращение повторно. На консультации у врача уже расскажите, что вас беспокоит. Во вторичном приеме отказывают, когда диагноз, поставленный вашим врачом не попадает под страховой случай. Из этой ситуации выход тоже только один - попросить врача написать вам другой, страховой, диагноз. Некоторые врачи идут на это, так как все равно это им будет оплачено страховой, некоторые говорят, что не могут сделать этого. Тут как повезет. То же самое касается процедур - все зависит от диагноза врача.

Что касается анализов - некоторые из них покрывает полис, некоторые нет. Выясняется только опытным путем.