Медицина образа жизни: краткий обзор его драматического влияния на здоровье и выживание Ч.1
АБСТРАКТНЫЙ
Игнорируя коренные причины болезней и пренебрегая приоритетными мерами образа жизни для профилактики, медицинское сообщество подвергает людей опасности. Страны с развитой экономикой, находящиеся под влиянием западного образа жизни, находятся в разгаре кризиса со здоровьем, в основном из-за неправильного выбора образа жизни. Эпидемиологические, экологические и интервенционные исследования неоднократно указывали, что большинство хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет 2 типа, являются результатом образа жизни, вызванного плохим питанием и отсутствием физической активности.
В этой статье мы описываем практику медицины образа жизни и ее мощное влияние на этих современных зачинщиков преждевременной инвалидности и смерти. Мы обращаем внимание на экономические преимущества профилактической медицины образа жизни и ее влияние на нашу систему здравоохранения: систему на грани банкротства. Мы рекомендуем жизненно важные изменения катастрофического курса. Многие случаи смерти и множество причин боли, страданий и инвалидности можно было бы обойти, если бы медицинское сообщество могло эффективно реализовать и распределить возможности выбора здорового образа жизни. Мы считаем, что медицина образа жизни должна стать основным подходом к лечению хронических состояний и, что более важно, их профилактике. Для будущих поколений, для нашего собственного здоровья и для клятвы Гиппократа, которую мы поклялись поддерживать («Сначала не навреди»), медицинское сообщество должно принять меры. Мы надеемся, что представленная информация вдохновит наших коллег на проведение исследований в области медицины образа жизни и внедрение таких методов в повседневную заботу о пациентах. Время, чтобы сделать это изменение сейчас.
ВСТУПЛЕНИЕ
Многие считают, что медицина образа жизни - относительно новая специальность, хотя она практиковалась тысячи лет. В отличие от традиционной медицины, медицина образа жизни фокусируется не на лечении хронических заболеваний, а на их профилактике. Хронические заболевания в настоящее время являются основной причиной заболеваемости и смертности и отвечают за большую часть наших расходов на здравоохранение.2 Большинство из этих хронических заболеваний можно предотвратить и являются результатом нездорового образа жизни. 3 Можно избежать более 80% хронических заболеваний. путем принятия рекомендаций по здоровому образу жизни.3-5 Восемьдесят процентов населения хотят жить в лучшем состоянии здоровья, но не знают, как его достичь6. Практикующие врачи предоставляют минимальную информацию о том, как реализовать эффективные меры, долгосрочный план по достижению здоровья3. Нашей главной задачей остается постоянное принятие и принятие здорового образа жизни. Выполнение рекомендаций по образу жизни может спасти жизни, потому что болезни, связанные с образом жизни, в настоящее время являются основной причиной смертности в «модернизированном» мире7. Для оценки влияния образа жизни на наше здоровье необходим агрессивный анализ.
Так почему же мы болеем и умираем преждевременно? Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и рак стали известны как две «смертельные болезни», и на их долю приходится более половины всех смертей в США. Мы наблюдаем эти заболевания в самой богатой стране в мире, которая больше тратит на здравоохранение на душу населения, чем в любой другой развитой экономике, и в то же время имеет некоторые самые плохие результаты в отношении здоровья2. Самая важная проблема - это неправильный выбор образа жизни, основанный на дезинформации.
За последние 100 лет произошли резкие изменения в основных причинах смерти в США. Принимая во внимание, что инфекционные заболевания были основной причиной смерти в начале 20-го века, в настоящее время ССЗ и рак стали доминировать в смертности (Рисунок 1) .9 Кроме того, ожирение и диабет являются воспалительными состояниями, которые не только способствуют развитию ССЗ и рака, но и служат глубокие сопутствующие заболевания; их общая этиология способствует друг другу. Оба являются сигнальными знаками серьезного разрушения здоровья, в каждом из которых есть свои заболевания. Это можно изменить, изменив наше отношение к управлению нашим здоровьем и здоровьем наших пациентов - с помощью медицины образа жизни.
В этой статье мы рассмотрим распространенное влияние воспаления, ожирения и диабета 2 типа и их стоимость на систему здравоохранения. Мы рассматриваем фактические данные о том, как внедрение рекомендаций по образу жизни в медицине может привести к смене парадигмы не только в сфере оказания медицинской помощи, но и в отношении ее драматического воздействия на хронические заболевания.
Медицина образа жизни направлена на основные рекомендации, которые могут продлить жизнь и могут позволить пациентам жить дольше, с лучшим здоровьем, с меньшим количеством инвалидности и с улучшенным качеством жизни. Рекомендации по вмешательству в медицину образа жизни - это здоровое питание, активный образ жизни, здоровый вес и эмоциональная устойчивость (см. Рисунок 2 и Боковая панель: Специальное примечание по эмоциональной устойчивости). На рис. 2 также представлено то, что мы называем «красной зоной» - процент населения Запада, не соблюдающего такие рекомендации. Образ жизни в значительной степени определяет состояние здоровья; плохой образ жизни ведет к ухудшению здоровья, а хороший образ жизни обычно ведет к хорошему здоровью.
Квадранты общего здоровья могут быть затронуты принятием цельных, растительных продуктов; умеренный уровень физической активности; и эмоциональная устойчивость. Цельная растительная пища максимально увеличивает потребление продуктов, богатых питательными веществами, и сводит к минимуму продукты животного происхождения (включая молочные) и обработанные продукты с добавлением сахара, соли и масла. Потребление цельных растительных продуктов является синонимом противовоспалительной диеты10. Цельное питание на растительной диете способствует увеличению потребления листовой зелени, овощей, фруктов, бобовых и цельных зерен в качестве основных продуктов питания3,11. Было показано, что польза от цельной пищи, основанной на растениях, существенно влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также многих распространенных злокачественных новообразований. 13-15 Кроме того, противовоспалительная диета оказывает благотворное влияние на ожирение и диабет, признаны в качестве факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и многочисленных видов рака. 3,11,16-21 Преимущества здорового образа жизни были тщательно документированы. Менее оптимальный образ жизни связан с развитием хронических состояний и может оказать глубокое влияние на прогноз таких заболеваний. Мы суммируем данные, относящиеся к сердечно-сосудистым заболеваниям и трем наиболее распространенным злокачественным новообразованиям: колоректальному, простате и раку молочной железы.