Полугодичный сдвгшник
Дисклеймер: у автора СДВГ, поэтому скорее всего этот лонгрид будет обновляться, потому что я вспомню, что забыла что-то важное написать! За ошибки сорян :)
На календаре 21 апреля, а это значит, что вчера (20 апреля) было полгода, как мне поставили диагноз СДВГ, а сегодня полгода, как я нахожусь в фармакотерапии
Вообще я пишу этот лонгрид для того, чтобы ретроспективно оценить, что поменялось в моей жизни за эти полгода и, возможно, у меня получится ответить на вопрос всех сомневающихся «стоит ли пить таблетки?»
Такой вопрос обычно возникает из-за того, что атомоксетин (препарат для людей с СДВГ) во многих странах является второй линией лечения, а первая — это психостимуляторы, которые в России считаются наркотическим средством и как следствие запрещены для оборота, а раз первая линия недоступна некоторые люди забивают на атомоксетин и решают, что он им не поможет и не стоит даже пытаться
Тут моя философия и подход к жизни максимально простой: если я могу как-то себе помочь и улучшить качество своей жизни, я готова пробовать, даже если улучшения можно оценить всего лишь в пару процентов. Это мой способ быть честной перед собой: я хотя бы попробовала
Поэтому, когда врач выписала рецепт на атомоксетин, у меня не возникло вопросов «а стоит ли?». Начну пить, а там посмотрим
Схема у меня была сначала такая: неделя 25мг, а потом 40мг до повторного приема, который был назначен через 1,5 месяца. Первую неделю было непросто: в первый день мой организм вынесло максимально — тошнота, озноб и сонливость, которые мешали сконцентрироваться хотя бы как-то, мозг как будто бы и вовсе отключили. Из хороших новостей — тошнота прекрасно купируется плотным вкусным завтраком. Спустя пару дней у меня появилось что-то типо аллергической реакции и вот это уже было совсем стремно, потому что аллергия по словам моего врача это то, что не проходит (кстати, в инструкции это не сказано, дополнительный плюс зачем ходить ко врачу — у него есть клиническая насмотренность) и, возможно, встанет вопрос об отмене препарата
Но спустя пару дней всё прошло, а что это было никто не знает — ни я, ни мой врач
Потом на 40мг первую неделю был так называемый «буст» — резкое ощущение продуктивности, готовность делать многое. Создается ощущение, что твоим мозгом кто-то управление и двигает шестеренками внутри. Только проходит этот буст очень быстро, а вместе с ним у людей возникает ощущение, что лекарство перестает работать и начинают самостоятельно поднимать дозировку. Для меня лично это дичь, осуждаю :))
Просто надо понимать, что не смотря на свою доказанную клиническими исследованиями эффективность, атомоксетин супер не СДВГ-френдли препарат: ему нужно очееееень много времени, чтобы раскрыться и показать на что он способен, поэтому оценивать его наравне со стимуляторами или по истечению нескольких недель как по мне не очень корректно. Нужно посмотреть несколько месяцев, в идеале 2-3, чтобы понять насколько хорошо он помогает или не помогает
Приложу график, который рисовал Даня (создатель чата), как бы иронично он не выглядел, график максимально отражает то, как работает препарат
Пояснения к графику: сначала наблюдается «первичный буст», затем спад эффекта, а затем его постепенное нарастание. Эффект у атомоксетина накопительный и чем дольше его принимаешь, тем лучше он помогает.
Эффективность 40мг на повторном приёме я оценила процентов на 25 чисто интуитивно. Мы перешли на 60мг и такую дозировку я принимаю на постоянной основе
Дисклеймер:
В инструкции написано, что рекомендованная дозировка для взрослых 80мг, но вопрос «а все ли взрослые при росте 173 весят 56 кг?» останется, пожалуй, открытым))))) На мой вопрос про дозировку врач ответила, что у взрослых тоже стараются по возможности учитывать вес не смотря на инструкцию, плюс если возникнет необходимость повышать — чтобы было куда повышать так как 120 мг это максимально изученная дозировка и что будет с человеком при превышении этого — никто не знает. В любом случае призываю не байтиться на инструкцию и свою схему обсуждать индивидуально с врачом
— Марин, ты сказала, что расскажешь, что изменилось, а пока ни слова про это! Какого хрена?
Ща всё будет)))
Итак:
1. Раздражительность
Меня стало базово намного меньше всё бесить и раздражать. И это на самом деле нереальный кайф. Это не значит, что я прям совсем-совсем перестают беситься, нет, если очень захотеть меня пожалуй всё ещё можно вывести на эмоции, но этого стало менее возможным. Я бы сказала, что она уменьшилась процентов на 80-90, что как по мне прям очень круто. Жить стало сильно проще)))
2. Рой мыслей/Радио в голове
Я вообще не знала, что это штука распространена именно у людей с СДВГ. У меня был смешной случай, когда друг (Сём, привет) мне посоветовал во время моих долгих прогулок слушать аудиокниги. Помню, я тогда подумала «чего блин? какие ещё аудиокниги? у меня столько мыслей в голове, что из них можно отдельную аудиокнигу на несколько десятков часов собрать». Ещё был случай, когда я жаловалась на эту штуку своему психологу в далеком 21-году:
— У меня так много мыслей в голове, что мне кажется я устаю от того, что я думаю
— Это тревожность
/думаю/
— Не, это не тревожность. Это не тревожные мысли
— Тогда я не знаю, что это
Так вот! С атомоксетином их стало СИЛЬНО меньше. Вот прям сильно! Процентов тоже на 80-90. А ещё я замечаю, если начался какой-то поток мыслей и умею его прекращать или перенаправлять на то, что мне надо
3. Толерантность к тишине
Классика моей жизни — делать дела под фоновое сопровождение. Так было всю жизнь: в детстве я могла играть в игрушки и на фоне смотреть новую серию «Моей прекрасной няни», а когда пошла в школу делала домашку под детское радио, в подростковом и взрослом возрасте под сериалы/подкасты и тд
Сейчас я умею делать дела В ТИШИНЕ. Чисто какая-то новая фича разблокировалась
Не могу наделить эту опцию большим процентом, она срабатывает может в 10-15% случаев, но сам факт её наличия меня впечатляет, потому что раньше это было невозможно
4. Память
Не знаю на самом деле это память как-то по-другому стала работать или же это какой-то прикол с отвлекаемостью, но я стала чаще вспоминать о том, что хотела что-то сделать
Пример 1: подумала о том, что нужно записать дело в Todoist, но отвлеклась на что-то
Раньше: забыла о том, что какие-то там дела вообще были и что-то надо было записать
Сейчас: вспомнила и записала
Пример 2: пошла в ТЦ и решила зайти в аптеку на обратном пути домой
Раньше: забыла, что надо зайти в аптеку, дошла до дома, переоделась, вспомнила и начала себя ругать
Сейчас: забыла, но вспомнила на середине пути и таки зашла в аптеку
Пример 3: поход в спортал
Раньше: забыла тапочки/полотенце/браслет от клуба, дошла до него, расстроилась, вернулась домой и передумала куда-либо идти
Сейчас: забыла тапочки/полотенце/браслет от клуба, но дважды возвращалась обратно домой, вспомнив об этих вещах, отойдя от дома на несколько метров, дошла до зала и довольная позанималась
Не знаю как вам, а мне нравится)
Срабатывает достаточно часто, процентов в 70 примерно
5. Отвлекаемость и прокрастинация
Здесь не будет какого-то крутого спича о том, что ебать я стала всемогущей. Ну типа нет... Не стала ахахаха
Также отвлекаюсь и прокрастинирую, но возвращаться в рабочее русло мне становится сильно легче — я бы сказала процентов на 60 где-то
6. Импульсивность
Вообще это большой бич и огромная боль многих, если не всех, людей с СДВГ. Вспылить и что-то наговорить друзьям или на эмоциях что-то купить, потому что НУ НАДО ВОТ ПРЯМ ЩАС НУ ВЫ НЕ ПОНИМАЕТЕ — это прям классика жанра
С этим тоже стало сильно проще. Решения всё реже принимаются на почве «МНЕ НАДО ВОТ СЕЙЧАС ЖЕ», чаще всего откладываю всё на день-два, чтобы подумать надо ли оно мне
Обычно спустя сутки вся корзина с маркета отправляется в утиль потому что «что эта за фигня и зачем она мне?»
Какие-то такие выводы я могу сделать по моему опыте приёма атомоксетина.
Из важных уточнений: он мне очень хорошо подошел, на текущий момент у меня нет никаких побочек, кроме повышенного пульса, но в моём случае он всё ещё остается в пределах нормы
Также у меня была ситуация, когда я на 2 дня прекращала приём: нужно было сделать ЭКГ потому что я сильно испереживалась из-за высокого пульса — лол блин возможно это и была причина высокого пульса))))
Итог: в эти два дня вела себя сдвгшнее, чем обычно (трижды вышла не на той станции метро, на импульсе купила заводного цыпленка и много ещё чего)
Обратно вернулась без проблем, только в первый день была небольшая тошнота, потому что выпила на голодный желудок
Перерыв в пару дней нестрашен, но глобально делать долгие перерывы или так называемые «каникулы» врачи настоятельно не рекомендуют, так как есть высокая вероятность развития толератности к препарату и из-за этого второй заход может быть уже не таким эффективным.
Справедливости ради стоит отметить, что это не чистый эксперимент, в котором участвуют только таблетки
Я прошла ещё базовый тренинг навыков для людей с СДВГ (от Чистых Когниций у Жени и Ани), который тоже принёс мне не мало полезного. Ещё у меня небольшая (лол) гиперфиксация на СДВГ, и я много что смотрю/читаю/изучаю по этой теме, что тоже крайне важно для людей с теми или иными ментальными состояниями
Также я с конца января я нахожусь в личной терапии, и это тоже имеет свои плоды
- Это практические инструменты (ЭТО ЖЕ ТРЕНИНГ НАВЫКОВ АЛЛО) для улучшения своей жизни. Важно понимать, что нет какого-то универсального метода, который помогал бы ВСЕМ в абсолюте. У каждого это может быть что-то своё. На тренинге лишь объяснят, почему важно этими инструментами пользоваться и искать наиболее удобный для себя
- Сообщество людей, которые понимают тебя, твои проблемы
Кто-то скажет, что достаточно чатов и в некоторой степени будет прав: если нет финансов на тренинг, то лучше быть в чате для людей с СДВГ, чем быть в абсолютной изоляции и не быть в контексте. Но это всё равно не то же самое. В чате тренинга, да и на самих встречах, можно обсудить насущные проблемы, связанные с домашкой и теми же навыками. Плюс выборка: на тренинге чаще психообразованные люди, что лично для меня плюс
Значит ли это, что жизнь измениться в абсолюте? По щелчку пальца как по волшебству вообще ничего в этой жизни не меняется. Ни после фармы, ни после тренинга. В моём случае после тренинга помимо унесённых списка дел (который я раньше пыталась миллиард раз внедрить в жизнь) и календаря появилось больше сочувствия к себе и желания помочь себе. Я стала меньше пилить себя за неудачи. Это не значит, что я опускаю руки и перестаю что-то делать. Вовсе нет. Моих амбиций и желаний хватит ещё на одного человека)
Почему важно психообразование?
Как минимум это просто-напросто интересно (ну лично мне, ладно)
Как максимум у тебя появляется больше понимания о том, как работает твой мозг
А это понимание можно оборачивать в свою пользу!
Например, я тот человек с СДВГ не из лагеря тех, кто всё теряет, а из противоположного — кто всё перепроверяет по миллиону раз. Обычно это происходит с важными вещами: телефон, наушники, картхолдер и ключи
Последние я на днях не смогла найти в своём рюкзаке. И стала разворачивать цепочку:
— У меня СДВГ. Человек с СДВГ не любит сложности. Что логичнее в таком случае было сделать? Засунуть ключи в карман куртки
Бинго, именно там я их и нашла.
Вывод?
Лучший способ себе помочь — атаковать Гремлина со всех сторон, если это возможно
Моя (моего психиатра) формула успеха = психообразование + фармакотерапия + тренинг навыков + личная терапия + режим (боже это такая база, что капец)
Врачи не прикалываются, режим — это реально очень важно, даже фарма не спасет, если ты спишь по 5-6 часов)
Если есть вопросы, задавайте, постараюсь ответить и при необходимости дополнить этот лонг!