Россия будет здоровой! О медицине и перераспределении

Прежде чем говорить о российской медицине, необходимо разобраться с её «бесплатностью». Проблема этой идеи заключается в том, что медицина и всё государственное не может быть и не является бесплатным в истинном смысле этого слова. Так называемая «социалка» существует на средства бюджетных дотаций, которая формируется федеральными органами власти РФ каждый год. В бюджет деньги поступают как от внешней торговли нашей страны (например – принадлежащими гражданам природными ископаемыми), так и с налогов. Все «бюджетные» инстанции не бесплатные, так как их существование оплачивается из нашего с вами кармана.

Издержки, в первую очередь связанные с искусственно раздутым бюрократическим аппаратом, забирают на себя немалую часть тех средств, которые поступают в бюджет. Тут мы на практике можем видеть действие отрицательного закона масштаба. В него входят и содержание госслужащих, и потеря управляемости, и снижение скорости принятия решений.

Не забудем о наше «любимой» коррупции. Огромные дворцы, дорогущие яхты и виллы – всё это так же часто является нашими налогами. Все это богатство было создано нечестным, не рыночным путем, а после, выведено за границу, выведено из экономики страны.

И почему же несмотря на огромное вливание бюджетных средств государственная медицина настолько сильно уступает частным клиникам? Все очень просто. Бюджетные учреждения находятся вне рынка: у них нет стимулов улучшать качество предоставляемых ими услуг или снижать конечную стоимость, чтобы конкурировать с другими медицинскими учреждениями. Поэтому вся эта система до сих пор стоит на плечах тех бюджетников, что готовы выполнять свою работу почти из чисто альтруистических побуждений.

Ко всему этому добавляется то, что порог входа на рынок предоставления медицинских услуг искусственно поднимается многоступенчатой системой государственного лицензирования. Это сказывается на издержках частников и в итоге бьет по конечному потребителю. Иными словами, при рынке качество предоставляемых услуг имеет тенденцию к росту за счёт постоянной конкуренции и личной заинтересованности, а цены по тем же причинам – стремятся к равновесию. Это применимо не только к медицине, но и к другим бюджетным сферам.

Мы считаем, что система государственной медицины является громоздкой и неэффективной конструкцией, которая съедает огромные ресурсы и не выдаёт удовлетворительный результат.
Однако, сегодняшняя система слишком глубоко укоренилась в сознании людей, не осознающих сколько конкретно они на самом деле тратят на эту совсем не бесплатную систему государственного здравоохранения. Какая-то резкая «перестройка» этой жизненно важной социальной системы непременно приведёт к негативным последствиям самого разного характера. Поэтому основная задача движения к свободе в этой сфере сегодня лежит не в области реструктуризации, но в области ослабления ограничений.

Частные клиники выполняют общественно полезное дело – спасают жизни и улучшают здоровье. И общество коллективно заинтересовано в удешевлении медицинских услуг. Лучший способ снизить стоимость – снизить издержки больницы в части налоговой и административной нагрузки, упростить и ослабить бюрократическое регулирование. Кроме того, имеет смысл расширять программу добровольного медицинского страхования для работодателей, снижая нагрузку с государственных больниц.

Наконец, чем тратить деньги налогоплательщиков на дорогостоящее выстраивание неэффективных государственных больниц, лучше передавать эти деньги нуждающимся в лечении, чтобы последние тратили их на услуги хорошо работающих частных клиник, существующих в условиях конкурентного рынка.

Итак, необходимо запустить и расширить механизмы рыночной конкуренции в сфере предоставления медицинских услуг. При этом, сделать это можно без сокращения трат на систему здравоохранения и без ущерба для тех, кому нужно лечение.