Президент России Владимир Путин в формате видеоконференции провёл совещание с членами Правительства по модернизации первичного звена здравоохранения
Президент России Владимир Путин в формате видеоконференции провёл совещание с членами Правительства по модернизации первичного звена здравоохранения, заслушал позиции регионов и общественников, обсудил кадровые, цифровые и организационные вопросы, а затем перешёл к социально-экономической повестке — газификации, поддержке малого бизнеса и работе налоговой системы.
Перед рассмотрением основной повестки по видеосвязи состоялось открытие ряда региональных объектов здравоохранения.
В Смоленске приступил к работе областной клинический онкологический диспансер, оснащённый 570 единицами современного крупного медицинского оборудования. В Ставропольском крае введён в строй новый корпус Кисловодской городской больницы — с операционным блоком, приёмным отделением и реанимацией. В Приморском крае завершено строительство нового здания Владивостокской поликлиники № 9 в посёлке Трудовое — теперь там оказывается первичная и специализированная медицинская помощь. В станице Павловской Краснодарского края открыла двери детская поликлиника Павловской центральной районной больницы, к учреждению прикреплено более десяти тысяч пациентов. В Донецке заработала новая микробиологическая лаборатория Республиканской больницы имени Калинина — её работа позволит улучшить качество и сократить сроки диагностики инфекционных заболеваний.
Открывая совещание, Владимир Путин сообщил, что на связи — ряд регионов, где за последнее время и за последние годы реализованы значимые проекты в области здравоохранения. Он уточнил, что новые медицинские объекты построены в Краснодарском, Ставропольском, Приморском краях, в Смоленской области и Донецкой Народной Республике, поблагодарил всех, кто принимал участие в их создании, и пожелал коллективам новых учреждений успехов и всего самого доброго.
Президент подчеркнул, что современные, хорошо оснащённые больницы, поликлиники, онкологические диспансеры и диагностические лаборатории значимы для граждан — для поддержки семей, материнства и детства, заботы о старшем поколении, для повышения качества жизни людей, в целом для решения задач демографического развития и сбережения народа. Он отдельно отметил, что это общенациональный приоритет на годы вперёд.
Владимир Путин напомнил, что для улучшения качества и доступности медицинской помощи реализуется масштабный проект по модернизации первичного звена отечественного здравоохранения — самого близкого к людям, куда граждане и семьи прежде всего обращаются за помощью. По его словам, за пять лет на исполнение проекта направили 586,8 миллиарда рублей, из них 485,4 миллиарда рублей — средства федерального бюджета и 101,4 миллиарда рублей — из бюджетов регионов.
В общей сложности, как отметил Президент, было построено более 6,1 тысячи медицинских объектов, оказывающих первичную помощь, включая фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории в сельской местности, в отдалённых городах и посёлках. Ещё свыше 7,8 тысячи медицинских объектов были капитально отремонтированы. По стране закуплено более 225 тысяч единиц медицинского оборудования и 20,4 тысячи единиц специализированного автотранспорта.
Президент заявил, что дальше потенциал учреждений первичного звена и всех уровней здравоохранения будут наращивать, а также совершенствовать систему оплаты труда медицинских работников, их профессиональную подготовку и обучение новым компетенциям на базе современных достижений науки и медицинской техники. Отдельно он обозначил задачу активнее внедрять в отрасль передовые платформенные и цифровые технологии, делать всё, чтобы медицинские специалисты работали в современных, комфортных условиях, а граждане могли своевременно получить квалифицированную помощь независимо от того, где они живут и работают.
В этой связи Владимир Путин подчеркнул принципиальное требование: развитие инфраструктуры здравоохранения, включая строительство новых и реконструкцию действующих учреждений первичного звена, должно идти гармонично и сбалансированно. Такую работу, по его словам, нужно вести в каждом регионе России — в малых городах и сельской местности, в промышленных и административных центрах, в столицах и крупных мегаполисах. Он отдельно повторил, что качество и доступность медицинской помощи должны улучшаться по всей территории страны.
Президент также отметил, что при планировании комплексной застройки новых микрорайонов, при формировании планов развития городов и населённых пунктов необходимо учитывать потребности жителей в социальной инфраструктуре, включая медицинские учреждения. Исходя из этого, по его словам, нужно формировать градостроительную политику и соответствующим образом выстраивать работу с бизнесом, строительными компаниями и застройщиками.
Ещё раз Владимир Путин акцентировал внимание на необходимости активнее внедрять платформенные решения и современные цифровые технологии, подчеркнув, что за ними будущее. Он перечислил эффекты таких решений: снижение риска медицинских ошибок, увеличение скорости и — главное — точности постановки диагноза, повышение эффективности работы врачей и всей системы здравоохранения.
В качестве примера Президент привёл Москву как один из регионов-лидеров в этой сфере: там уже внедрена передовая цифровая платформа в здравоохранении, и её сервисами пользуются медицинские организации в большинстве субъектов Федерации. Он поблагодарил коллег из Правительства Москвы за возможность подключения регионов к данной платформе и подчеркнул, что такие цифровые технологии требуют дальнейшего развития и более широкого применения.
В завершение вступительной части Президент заявил, что рассчитывает на эффективные, слаженные действия всех уровней власти и на ответственную работу отечественных учреждений, ориентированную на максимальный результат, на запросы и оценки граждан. Он сообщил, что на совещании детально обсудят ход модернизации первичного звена, попросил подробнее доложить, что уже сделано и какие вопросы требуют дополнительного внимания, после чего передал слово Министру здравоохранения Михаилу Мурашко, уточнив, что затем выступят коллеги из регионов.
Министр предложил сначала представить новые объекты. Он сообщил, что в 2025 году в системе здравоохранения динамично развивалась инфраструктура: всего за год построено и отремонтировано 2,5 тысячи объектов медицинских организаций — это и поликлиники, и стационары. Работы выполнены за счёт средств федерального бюджета и бюджетов субъектов. По его словам, это отражает особую значимость здравоохранения как основы государственной политики.
Михаил Мурашко сообщил, что в рамках совещания предлагается торжественно открыть пять новых медицинских объектов. Он подчеркнул, что они разноплановые — это позволяет увидеть развитие инфраструктуры не только в амбулаторно-поликлиническом звене, но и в стационарном.
Первым слово было предоставлено главному врачу Смоленского областного онкологического диспансера Александру Эфрону.
Он поблагодарил Президента за поддержку строительства нового онкологического диспансера. Сообщил, что ранее отделения учреждения располагались в зданиях 1930-х годов постройки и были разрознены по всему Смоленску, что создавало трудности для пациентов. Ограниченные площади не позволяли оснастить отделения современным оборудованием.
Новый корпус — восьмиэтажное здание площадью более 20 тысяч квадратных метров. В нём организованы 175 круглосуточных коек хирургических и химиотерапевтических отделений, а также поликлиника на 150 посещений со всеми диагностическими структурами.
Стационар включает восемь специализированных отделений, оснащённых новейшим оборудованием. Закуплено более 570 единиц крупного медицинского оборудования, в том числе ангиограф, которого ранее в диспансере не было. Созданы шесть современных операционных, включая интегрированные. По словам главного врача, это позволит кратно увеличить количество выполняемых хирургических операций.
Александр Эфрон отметил, что в диспансере работают высококвалифицированные специалисты, а при поддержке региона продолжается привлечение профессионалов высокого класса.
Он подчеркнул, что открытие корпуса позволит объединить онкологическую службу региона, развивать современные малоинвазивные методы хирургического лечения и рентгенохирургические технологии, сократить сроки ожидания и увеличить скорость оказания помощи пациентам.
После доклада Владимир Путин задал уточняющий вопрос: как организована переподготовка специалистов в связи с поступлением нового оборудования.
Главный врач сообщил, что диспансер работает в тесном взаимодействии с НМИЦ радиологии под руководством академика Андрея Дмитриевича Каприна. Специалисты регулярно проходят обучение на федеральных базах. В частности, врачи только что вернулись из Обнинска, из МРНЦ имени А.Ф. Цыба, где проходили обучение на рабочих местах. Развиваются молекулярно-генетические технологии. Один из врачей проходит обучение в НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге. По его словам, все специалисты проходят регулярное обучение на центральных базах.
Президент уточнил, достаточно ли организована эта работа, и получил подтверждение, что система подготовки кадров выстроена надлежащим образом.
После этого слово было предоставлено губернатору Смоленской области Василию Анохину.
Он поблагодарил Президента за решение о строительстве диспансера и Правительство России и Минздрав за оперативную помощь в реализации проекта. По его словам, теперь жители области могут получать всю необходимую и высокотехнологичную помощь непосредственно в Смоленске.
Губернатор также поблагодарил за поручение по строительству радиологического корпуса и сообщил, что регион приступил к его реализации.
Владимир Путин уточнил, сколько будет стоить радиологический корпус. Василий Анохин ответил, что проект максимально оптимизирован совместно с Минздравом России, техническое задание выверено, ориентировочный срок реализации — 2029–2030 годы, в настоящее время готовится проект.
Президент подчеркнул, что без радиологического корпуса онкологическая служба будет работать в незамкнутом цикле и проект необходимо реализовать. Он поздравил регион с открытием диспансера и пожелал успехов.
Следующим объектом стал новый корпус Кисловодской городской больницы в Ставропольском крае.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что Кавказские Минеральные Воды традиционно являются здравницей страны — сюда приезжают как люди с хроническими заболеваниями, так и те, кто заботится о профилактике. С учётом высокого и растущего потока отдыхающих в Кисловодске создан новый корпус городской больницы, оснащённый современным оборудованием для оказания экстренной помощи.
Речь идёт об операционном корпусе с приёмным отделением. В нём размещены 10 операционных, оборудованных для проведения малоинвазивных вмешательств, а также современное приёмное отделение. По словам министра, это позволит обеспечивать высокий уровень медицинской помощи как жителям региона, так и пожилым людям, которые приезжают в Кисловодск на лечение и отдых.
Доклад представил руководитель Кисловодской городской больницы Дмитрий Шевченко.
Он сообщил, что больница функционирует с 1988 года, является многопрофильной и рассчитана на 510 коек. Помощь оказывается по 16 профилям. Ежегодно стационарное лечение проходят более 20 тысяч человек. Выполняется более 8 тысяч операций в год. Через приёмное отделение ежегодно проходит более 30 тысяч пациентов, при этом около 15 процентов из них нуждаются в неотложной помощи.
Новый корпус — трёхэтажное здание общей площадью 9 тысяч квадратных метров. Он соединён переходом со старым зданием, где расположены 16 соматических отделений. В корпусе разграничены потоки плановых пациентов и тех, кто поступает по «скорой помощи» или самостоятельно. Для машин скорой помощи оборудован тёплый бокс, что позволяет доставлять пациентов напрямую в приёмное отделение, минуя улицу.
В приёмном отделении организована система триажа — сортировки пациентов по степени тяжести состояния. В зависимости от состояния пациенту оперативно назначаются диагностические исследования и лечение.
В корпусе установлены ангиографическая установка, магнитно-резонансный томограф 1,5 Тесла, компьютерный томограф на 256 срезов, лаборатория, УЗИ-оборудование, эндоскопическая техника. Для тяжёлых пациентов предусмотрены реанимационный зал, малая операционная, смотровые кабинеты, перевязочные и манипуляционные.
На втором этаже размещено отделение реанимации и интенсивной терапии на 24 койки. Плановый объём — до 3 тысяч пациентов в год. Из них 12 коек — общая реанимация, по 6 коек — кардиологического и неврологического профиля для пациентов с инфарктами и инсультами. Все палаты оснащены системой мониторинга показателей в режиме реального времени.
На третьем этаже расположены 10 операционных по различным профилям: хирургия, травматология, оториноларингология, офтальмология, урология, нейрохирургия. Четыре операционные имеют цифровую интеграцию, что позволяет проводить телемедицинские консультации с федеральными клиниками и организовывать мастер-классы. Также имеется послеоперационная палата на 5 коек.
Владимир Путин отметил, что финансирование корпуса составило почти 4 миллиарда рублей, преимущественно за счёт федеральных средств, и задал вопрос о взаимодействии с федеральными центрами по телемедицине.
Дмитрий Шевченко сообщил, что больница взаимодействует, в частности, с Боткинской больницей и её флагманским центром. При необходимости во время операции можно получить консультацию в режиме реального времени. По его словам, федеральные учреждения не отказывают в поддержке.
Губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров сообщил, что за пять лет в регионе в рамках модернизации первичного звена отремонтировано и построено 340 объектов — в среднем 70 в год.
Министр здравоохранения дополнительно сообщил, что ежегодно проводится более 300 тысяч телемедицинских консультаций в федеральных центрах. Дети в критических состояниях после ДТП в 100 процентах случаев консультируются федеральными специалистами. Телемедицинская система функционирует как всероссийская через Центр медицины катастроф.
Также Михаил Мурашко отметил, что загрузка санаториев Кавказских Минеральных Вод превышает 90 процентов, и сезон практически не прерывается.
Следующим объектом стала новая Владивостокская поликлиника № 9 в посёлке Трудовое Приморского края.
Михаил Мурашко сообщил, что это новое здание площадью более 4,5 тысячи квадратных метров. Поликлиника современная, рассчитана на оказание как первичной медико-санитарной, так и первичной специализированной помощи.
С докладом выступила главный врач Ольга Беньковская.
Она уточнила, что здание четырёхэтажное, общей площадью более четырёх тысяч квадратных метров. Плановая мощность — 100 посещений в смену. Поликлиника рассчитана на обслуживание 25 тысяч взрослого населения.
Благодаря строительству учреждения жителям посёлка Трудовое стали доступны специалисты, которых ранее не было на месте: врач-уролог, врач-оториноларинголог, эндоскопическая диагностика, услуги анестезиолога-реаниматолога. Медицинская помощь по этим профилям оказывается в том числе с использованием анестезиологического пособия.
Укомплектованность кадрами на сегодняшний день превышает 93 процента. Поликлиника оснащена современным медицинским оборудованием, преимущественно российского производства.
В учреждении создана доступная среда для маломобильных граждан. Предусмотрены отдельные входы для пациентов в зависимости от цели посещения. Внутренняя организация пространства выстроена по принципам бережливого производства.
Ольга Беньковская поблагодарила Президента, Правительство Российской Федерации, Правительство Приморского края во главе с губернатором Олегом Николаевичем Кожемяко, а также Министерство здравоохранения Приморского края под руководством Евгения Юрьевича Шестопалова за реализацию проекта. По её словам, теперь сельские жители получают медицинскую помощь в условиях, не отличающихся от центральных поликлиник страны.
Владимир Путин поздравил коллектив с открытием и предложил губернатору добавить комментарий.
Олег Кожемяко сообщил, что за пять лет в рамках программы модернизации первичного звена в крае отремонтировано и реконструировано более 150 лечебных учреждений, построено пять новых. В настоящее время в стадии строительства находятся ещё семь поликлиник в различных районах края, что позволит охватить более 180 тысяч человек.
Президент обратил внимание, что регион вложил почти 50 процентов средств в финансирование данного объекта, и поручил привести в порядок прилегающую территорию. Губернатор подтвердил, что благоустройство будет выполнено, в том числе запланирована высадка деревьев весной.
Глава государства подчеркнул, что посещение медицинского учреждения должно быть не только полезным, но и комфортным для людей, и поручил держать этот вопрос под личным контролем.
Далее по видеосвязи подключилась Павловская центральная районная больница Краснодарского края, где была открыта новая детская поликлиника.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко уточнил, что это поликлинический объект площадью более пяти тысяч квадратных метров. К нему прикреплено более десяти тысяч человек. Он подчеркнул, что учреждение крайне востребовано для района.
Главный врач Игорь Борисов сообщил, что поликлиника построена специально для маленьких пациентов — в районе проживает около 11 тысяч детей. Учреждение оснащено современным оборудованием, позволяющим своевременно выявлять заболевания, проводить качественную диагностику и эффективное лечение.
Он отметил, что в Краснодарском крае в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» продолжается модернизация всей системы здравоохранения: в отдалённых населённых пунктах строятся фельдшерско-акушерские пункты, закупается современное оборудование и автомобили для больниц и поликлиник. Губернатор края Вениамин Кондратьев, по его словам, держит эту работу на личном контроле.
Новая детская поликлиника в станице Павловской — отдельное современное здание. Ранее детская и взрослая поликлиники размещались в одном корпусе. Теперь для детей создано отдельное просторное пространство с дневным стационаром и современной диагностической аппаратурой.
Губернатор Вениамин Кондратьев сообщил, что за шесть лет в крае построено 270 фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врача общей практики, открыты четыре новые поликлиники, ещё восемь находятся на разных стадиях строительства. Проведена полная реконструкция краевой клинической больницы со строительством нового лечебного корпуса, а также реконструкция детской краевой больницы с возведением корпуса на 400 мест.
По его словам, таких масштабов строительства медицинских объектов в регионе ранее не было. Он подчеркнул, что появление новой детской поликлиники стало долгожданным событием для молодых семей района.
Владимир Путин отметил, что объект реализован в рамках федеральной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения», но при этом более двух третей стоимости — из более чем одного миллиарда рублей — составили средства краевого бюджета. Президент отдельно поблагодарил губернатора за выстроенные приоритеты.
Глава государства обратил внимание, что поликлиника рассчитана на 250 посещений в сутки, и выразил уверенность, что учреждение даст серьёзный результат для района. Он поздравил коллектив с открытием и пожелал успешной работы.
Далее по видеосвязи подключилась Донецкая Народная Республика. Речь шла о вводе в эксплуатацию современной микробиологической лаборатории на базе Республиканской клинической больницы имени Михаила Ивановича Калинина в Донецке.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что в новых субъектах Российской Федерации совместно с вице-премьером Маратом Хуснуллиным, Татьяной Голиковой и главами регионов уже восстановлено и построено свыше 440 объектов здравоохранения. Полностью внедрена система обязательного медицинского страхования, обеспечены права граждан на получение медицинской помощи, в том числе возможность обращаться в федеральные клиники соседних регионов.
Одной из наиболее острых проблем в ДНР он назвал отсутствие полноценной микробиологической диагностики, необходимой как в амбулаторном, так и в стационарном звене. Эта задача решена.
Главный врач Республиканской клинической больницы имени Калинина Иван Плохотников доложил, что в рамках региональной программы развития здравоохранения в короткие сроки построена и введена в эксплуатацию современная микробиологическая лаборатория, оснащённая новым оборудованием.
В структуре лаборатории организованы отделы инфекционной иммунологии, созданы современные рабочие места. Теперь медицинские учреждения республики могут получать качественную, быструю и высокоспециализированную помощь по профилактике и диагностике инфекционных заболеваний.
Глава ДНР Денис Пушилин подчеркнул, что развитие медицинской инфраструктуры идёт на фоне восстановления городов. Линия фронта отодвигается, начинается масштабная застройка Донецко-Макеевской агломерации. В этих условиях медицинские учреждения становятся ключевым элементом развития. По его словам, больница имени Калинина прирастает и преображается, а жители республики чувствуют, что стали полноценным субъектом Российской Федерации.
Владимир Путин отметил, что лаборатория — не единственное медицинское учреждение, которое создаётся в ДНР. Он подчеркнул, что при формировании бюджета республики значительная помощь оказывается федеральным центром, однако расстановка приоритетов — задача региональной команды.
Президент обратил внимание, что решение направить практически весь объём средств на строительство и оснащение микробиологической лаборатории было региональным приоритетом, и назвал его правильным. По его словам, это позволит сократить сроки диагностики инфекционных заболеваний и минимизировать неблагоприятные последствия и осложнения.
Глава государства поблагодарил руководство республики и поздравил всех участников с открытием объекта, подчеркнув, что введение новых медицинских учреждений создаёт условия и для качественной работы медиков, и для повышения уровня медицинской помощи гражданам.
После этого совещание перешло к обсуждению системных результатов пятилетней программы модернизации первичного звена.
После открытия региональных объектов Михаил Мурашко перешёл к развернутому докладу о пятилетних итогах модернизации первичного звена. Он напомнил, что пять лет назад Владимир Путин поставил задачу сделать первичное звено реальной опорой для человека. За это время создано и капитально отремонтировано более 14 тысяч объектов. Это позволило практически вдвое сократить долю зданий, требующих капитального ремонта. При этом, подчеркнул министр, речь идёт не просто о строительстве стен, а о системной перестройке всей инфраструктуры — с внедрением технологий, обновлением оборудования, цифровизацией процессов и изменением самой модели работы.
По оснащению учреждений министр привёл конкретную цифру: из 225 тысяч единиц закупленного медицинского оборудования почти 70 процентов — отечественного производства. Он отдельно отметил, что современная медицинская инфраструктура сегодня становится фактором, который влияет даже на выбор места проживания людей — граждане ориентируются на доступность и качество медицины. В рамках программы 36 субъектов Федерации полностью выполнили мероприятия в срок. Михаил Мурашко отдельно поблагодарил правительства Москвы, Санкт-Петербурга, Севастополя, Астраханской, Калининградской, Калужской, Ленинградской, Мурманской областей, республик Адыгея, Алтай, Башкортостан, Кабардино-Балкария, Крым, Татарстан, Чечня, а также Донецкую Народную Республику.
Далее министр подробно остановился на вопросе доступности медицинской помощи. Он подчеркнул, что медицина должна «приезжать туда, где её ждут». Сегодня в системе работают более 20 тысяч специализированных автомобилей, которые уже совершили свыше 40 миллионов выездов. Только за 2025 год мобильные медицинские комплексы выезжали в населённые пункты 210 тысяч раз. Вместе с тем он признал наличие резервов для повышения качества: при строительстве объектов необходимо синхронизировать работу с регионами по благоустройству территорий, строительству подъездных дорог и обеспечению полноценной транспортной доступности.
Кадровый блок министр обозначил как один из самых чувствительных. На начало 2025 года в амбулаторном звене работали 313 тысяч врачей. За пятилетний период удалось преодолеть тенденцию снижения численности медицинских работников. В 2024–2025 годах зафиксирован прирост на 2 процента. В амбулаторно-поликлиническом звене прирост составил почти 5 процентов. Общее число участковых терапевтов и педиатров достигло почти 80 тысяч. Программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» привлекли в сёла и малые города 72 тысячи медицинских работников. В 2025 году приняты законодательные решения, позволяющие совершенствовать систему подготовки кадров и работу под наставничеством. К работе активно привлекаются ординаторы — 13 тысяч ординаторов второго года обучения уже задействованы, в том числе в отдалённых территориях. В Донецкой Народной Республике, по словам министра, большинство ординаторов старших курсов уже работают.
Отдельный крупный блок был посвящён цифровизации. В первичном звене созданы автоматизированные рабочие места, вся медицинская документация ведётся в электронном виде, истории болезни полностью доступны медикам с актуализацией данных. Внедряются технологии искусственного интеллекта для анализа истории болезни и медицинских изображений. Практически в каждом регионе работают не менее четырёх программ на базе ИИ. Эти решения позволяют анализировать массивы данных пациентов с хроническими заболеваниями, своевременно выявлять риски и приглашать людей на профилактические осмотры. Министр сообщил, что большинство записей к врачу сегодня осуществляется дистанционно. Почти 80 процентов молодых мам записываются на приём онлайн. Внедряется система MAX как платформа для телемедицины и коммуникации с пациентами.
Продолжая доклад, Михаил Мурашко подробно остановился на профилактическом направлении, подчеркнув, что именно оно во многом определяет долгосрочные результаты всей системы здравоохранения.
По его словам, в 2025 году достигнут рекордный показатель: профилактические мероприятия прошли 103 миллиона граждан. Речь идёт о диспансеризации, профилактических осмотрах, скрининговых программах и других форматах раннего выявления заболеваний. Министр отдельно отметил, что первичное звено стало работать более гибко — в ряде регионов приём организован не только в будние дни, но и по субботам, а также в вечернее время, что напрямую влияет на доступность профилактики.
Особое внимание было уделено сельской местности. Посещаемость сельских медицинских учреждений выросла более чем на 30 процентов. Это связано как с развитием инфраструктуры, так и с активной работой мобильных медицинских комплексов. По словам министра, только за 2025 год передвижные комплексы совершили 210 тысяч выездов в населённые пункты, где стационарной медицинской помощи либо нет, либо она ограничена.
Отдельным блоком министр доложил о расширении профилактики на рабочих местах. В рамках программы государственных гарантий диспансеризацию можно организовать непосредственно на крупных предприятиях. Этой возможностью воспользовались более полутора миллионов человек. Такой формат позволяет выявлять заболевания без отрыва от работы и существенно повышает охват населения.
По поручению Президента в 2025 году реализована масштабная программа оценки репродуктивного здоровья. Её прошли более 12 миллионов человек. Также организовано приоритетное обслуживание ветеранов боевых действий — как при диспансеризации, так и при обращении по заболеванию. По данным Минздрава, примерно у 20 процентов из них выявляются ранее не диагностированные заболевания, что позволяет своевременно направлять пациентов на хирургическое лечение или реабилитацию.
Отдельно министр сообщил о скрининге на гепатит С. Свыше 11 миллионов граждан прошли соответствующие исследования. Более 77 тысяч пациентов получили противовирусную терапию.
Подводя итог, Михаил Мурашко подчеркнул, что для системы здравоохранения важен не только объём мероприятий, но и обратная связь. По оценке Минздрава, фиксируется положительная динамика восприятия гражданами работы первичного звена — в среднем рост составляет около 10 процентных пунктов. Вместе с тем министр отметил, что работы остаётся много и останавливаться нельзя: модернизация должна продолжаться до 2030 года в рамках обновлённых региональных программ.
Продолжая доклад, Михаил Мурашко перешёл к стратегическим параметрам следующего этапа модернизации. Он напомнил, что региональные программы первичного звена продлены до 2030 года. На новую пятилетку предусмотрено 63 миллиарда рублей консолидированных бюджетов. Эти средства направят на создание более 3 300 новых объектов, капитальный ремонт более 2 400 действующих учреждений, закупку свыше 12 000 единиц медицинского оборудования и 900 автомобилей. Речь идёт не о точечных решениях, а о планомерном дооснащении и обновлении всей инфраструктуры первичного звена.
Отдельный акцент министр сделал на структурных изменениях внутри системы. По его словам, за прошедшие годы изменилась сама модель работы первичного звена. Это уже не просто поликлиника «по месту жительства», а комплексная служба здоровья, в которой сочетаются современная инфраструктура, подготовленные кадры и цифровые сервисы. Вся медицинская документация ведётся в электронном виде, созданы автоматизированные рабочие места, внедряются технологии искусственного интеллекта для анализа изображений и медицинских данных. Практически в каждом регионе функционируют не менее четырёх решений на базе ИИ — от обработки лучевой диагностики до сопровождения пациентов с хроническими заболеваниями.
Развивая тему цифровизации, Михаил Мурашко отдельно подчеркнул, что речь идёт не просто о переводе документов в электронный формат, а о перестройке логики взаимодействия врача и пациента.
По его словам, сегодня значительная часть записи к врачу осуществляется дистанционно. Особенно активно этим пользуются семьи с детьми — для них онлайн-запись стала привычным и удобным инструментом. Это позволяет сократить очереди, рационально распределять нагрузку и планировать приём без лишних визитов в регистратуру.
Министр отметил, что система MAX используется как интегрированная платформа для телемедицинских консультаций и коммуникации с пациентами. Она обеспечивает возможность удалённого взаимодействия, обмена данными и проведения консультаций без очного присутствия в учреждении. По сути, это расширяет возможности первичного звена без увеличения штатной нагрузки.
Министр отметил, что цифровые решения дают возможность формировать пул пациентов с хроническими заболеваниями, отслеживать динамику их состояния и своевременно приглашать на приём. Таким образом повышается управляемость медицинской помощи и сокращаются риски запущенных форм заболеваний.
Далее он сообщил о продолжении региональных программ модернизации до 2030 года. На следующий этап предусмотрено финансирование из консолидированных бюджетов в объёме 63 миллиардов рублей. Планируется создание более 3 300 новых объектов, капитальный ремонт свыше 2 400 медицинских организаций, закупка более 12 тысяч единиц оборудования и 900 автомобилей.
Подводя итог, Михаил Мурашко подчеркнул, что за годы реализации программы изменилась сама культура первичного звена. Это уже не просто место оказания услуги, а полноценная служба здоровья — с современной инфраструктурой, обученными кадрами и цифровыми сервисами, ориентированная на поддержание активного долголетия.
Продолжая обсуждение модернизации первичного звена, Владимир Путин предоставил слово губернатору Ивановской области Станиславу Воскресенскому. Глава региона дал развёрнутую оценку ходу программы на местах и обозначил направления, которые, по его мнению, принципиально важны для её дальнейшего развития.
Воскресенский напомнил, что решение о запуске программы принималось по инициативе Президента на заседании Государственного совета в Калининграде в 2019 году. По его словам, программа доказала свою востребованность: жители видят реальные изменения — обновляются поликлиники, центральные районные больницы, фельдшерско-акушерские пункты, учреждения оснащаются современным оборудованием. При этом он отдельно подчеркнул, что регионы стали активнее подключаться к финансированию модернизации за счёт собственных бюджетов, и делают это не только субъекты с высокой бюджетной обеспеченностью.
В Ивановской области, отметил губернатор, акцент сделан на детском здравоохранении. За счёт региональных средств проводится модернизация детских поликлиник в областном центре, а для жителей малых городов создан клинико-диагностический центр в Иванове. Этот объект, по его словам, на прошлой неделе был отмечен Союзом педиатров России как один из лучших в стране. Выбор приоритета он объяснил системно: многие заболевания взрослых — это следствие недолеченных проблем в детстве, а значит качественная педиатрическая помощь напрямую влияет на продолжительность жизни. Кроме того, доступность детской медицины, подчеркнул Воскресенский, является фактором демографической устойчивости и влияет на решение семей о рождении ребёнка.
Отдельно губернатор остановился на ситуации в малых городах. Он подчеркнул, что доступность медицины — это не только новые стены и оборудование, но прежде всего наличие врачей. В этом контексте он отметил значимость решения Президента о введении специальных выплат медицинским работникам в малых населённых пунктах. По его данным, с 2023 года в медицинские организации в населённых пунктах с численностью до 50 тысяч человек дополнительно трудоустроились почти 6 тысяч врачей и более 8 тысяч медицинских сестёр и фельдшеров. Эти меры, по его словам, реально улучшают кадровую ситуацию и должны быть продолжены.
Говоря о цифровизации, Воскресенский подчеркнул, что современные платформенные решения способны выравнивать доступность медицинской помощи между крупными городами и сельскими территориями. При этом он отметил необходимость обучения врачей, медицинских сестёр и фельдшеров работе с цифровыми инструментами. Технологии, по его оценке, не заменяют специалиста, но становятся эффективным помощником, повышая качество интерпретации анализов и снимков и освобождая время врача для общения с пациентом.
В завершение губернатор обратил внимание на то, что из почти 14 тысяч объектов, созданных и капитально отремонтированных в рамках программы, около 2,5 процента пока не завершены. Он подчеркнул, что за этими цифрами стоят конкретные ожидания людей, и выразил уверенность, что совместно с Правительством работа будет доведена до полного результата. Кроме того, он предложил сохранить возможность финансирования строительства медицинских объектов в областных центрах через программу модернизации, поскольку в ряде регионов рыночная ситуация не позволяет застройщикам самостоятельно нести такие затраты при комплексной застройке.
Продолжая разбор практических результатов модернизации первичного звена, Владимир Путин попросил «Народный фронт» оценить, как изменения воспринимаются на местах и какие проблемы граждане считают наиболее острыми. С докладом выступил руководитель исполкома движения Михаил Кузнецов, который представил данные опросов и перечень типовых жалоб.
По словам Кузнецова, Правительство и регионы действительно проделали большой объём работы: половина опрошенных пациентов сообщили, что в их городе или регионе проводился ремонт либо строительство нового объекта первичного звена. Одновременно он указал на ключевую проблему доступности — за последний год 40 процентов респондентов не смогли попасть к врачу в течение установленного срока в две недели. Сложнее всего, по его данным, записаться к неврологу, эндокринологу, офтальмологу и кардиологу. Обеспеченность кадрами в регионах различается, но дефицит врачей, как подчеркнул докладчик, пока сохраняется повсеместно.
Кузнецов подробно описал, как на практике люди обходят трудности записи. По его данным, половина пациентов в таких случаях либо откладывает визит, либо идёт в платную клинику. Каждый третий занимается самолечением, а 19 процентов приходят в поликлинику без записи и формируют «живую очередь», тем самым увеличивая нагрузку на врачей и усложняя работу первичного звена. Отдельным блоком он отметил проблему диагностических исследований: 46 процентов опрошенных сталкивались с невозможностью пройти назначенные обследования в своей медорганизации — прежде всего МРТ и УЗИ, также КТ. По обращениям на прямую линию Президента, по его словам, фиксировались случаи ожидания три–четыре месяца.
Отдельно «Народный фронт» отметил, что видит усилия государства по решению кадрового вопроса — работают программы «Земский доктор», специальные социальные выплаты для села, целевой набор, институт наставничества. Вместе с тем Кузнецов перечислил меры, которые, по оценке движения, можно усилить или быстрее довести до практического результата. Он напомнил о ранее данном поручении расширить горизонт записи к врачу через «Госуслуги»: при нынешнем функционале, если свободных слотов в течение двух недель нет, человек зачастую вынужден пытаться записаться снова и снова, по третьему или четвёртому разу. В числе резервов он назвал «горизонтальную маршрутизацию» между учреждениями, чтобы система автоматически предлагала запись в соседнюю поликлинику; по данным опроса, две трети респондентов такого предложения не получали. Ещё один вариант, который он обозначил, — вахтовый формат помощи первичному звену при пиковых нагрузках, когда врачи стационаров при возможности подключаются к приёму.
Докладчик привёл конкретный пример решения кадрового дефицита через сохранение в системе врачей пенсионного возраста. По его словам, Тульская область ввела небольшую ежемесячную доплату, что позволило удержать 80 процентов врачей пенсионного возраста до момента, когда целевой набор начнёт закрывать потребность, и в результате в систему вернулись 430 специалистов. Он подчеркнул, что это может быть оперативной мерой: опытные врачи остаются работать и поддерживают устойчивость первичного звена.
Отдельным, проблемным направлением Кузнецов назвал детскую стоматологию. По его словам, во многих малых городах и районах детского стоматолога просто нет, и по обращениям на прямую линию срок ожидания приёма ребёнка в стоматологии доходил до полугода. Он предложил при целевом наборе уделить этому приоритетное внимание, подчеркнув, что стоматологическая помощь финансово ощутима для семей, и именно детское направление здесь важно закрывать в первую очередь.
Ещё одна группа жалоб касается женских консультаций. Кузнецов сообщил, что в диалоге с Минздравом движение знает: по нацпроекту «Семья» открыто более 250 женских консультаций, однако параллельно фиксируются случаи закрытия, и особенно остро это воспринимается беременными женщинами в сельской местности. По его словам, нередко им приходится добираться до приёма по несколько часов, а при несовпадении времени приёма с расписанием транспорта — заказывать такси либо фактически оставаться в городе, чтобы попасть к врачу. В качестве возможного решения он предложил рассмотреть транспортное сопровождение, по аналогии с подходами, которые принимались в отношении онкопациентов.
По льготным лекарствам Кузнецов напомнил, что вопрос уже докладывался по итогам прямой линии, но попросил обратить внимание на управленческую составляющую: по свежим данным движения 37 процентов льготников не смогли поставить лекарства на «отсроченный рецепт». Ситуация, по его описанию, выглядит так: человек приходит в аптеку с рецептом, препарата нет, просит оформить ожидание, но его «не записывают». При этом, отметил он, Правительство вернуло приказ Минздрава, который позволяет вести такой журнал в аптеках, и теперь задача — выправить исполнение на региональном уровне.
Также он упомянул обращения на прямую линию о «пустующих ФАПах» и просьбы организовать приезд передвижных медицинских комплексов. По его оценке, ФАП, который построен, но там нет фельдшера, воспринимается людьми особенно болезненно — и на такие точки нужно ориентировать целевой набор в приоритетном порядке. В числе предложений он отдельно назвал развитие модели мобильного фельдшера на внедорожном транспорте, который может объезжать пациентов, особенно с учётом расширения цифровых решений. При этом Кузнецов обратил внимание на простую организационную проблему информирования: до половины жителей территорий, где работают передвижные комплексы, не знают расписания их выездов; по его словам, это решается управленчески — через размещение графиков и информирование граждан, в том числе в существующих чатах и каналах.
Отдельным тревожным сигналом он назвал безопасность медиков. По данным «Народного фронта», 34 процента медработников сообщают, что сталкивались с угрозами жизни и здоровью со стороны пациентов, а в среде скорой помощи показатель достигает 60 процентов. Кузнецов напомнил, что Правительство неоднократно поднимало тему дополнительной правовой защиты и страхования врачебной ошибки, однако итогового правового решения пока нет, и предложил вернуться к законодательному обсуждению.
Финальным блоком доклада стала цифровая нагрузка на врача. Кузнецов заявил, что медики жалуются на работу в разрозненных информационных системах, а пациенты — на то, что врач тратит значительную часть регламентированного времени приёма (он назвал 12 минут) на «набивание» данных в компьютер. В качестве иллюстрации он привёл ситуацию, когда карты диспансерного наблюдения нужно вводить в одну систему по требованиям Минздрава, параллельно дублировать по требованиям страховых и дополнительно вести бумажные версии для проверок. В этой связи он предложил рассмотреть внедрение цифровых помощников: врач ведёт разговор и осмотр, а система автоматически заполняет медицинскую документацию. По его словам, с учётом поручения о создании штаба по искусственному интеллекту и наличия российских решений это могло бы стать приоритетной задачей, а синхронизация медицинских систем — критически важным направлением.
После выступлений министра здравоохранения, губернаторов и представителей общественников слово взяла заместитель Председателя Правительства Татьяна Голикова. Она обозначила ключевой вопрос — кадровое обеспечение системы, подчеркнув, что именно он остаётся самым чувствительным для отрасли.
По её словам, обеспеченность врачами существенно различается как между регионами, так и внутри самих субъектов: крупные города и стационары традиционно укомплектованы лучше, тогда как первичное звено и сельская местность испытывают наибольшую нагрузку. Тем не менее в 2024–2025 годах впервые удалось переломить многолетнюю тенденцию сокращения численности врачей — система начала прирастать специалистами. Это, отметила она, прямой результат комплексных мер поддержки и корректировки кадровой политики.
Голикова подробно остановилась на инструментах, которые сейчас применяются. Это вахтовая модель, при которой врачи стационаров выезжают для работы в первичное звено, в том числе в сельские и удалённые территории, сохраняя при этом своё основное место службы. Это переобучение терапевтов и врачей других специальностей по смежным направлениям, где наиболее остро ощущается нехватка узких специалистов. Это активное привлечение ординаторов: более 13 тысяч врачей-стажёров уже вовлечены в работу системы. В новых субъектах, включая Донецкую Народную Республику, старшие ординаторы фактически уже работают на местах.
Отдельно она подчеркнула, что с 1 сентября 2026 года целевой приём в медицинские вузы будет использоваться в полном объёме с обязательной последующей отработкой. По её оценке, это позволит существенно снизить напряжённость в первичном звене и выровнять кадровую обеспеченность по регионам.
Вице-премьер также прокомментировала замечания, прозвучавшие со стороны «Народного фронта» по поводу информатизации и цифровой нагрузки на врачей. Она подтвердила, что цифровизация остаётся одним из приоритетных направлений национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Регионам будут дополнительно направлены финансовые ресурсы для завершения модернизации информационных систем здравоохранения к 2030 году. Цель — не просто перевести документы в электронный формат, а создать полноценную инфраструктуру, которая помогает врачу в работе и снижает административную нагрузку.
Отвечая на уточняющий вопрос Президента о сроках программы модернизации первичного звена, Голикова напомнила, что изначально старт был намечен на 2020 год, однако из-за пандемии COVID-19 фактически реализация началась в 2021 году. Первый этап завершился в 2025-м. По решению главы государства первый и второй этапы объединены. Второй этап региональных программ уже рассмотрен на проектном комитете и проходит процедуру утверждения субъектами Федерации.
Она привела и финансовые параметры: консолидированный объём финансирования составляет 603 миллиарда рублей, из которых 447,7 миллиарда — средства федерального бюджета. При этом базовые направления первого этапа полностью сохранены, что обеспечивает преемственность программы.
Подводя итог, Голикова подчеркнула, что задачи остаются амбициозными: фактически речь идёт о переоснащении всего первичного звена здравоохранения. Именно этот уровень — первый контакт человека с системой — должен дать основной вклад в рост ожидаемой продолжительности жизни.
Владимир Путин, комментируя доклады, отметил, что за прошедшие годы проделана серьёзная работа, и поблагодарил всех участников программы. Вместе с тем он подчеркнул: многие вопросы требуют дополнительного внимания. Недостаточно построить медицинский объект — необходимо обеспечить транспортную доступность, благоустройство, кадровое наполнение и устойчивую работу без простоев.
Президент отдельно акцентировал главный критерий оценки — удовлетворённость граждан. Именно она, по его словам, показывает, работает ли система в нужном направлении. Он напомнил о ранее обсуждавшемся формировании «профиля здоровья гражданина», который пока не реализован в полном объёме, и предложил вернуться к этому вопросу.
Глава государства призвал тиражировать лучшие региональные практики — не только московские, но и успешный опыт других субъектов, — а также проанализировать причины отставания там, где результаты слабее, и помочь управленческими решениями, включая обучение руководителей медицинских учреждений.
После обсуждения первичного звена Владимир Путин попросил зафиксировать итоги разговора так, чтобы «ничего не забылось», и поручил Татьяне Голиковой оформить результаты в виде конкретных решений, включая возможные поручения, с последующим докладом.
Президент отдельно подчеркнул: важны не только построенные объекты, но и то, чтобы к ним можно было нормально добраться, чтобы они не простаивали пустыми и чтобы люди реально чувствовали улучшения. Затем Путин переключил совещание на социально-экономическую повестку и попросил вице-премьера Александра Новака доложить о ходе общей газификации и социальной газификации.
Александр Новак напомнил, что в 2025 году исполнилось ровно 20 лет с момента старта масштабной программы газификации по поручению Президента. За это время уровень общей газификации в стране вырос с 53 до 75 процентов по итогам прошлого года. Отдельно он отметил, что в прошлом году завершилась очередная пятилетняя программа газификации, подписанная «Газпромом» с субъектами РФ: за этот период инвестиции в газификацию существенно увеличились — «Газпром» направил 1 трлн рублей за 5 лет, что, по словам Новака, в 2,7 раза превышает общие затраты на газификацию за предыдущие 15 лет.
По итогам этой пятилетки, как доложил вице-премьер, построено 23 тысячи километров газопроводов, подключено и газифицировано около 700 котельных, газифицировано 2 150 населённых пунктов. В конце прошлого года с 72 регионами подписаны новые программы на период до 2030 года: ими предусмотрено подключение ещё около 2 000 котельных и газификация более 2 300 населённых пунктов. Новак подчеркнул, что речь идёт не только о расширении инфраструктуры, но и о системном обеспечении потребностей людей и экономики надёжным, доступным и экологичным энергоресурсом.
Далее он перешёл к социальной газификации, которую Президент ранее поставил задачей в рамках послания: это бесплатное доведение газа до границ участков домовладений в газифицированных населённых пунктах. По словам Новака, под эту работу сформирована необходимая законодательная база, создан институт единого и региональных операторов газификации, предусмотрена дистанционная подача заявок через порталы операторов и «Госуслуги», а также установлен контроль цен на оборудование и работы внутри земельного участка заявителя единым оператором газификации — «Газпромом». Заключены договоры финансирования мероприятий по бесплатному доведению газа до границ участков почти на 500 млрд рублей. По поручению Председателя Правительства на площадке Координационного центра организован контроль: регулярно проводятся федеральные штабы, а также штабы во всех субъектах РФ под руководством глав регионов.
По текущим результатам Новак сообщил: заключено 1,7 млн договоров на социальную газификацию, газ бесплатно доведён до границ почти 1,5 млн домовладений, а пуск газа выполнен более чем в 1,1 млн домовладений. Он поблагодарил губернаторов, региональные газораспределительные организации и «Газпром», отметив «командную, слаженную работу», и назвал лидеров по темпам догазификации: Липецкую, Пензенскую и Тамбовскую области, Чеченскую Республику и Республику Мордовия. Отдельно он выделил роль партии «Единая Россия», которая, по его словам, с самого начала активно участвует в работе с населением по социальной газификации. Вице-премьер подчеркнул, что газопроводы прокладываются не только по заявкам, но и превентивно — вдоль улиц, вблизи домовладений, чтобы гражданин мог подать заявку позже и получить доступ к газу в считанные дни.
Отдельным блоком Новак рассказал о социальной поддержке, которая снижает финансовую нагрузку на людей при подключении: определены 13 категорий граждан, которым компенсируют расходы на покупку и монтаж газоиспользующего оборудования и на работы внутри участка. В числе этих категорий он назвал многодетные семьи, участников специальной военной операции и членов их семей, а также малоимущие семьи с детьми; для них минимальная субсидия составляет 100 тысяч рублей. По его словам, федеральный бюджет ежегодно выделяет на это средства, и только за прошлый год поддержку получили более 11 тысяч семей. Новак также отметил, что по поручению Президента социальная газификация распространена на образовательные и медицинские учреждения, а также на садоводческие некоммерческие товарищества: на сегодня газифицировано 845 социальных объектов и переведена на газ 361 котельная, а по СНТ — уже 18 тысяч товариществ, к которым газ доведён до границ участков.
В завершение доклада вице-премьер подчеркнул, что рост инвестиций в газоснабжение становится драйвером развития производственного сектора и роста газопотребления: более чем в 20 регионах запущены 42 производственные площадки и новые цеха, идёт расширение производственных линеек, мощностей, модернизация и внедрение новых технологий. Новак заявил, что «Газпром» и регионы продолжают работу в набранном темпе, а задача по подключению 1,6 млн домовладений к 2030 году будет выполнена. Владимир Путин, выслушав доклад, подчеркнул, что работу необходимо продолжать координировать с регионами и обеспечивать чёткую слаженность действий, выразив ожидание, что все заявленные планы будут реализованы.
После обсуждения газификации Президент перешёл к налоговой повестке и обратился к руководителю Федеральной налоговой службы Даниилу Егорову с конкретным вопросом о сбоях в автоматизированной упрощённой системе налогообложения, которые возникли в январе на фоне резкого роста числа пользователей.
Владимир Путин напомнил, что в начале года фиксировались технические проблемы, и попросил доложить, стабилизирована ли работа системы.
Даниил Егоров начал с общей картины состояния предпринимательской среды. По его словам, к концу 2025 года в стране зарегистрировано более 8 миллионов юридических лиц и индивидуальных предпринимателей — это на 200 тысяч больше, чем годом ранее. Одновременно система вошла в период серьёзных налоговых изменений: скорректирована ставка НДС и понижен порог обязательной уплаты — с 60 до 20 миллионов рублей годовой выручки. При этом предпринимателям предоставлен выбор — применять общую ставку с вычетами либо оборотную ставку 5 процентов. Эти изменения затрагивают до 7 процентов налогоплательщиков, прежде всего тех, кто работает на упрощённой системе.
По данным контрольно-кассовой техники, в рознице зафиксирован рост выручки на 7,2 процента. У микробизнеса — компаний с оборотом до 120 миллионов рублей — рост составил 13,6 процента. На этом фоне предприниматели активно переходят на автоматизированную упрощённую систему налогообложения (АУСН).
Егоров напомнил, что эксперимент стартовал в 2022 году в четырёх регионах, а в 2025 году был разрешён к применению по всей стране. Его внедрили 87 субъектов. Режим разрабатывался совместно с банковским сообществом и деловыми объединениями. По его словам, это один из самых технологически сложных проектов ФНС: аналогов такой модели в мире нет.
Система объединяет данные онлайн-касс и банковских операций. ФНС совместно с банками автоматически рассчитывает финансовый результат налогоплательщика. Предприниматели освобождены от регулярной отчётности, что снижает административную нагрузку и издержки.
Сегодня в системе участвуют 25 уполномоченных банков. Январские сбои, пояснил глава службы, были вызваны масштабированием: 14 банков подключились в последние месяцы 2025 года, одновременно резко выросло число пользователей. Возникли задержки в передаче данных — часть на стороне ФНС, часть на стороне банков. Сейчас система функционирует в штатном режиме.
В режиме АУСН работают 360 тысяч налогоплательщиков — это рост в десять раз по сравнению с первоначальным этапом.
Отдельно Егоров остановился на маркетплейсах. С 2020 года число продавцов, работающих через электронные площадки, выросло с 77 тысяч до 832 тысяч. Из них 77 процентов находятся на упрощённой системе. Чтобы не допускать накопления налоговых рисков, ФНС объединила свои данные с информацией маркетплейсов и уведомляет продавцов о возможных проблемах на ранней стадии.
Принятый закон о платформенной экономике позволяет закрепить порядок взаимодействия с маркетплейсами через постановления правительства, а правовые механизмы будут дополнительно отражены в Налоговом кодексе. Это создаёт прозрачную правовую и технологическую модель превентивного реагирования.
С декабря проведено более 3 тысяч информационных семинаров. Совместно с разработчиками бухгалтерских систем подготовлены технологические решения для перехода на новые правила. При возникновении ошибок в первый отчётный период штрафы для малого бизнеса применяться не будут. Кроме того, сохраняется механизм отсрочек и рассрочек, если у налогоплательщика есть временные трудности, но сохраняется потенциал продолжения деятельности.
После обсуждения налоговой тематики Владимир Путин отдельно вернулся к вопросу поддержки малого и среднего бизнеса через банковскую систему и попросил Председателя Центрального банка Эльвиру Набиуллину доложить, как на практике работает механизм кредитных каникул, закреплённый в законодательстве с октября 2025 года.
Президент уточнил, востребована ли эта мера и нет ли системных сложностей при её применении.
Эльвира Набиуллина сообщила, что закон действует полноценно и используется бизнесом активно. По её словам, сам механизм не является для финансовой системы новым: в период пандемии он применялся как временная антикризисная мера и тогда позволил значительному числу компаний пережить падение деловой активности. Большинство организационных и правовых вопросов были проработаны именно тогда — совместно с банками и профильными ведомствами.
Принципиальное отличие нынешней модели — её постоянный характер. Теперь возможность получить отсрочку по кредиту закреплена в законе как системная мера поддержки. Малые и средние предприятия могут оформить кредитные каникулы сроком до шести месяцев без штрафных санкций и пеней. Мера распространяется на бизнес вне зависимости от отрасли. Установлены предельные параметры по размеру кредита, однако, как подчеркнула глава регулятора, они охватывают подавляющее большинство действующих кредитных договоров МСП.
Центральный банк ведёт регулярный мониторинг более чем 30 крупнейших банков. По этим данным, с октября по декабрь 2025 года оформлено 9,5 тысячи кредитных каникул на общую сумму 51 миллиард рублей. В январе текущего года — ещё 2,5 тысячи решений примерно на 10 миллиардов рублей.
При этом Набиуллина отдельно отметила, что законные кредитные каникулы — лишь часть общего объёма реструктуризаций. Банки активно используют собственные программы поддержки заёмщиков. Только за четвёртый квартал 2025 года по таким программам реструктурировано кредитов малого и среднего бизнеса на 446 миллиардов рублей. Это 27 тысяч решений. В совокупности с механизмом кредитных каникул объём поддержки за квартал приблизился к полутриллиону рублей.
Глава Банка России подчеркнула, что для устойчивости банковской системы принципиально важным стало принятое в мае решение о регуляторных послаблениях: банкам разрешено не создавать дополнительные резервы по реструктурированным кредитам, если речь идёт о временных трудностях и при условии, что компания способна восстановить финансовое положение в течение трёх лет. Такой горизонт — до трёх лет — даёт бизнесу реальный запас времени для выхода из сложной ситуации.
По её оценке, банковская система сохраняет устойчивость. Капитала достаточно как для проведения реструктуризаций, так и для дальнейшего кредитования экономики. Регулятор контролирует и резервирование, и достаточность капитала. Существенных рисков для финансовой стабильности эти меры не создают.
Набиуллина также подчеркнула важный аспект: закрепление кредитных каникул в законе дало бизнесу гарантию. Речь идёт не о добровольном решении банка, а о праве заёмщика при соблюдении установленных критериев. Это повышает предсказуемость для предпринимателей и одновременно стимулирует банки разрабатывать более гибкие собственные программы — зачастую на более длительные сроки и без жёстких ограничений по сумме кредита.
Владимир Путин уточнил, может ли компания воспользоваться каникулами по каждому кредиту отдельно. Председатель Банка России подтвердила, что такая возможность предусмотрена: если у предприятия несколько займов, в том числе в одном банке, отсрочка может быть оформлена по каждому из них.
После этого Владимир Путин подвёл итоги всего совещания.
Глава государства вновь вернулся к ключевой теме — модернизации первичного звена здравоохранения. Он подчеркнул, что все договорённости должны быть оформлены в виде конкретных решений и поручений, чтобы ни один вопрос не остался «в воздухе». По его словам, важно зафиксировать результаты обсуждения так, чтобы дальнейшая работа шла системно и под постоянным контролем.
Отдельное внимание глава государства обратил на своевременность социальных выплат и мер поддержки. Все необходимые ресурсы, по его словам, у государства есть, ключевое — обеспечить чёткую координацию и не допускать сбоев.
В завершение совещания Президент поблагодарил участников за совместную работу, подчеркнул значимость обсуждённых тем для граждан и пожелал всем продуктивной дальнейшей деятельности.