Как Дюфастон мешал беременности

История моей пациентки

Спустя 3 года и 500 миллионов нервных клеток она попала ко мне на прием со стандартной фразой "Не могу забеременеть".
⠀
3 года назад, как ответственная барышня, пришла к гинекологу. Не ко мне, к другому.

Дальше стандартно: мазки, гормоны, общий анализ крови. Врач посмотрела и угукнула "все хорошо" отправила на УЗИ. Там тоже пробурчали "Нормально. Пробуйте".

Вердикт: "Все нормально, активно планируйте в середине цикла. Пейте фолиевую и йодомарин. А чтобы цикл был нормальный пейте дюфастон с 16 по 25 день цикла. Через год приходите с беременностью."
⠀
Через год беременности так и нет.

"Посмотри тестами овуляцию пару месяцев и отправь мужа сдать спермограмму".

Ок. Тесты +, спермограмма хорошая.
Доктор решает проверить маточные трубы.
Все проходимо.
Тогда доктор решает проверить эндометрий. Часто беременность не наступает из-за тонкого слоя активных клеток. Делают гистероскопию.
Тоже порядок.

А чтобы восстановить эндометрий после выскабливания 3 месяца попить гормоны.
⠀
Этот цикл повторялся несколько раз. Беременности нет. Муж одуревший от такого распорядка семейной жизни - секс только в овуляцию. Скандалы. Семья на грани краха.
⠀
В состоянии близком к истерике, вместе со злым и молчаливым мужем, она пришла ко мне на прием. Рассказала свою историю, показала все анализы. Вроде все гладко. Но поему не проверили овуляцию на УЗИ?
⠀
Всегда на УЗИ смотрю сам.
⠀
Тесты не овуляцию показывают, а скачок ЛГ, который предваряет овуляцию.
⠀
УЗИ в 12 день цикла - фолликул 13 мм. Это очень мало. Либо нет овуляции вовсе, либо она очень поздняя.

19 день - 20 мм. Успеет созреть или уже нет...

21 день - свежее желтое тело и признаки только что прошедшей нормальной овуляции. На 21 день цикла, Карл!
⠀
Все встало на места.

У нее очень поздняя овуляция, отсюда нестабильный цикл. Тесты показывают "+".

А по факту ничего.

Дюфастон блокировал овуляцию, как громила у входа в ночной клуб. Выскабливание было лишним, равно как и КОКи. Нервы, скандалы, ожидания.
⠀
Все что было нужно - посмотреть овуляцию на УЗИ.
⠀
Через 2 месяца сообщение: "Доктор, Вы просто маг! У меня две полоски!"