Экзистенциальная психотерапия – это как?
«Экзистенциальная психотерапия — это как? что-то про экзистенциальный кризис и вопросы жизни и смерти?»
Когда я рассказываю, что практикую в экзистенциальном подходе, как правило, меня просят объяснить, а что это собственно такое? как выглядит экзистенциально-гуманистический подход? как это вообще работает?
Внутри кинолентой (причем что-то в духе Линча) проносятся мысли о Хайдеггере, Кьеркегоре, Сартре и всей тяжелой философской артиллерии, тут же в этой мыслительной экзистенциальной комнате появляются Бьюдженталь, Ролло Мэй и Ялом с данностями бытия... В попытках в паре предложений уместить идеологическую Вселенную, суть и принципы такого глубокого и неметодологичного подхода, уже на первых секундах своего «объяснения» я видела в глазах вопрошающего сбой системы и сожаление о заданном вопросе. Чувствовала себя в такие моменты примерно так:
«Ничего не понятно, но очень интересно».
В конечном счете, истощенные совместными попытками разобраться в вопросе, мы сдавались, и сюжет заканчивался одинаково: «Короче, Ялома знаешь? Вот это оно».
После серии провалившихся попыток ответить что-либо вразумительное, я оставалась с горькой неудовлетворенностью, расстроенная, что этими несвязными и утяжеленными объяснениями не смогла передать всю красоту экзистенциальной терапии, которую нежно люблю и которой отвела роль своей профессиональной идентичности.
В общем я решительно взялась собрать объяснение, которое удовлетворит меня и любопытство вопрошающего.
Надеюсь, что после прочтения этой статьи я смогу хотя бы немного влюбить вас в это направление, и ваше сердечко будет биться чаще каждый раз, когда вы подумаете об экзистенциальной психотерапии 🫶
Экзистенциальная психотерапия? Это что-то на серьезном?
Когда человек впервые слышит словосочетание «экзистенциальная психотерапия» (а иногда целое «экзистенциально-гуманистическая психотерапия»), ему обычно рисуются образы экзистенциального кризиса, обсуждение вопросов жизни и смерти и бессмысленности бытия в позе Роденовского «Мыслителя». Что-то на очень серьезном и философском. На самом деле так и есть. Но не только так.
На практике экзистенциальная психотерапия занимается вопросами жизни в целом (как человек с ними справляется (или не справляется), как распоряжается своей жизнью, как пришел к тому, что имеет и т.д.).
«Экзистенциальная терапия занимается не вопросами, которые можно было бы назвать экзистенциальными, она учит разбираться в реальной жизни клиента. Наша жизнь, или другими словами наша экзистенция, наше существование — в ней все вопросы по сути экзистенциальные, то есть жизненные» (Р.Кочюнас)
Экзистенциально-гуманистическая терапия занимается тем, что беспокоит человека, что мешает ему жить так, как хотелось бы и быть тем, кем он может и хотел бы быть, но почему-то не является. Как человек ощущает свой мир внутри и как эта внутренняя реальность находит отражение в реальной жизни и отношениях. Или как наш внутренний театр разыгрывается нами во внешней реальности.
Таким образом, нет вопросов, которые бы были «несерьезные» или «неподходящие» для экзистенциальной терапии — ибо все, что касается жизни человека (как внешней, так и внутрипсихической) является по умолчанию значимым и серьезным.
Как работает экзистенциальная психотерапия
Экзистенциальную терапию еще называют терапией отношениями.
Основной принцип: лечат не методики, техники или инструменты, лечат - отношения. Именно поэтому отношения «терапевт-клиент» — терапевтические, т.е. исцеляющие.
Мы формируемся и мы меняемся во взаимоотношениях с другими.
Но не с любым и каждым, а с тем, кто становится для нас значимым другим, кому мы открываемся, позволяя отношениям с этим человеком влиять на нас (т.е. быть затронутым этими отношениями и этим человеком). Мы меняемся в отношениях, где есть глубокое доверие, безопасность и уважение к жизни и нашему внутреннему миру.
Требуется много времени и сил, чтобы построить отношения такого качества, которые станут катализатором изменений. Но после того, как такие отношения выстроены, еще важнее в них быть. Быть в терапии, как и быть в отношениях — очень сложно. Еще сложнее, чем их строить. Вот почему мотивирующие и вдохновляющие фразы из Вконтакте или пинтерест не задерживаются дольше следующей картинки, а упражнения формата «напиши и сожги письмо» приносят лишь временное облегчение.
«Экзистенциальная терапия озадачена не тем, что делать с клиентом (как это происходит в медицинском подходе), а как быть с клиентом. Как выбрать способ бытия с ним в отношениях и в терапии, который будет для него исцеляющим»
Что же делает терапевта экзистенциальным?
Ответ: его принципы и терапевтическая позиция:
- Позиция Эпохе (epoche): предполагает вынесение за скобки собственных убеждений и воздержание от суждений относительно человека и его способа быть. Это значит, что терапевт не навешивает ярлыки, не ставит диагнозы и не делает каких-либо заключений. Как только терапевт сделал заключение, он все равно что поставил клеймо и закрыл возможность понять клиента и его реальность, увидеть что-то другое, что не вписывается в эти узкие рамки. Поэтому терапевт много слушает, проясняет, пробует понимать человека и его мир, прежде чем сделает какое-либо предположение. Этот принцип встречается и в других подходах, но в экзистенциальном позиция Эпохе и внимание к уникальности личности имеет особое значение.
- Быть принимающим, понимающим и ненавязывающим. Быть больше ассистентом или, как говорит Ялом — «попутчиком», чем ведущим (и тем более — знающим). Важно позволять клиенту самому определять значение и значимость происходящего. Несмотря на то, что клиенты очень хотят видеть терапевта знающим и ведущим за ручку к светлому будущему, ответственность и ключ от изменений — у клиента и только у него.
- Принцип «здесь и сейчас» предполагает внимание на том процессе, который разворачивается между клиентом и терапевтом в настоящем. При этом фокус на происходящем «здесь и сейчас» может включать в себя переживания и события, которые происходили с человеком на протяжение всей его жизни. Мы намерено не исключаем, не изолируем прошлое, но и не даем заниматься археологическими раскопками, закрываясь прошлым от настоящего. Ключевые фигуры прошлого все равно остаются внутри нас, и мы продолжаем взаимодействовать с ними в других отношениях в настоящем. Если вернуться в прошлое и изменить его мы не можем (к тому же со временем память о переживаниях и событиях искажается), то «здесь и сейчас» — это момент, в котором многое становится очевидно и наглядно и в котором мы что-то можем изменить.
- Вовлеченность в совместное переживание, позволение клиенту стать значимым для терапевта и искренняя забота о клиенте — и вместе с тем — сохранение терапевтической позиции и принципа нейтральности («я вас слышу и сопереживаю вам, но я не буду занимать предложенную роль и отыгрывать знакомый для вас сценарий. Я могу помочь увидеть, как вы воспроизводите его в наших отношениях»).
- Вера в клиента и его силы, его способность к изменениям и способность справляться. Если терапевт верит, что клиент может, то со временем и сам клиент становится могущим (при условии, что сам клиент заинтересован и озабочен своей жизнью).
Сама суть и принципы экзистенциального подхода направлены на то, чтобы помогать человеку быть более подлинным, целостным и реализованным: раскрывать свою индивидуальность и быть более аутентичным, присваивать себе те уникальные особенности и части себя, которые когда-то были отвергнуты или остались в тени, быть более чутким к себе и заботе о своей жизни.
Кстати, экзистенциальная терапия имеет второе название — Жизнеизменяющая.
Напоследок
Человек — существо очень любопытное, особенно когда речь идет о неком таинственном и загадочном процессе, сулящем желаемые изменения.
Естественно, хочется узнать — а как выглядит сессия в экзистенциальном подходе? что там происходит, за кулисами?
Мне довольно сложно представить отдельно взятую сессию, вырванную из контекста жизни клиента и отношений в терапии или процесса, который разворачивается на данном этапе. Каждая сессия создается совместно — и клиентом, и терапевтом — из живого момента присутствия, здесь и сейчас, и является в этом смысле спонтанным со-творчеством. Конечно, как у психолога, у меня есть общая терапевтическая стратегия, которая уточняется и меняется, но в каждой отдельной сессии я работаю из присутствия — иду за клиентом и тем, что он с собой «приносит».
Я не берусь описывать «механику» проведения сессии еще и потому, что мы неизбежно сведем спонтанный и живой процесс к техникам или инструментам — и за этим потеряем самую суть происходящего. Это как если бы вам надо было встречу с близким и важным для вас человеком (со всеми переживаниями, мыслями, совместными впечатлениями и значением этой встречи для вас) представить в виде формализованного протокола. Импосибль.
Знаю, легче не стало, любопытство не удовлетворено. Поэтому всем интересующимся хочу рекомендовать к прочтению совершенно блестящие книги (с точки зрения профессиональной ценности и грамотности материала и его доступности, увлекательности изложения), в которых вы сможете заглянуть на реальные сессии с реальными клиентами и прикоснуться к живой материи встреч:
- Лори Готтлиб «Вы хотите поговорить об этом? Психотерапевт. Ее клиенты. И правда, которую мы скрываем от других и самих себя»
- Ирвин Ялом «Дар психотерапии». Именно с этой книги началась моя любовь с экзистенциальной терапией, и я выбрала ее направлением своей работы. В целом рекомендую все терапевтические рассказы Ялома (Лжец на кушетке, Шопенгауэр как лекарство, Когда Ницше плакал, Проблема Спинозы и др.)
- Джеймс Бьюдженталь «Наука быть живым. Диалоги между терапевтом и пациентами в гуманистической психотерапии»
- Ирвин Ялом «Хроники исцеления»
Желаю вам увлекательного путешествия в мир экзистенциальной терапии⛵️Надеюсь, что смогла заинтересовать вас таким человечным и таким настоящим способом изменений, что вы уже складываете в корзину книги или без лишних слов и представлений записываетесь на сессию ❤️