«Осенний блюз» с резким бессилием
Многих людей в холодное время года буквально преследует «осенний блюз» с резким бессилием, подавленностью и неприятными симптомами. Возможно, это осенняя депрессия у взрослых, а если быть точнее — сезонное аффективное расстройство
Многие люди отмечают «осенне-зимнюю хандру» или осеннюю депрессию, которую на самом деле, с точки зрения медицины, правильно называть сезонным аффективным расстройством (САР). Она поражает 1–3% взрослых и может заметно снизить качество жизни. Это расстройство имеет общие черты с большим депрессивным расстройством (БДР). Основное различие, по словам психиатров, заключается в том, что симптомы этого расстройства подчиняются определенному сезонному графику, обычно проблемы возникают в течение осенне-зимних месяцев, с полной ремиссией весной и летом.
Исследователи обнаружили, что многие из специфических симптомов осенней депрессии или САР похожи на симптомы депрессии – потеря энергии, интересов, изменения аппетита, проблемы со сном и концентрацией и т. д. Однако при этом варианте депрессии чаще встречается утомляемость, увеличивается количество сна, повышается аппетит, особенно в отношении продуктов с высоким содержанием углеводов и увеличение веса, чем при несезонной депрессии.
Причины осенней депрессии у взрослых
В большинстве случаев симптомы осенней депрессии начинаются поздней осенью или в начале зимы и проходят весной и летом. Некоторые люди могут испытывать депрессивные эпизоды в весенние и летние месяцы – это называется летним САР или летней депрессией и встречается реже.
Ученые объясняют, что существует множество теорий, лежащих в основе причин осенней депрессии у взрослых, но наиболее широко распространенная из них состоит в том, что количество солнечного света, которому люди подвергаются осенью и зимой, уменьшается. Если вы посмотрите на распространенность большой депрессии в разных широтах, исследования показывают, что она довольно часто встречается в северных широтах, и гораздо реже в южных.
Солнечный свет воздействует на область мозга, называемую супрахиазматическим ядром, которое расположено в гипоталамусе и отвечает за такие функции, как сон, пульс и артериальное давление, аппетит, регулирование веса и сексуальные функции.
Одна из теорий заключается в том, что при меньшем воздействии солнечного света внутренние биологические часы, которые регулируют настроение, сони гормоны, у людей сдвинуты. Воздействие света может привести к сбросу биологических часов.
Другая теория состоит в том, что химические вещества мозга (нейротрансмиттеры, такие как серотонин), которые передают информацию между нервами, у людей с САР могут изменяться. Считается, что воздействие света может исправить этот дисбаланс.
Мелатонин, ключевое химическое вещество, которое, как известно, влияет на режим сна, также может играть роль в провокации сезонного аффективного расстройства. Некоторые исследователи предположили, что недостаток солнечного света стимулирует выработку мелатонина у некоторых пациентов. Это может быть одним из факторов, вызывающих вялость и сонливость.
У молодых людей выше вероятность развития САР, и риск уменьшается с возрастом. Семейный анамнез аффективных расстройств или других форм депрессии увеличивает риск развития проблем.
Симптомы осенней депрессии у взрослых
В целом список признаков и симптомов САР приблизительно такой же, как и проявления большой депрессии. Однако при осенней депрессии эти признаки и симптомы появляются и исчезают приблизительно в одно время каждый год. Главный симптом – это печальное, безысходное настроение, которое:
присутствует большую часть дней и длится большую часть дня;
длится более 2 недель;
ухудшает работоспособность человека на работе, в школе или в социальных отношениях.
Другие симптомы депрессии включают:
изменения аппетита и колебания веса (и в плюс, и в минус);
проблемы со сном (от бессонницы до постоянной сонливости);
потеря интереса, желания и стремления к работе, хобби, людям или сексу;
уход от членов семьи и друзей;
чувство бесполезности, безнадежности, чрезмерной вины, пессимизма или заниженной самооценки;
возбуждение или чувство замедления, заторможенности;
раздражительность;
усталость;
проблемы с концентрацией, запоминанием и принятием решений;
быстро проступают слезы или хочется плакать, но человек не в состоянии;
мысли о самоубийстве (к которым всегда следует относиться серьезно);
потеря связи с реальностью, слышимость голосов (галлюцинации) или странные идеи (бред).
Лечение осенней депрессии у взрослых
Очень важно не ставить себе диагноз. Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к врачу для тщательного обследования. Иногда физические проблемы могут вызвать депрессию. Но в других случаях симптомы САР являются частью более сложной психиатрической проблемы. Специалист в области психического здоровья обычно может оценить вашу картину симптомов и определить, есть ли у вас осенняя депрессия или другой тип расстройства настроения.
Чтобы получить диагноз САД, человек должен соответствовать следующим критериям:
должны быть симптомы большой депрессии или более специфические симптомы, перечисленные выше;
депрессивные эпизоды должны происходить в определенные сезоны (т.е. только в зимние или летние месяцы) не менее 2 лет подряд, однако не все люди с САД испытывают симптомы каждый год;
эти эпизоды должны быть более частыми, чем другие депрессивные эпизоды, которые у человека могли быть в другое время года в течение своей жизни.
Если вы считаете, что можете испытывать симптомы САР, поговорите со своим терапевтом или психиатром.
Методы лечения, которые могут помочь многим людям с САД, делятся на четыре основные категории, которые можно использовать по отдельности или в комбинации:
световая терапия;
психотерапия;
антидепрессанты;
витамин D.
Существуют убедительные доказательства того, что световые короба, которые в 20 раз ярче обычного внутреннего освещения, очень эффективны. Световые короба продаются и их легко купить, однако человек не должен начинать светотерапию, не посоветовавшись со своим врачом или психиатром, поскольку это может ухудшить определенные состояния глаз.